Vedvarende smerte indusert av Uniportal videoassistert thoraxkirurgi

Mer enn 30 % av pasientene har vedvarende smerter etter thoraxkirurgi. Interkostal nevralgi er preget av nevropatisk smerte i fordelingen av berørte interkostale nerver (langs ribbeina, brystet eller magen) som ofte manifesterer seg som en skarp, verkende, utstrålende, brennende eller stikkende smerte og kan være assosiert med parestesi som f.eks. som nummenhet og prikking. Smerten kan være intermitterende eller konstant og presenteres vanligvis som en båndlignende smerte som er viklet rundt brystet og ryggen eller i et thorax dermatomalt mønster. Smerter kan vare i en lengre periode og kan fortsette lenge etter at sykdomsprosessen har avtatt.

Hyperton dekstroseinjeksjon (proloterapi) er rapportert å redusere smerte, inkludert ikke-kirurgiske kroniske korsryggsmerter (CLBP), og subkutan injeksjon av 5 % dekstrose sies å minimere nevrogen smertehyperalgesi og allodyni. Mekanismen i begge tilfeller er uklar, selv om en direkte effekt av dekstrose på nevrogen smerte har blitt foreslått. Denne studien vurderte de kortsiktige smertestillende effektene av epidural 5 % dekstrose-injeksjon sammenlignet med saltvann for ikke-kirurgisk CLBP.

Interkostal nerveskade er en mistenkt patogen mekanisme for å utvikle post-thorakotomi smertesyndrom (PTPS). Videoassistert thoraxkirurgi (VATS) er en minimalt invasiv prosedyre som potensielt reduserer PTPS. Det var imidlertid ingen spesifikk utfallsstudie for uniportal VATS.

I denne studien undersøker etterforskerne prevalensen av PTPS hos pasienter som mottar uniportal videoassistert thoraxkirurgi (VATS), identifiserer nevropatisk smerte tidlig og behandler den med en nevral beskyttende strategi for å målrette mot interkostal smertenerve.