Anhaltender Schmerz, der durch die videoassistierte Thoraxchirurgie von Uniportal verursacht wird

Mehr als 30 % der Patienten haben anhaltende Schmerzen nach einer Thoraxoperation. Die Interkostalneuralgie ist gekennzeichnet durch neuropathische Schmerzen in der Verteilung der betroffenen Interkostalnerven (entlang der Rippen, der Brust oder des Bauches), die sich häufig als scharfer, schmerzender, strahlender, brennender oder stechender Schmerz manifestieren und mit Parästhesien wie z wie Taubheit und Kribbeln. Der Schmerz kann intermittierend oder konstant sein und zeigt sich typischerweise als bandartiger Schmerz, der sich um die Brust und den Rücken wickelt, oder in einem thorakalen Dermatommuster. Schmerzen können über einen längeren Zeitraum andauern und noch lange nach Abklingen des Krankheitsprozesses anhalten.

Es wird berichtet, dass eine hypertone Dextrose-Injektion (Prolotherapie) Schmerzen lindert, einschließlich nicht-chirurgischer chronischer Kreuzschmerzen (CLBP), und eine subkutane Injektion von 5% Dextrose soll neurogene Schmerzen, Hyperalgesie und Allodynie minimieren. Der Mechanismus ist in beiden Fällen unklar, obwohl eine direkte Wirkung von Dextrose auf neurogene Schmerzen vorgeschlagen wurde. In dieser Studie wurden die kurzzeitigen analgetischen Wirkungen einer epiduralen 5-prozentigen Dextrose-Injektion im Vergleich zu Kochsalzlösung bei nicht-chirurgischem CLBP bewertet.

Die Schädigung des Interkostalnervs ist ein vermuteter pathogener Mechanismus für die Entwicklung des Post-Thorakotomie-Schmerzsyndroms (PTPS). Die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) ist ein minimal-invasives Verfahren, das PTPS potenziell reduziert. Es gab jedoch keine spezifische Ergebnisstudie für uniportale VATS.

In dieser Studie untersuchen die Forscher die Prävalenz von PTPS bei Patienten, die eine uniportale videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) erhalten, erkennen neuropathische Schmerzen frühzeitig und behandeln sie mit einer neuralen Schutzstrategie, um den Interkostalschmerznerv anzugreifen.