Dolore Persistente Indotto da Chirurgia Toracica Uniportale Video-assistita

Più del 30% dei pazienti ha dolore persistente dopo la chirurgia toracica. La nevralgia intercostale è caratterizzata da dolore neuropatico nella distribuzione del(i) nervo(i) intercostale(i) interessato(i) (lungo le costole, il torace o l'addome) che si manifesta comunemente come un dolore acuto, dolente, radiante, urente o lancinante e può essere associato a parestesia come come intorpidimento e formicolio. Il dolore può essere intermittente o costante e si presenta tipicamente come un dolore simile a una fascia che avvolge il torace e la schiena o in un modello dermatomerico toracico. Il dolore può durare per un periodo prolungato e può continuare a lungo dopo che il processo patologico si è attenuato.

Si dice che l'iniezione ipertonica di destrosio (proloterapia) riduca il dolore, inclusa la lombalgia cronica non chirurgica (CLBP), e si dice che l'iniezione sottocutanea di destrosio al 5% riduca al minimo l'iperalgesia e l'allodinia del dolore neurogeno. Il meccanismo in entrambi i casi non è chiaro, sebbene sia stato proposto un effetto diretto del destrosio sul dolore neurogenico. Questo studio ha valutato gli effetti analgesici a breve termine dell'iniezione epidurale di destrosio al 5% rispetto alla soluzione salina per il CLBP non chirurgico.

Il danno del nervo intercostale è un sospetto meccanismo patogeno per lo sviluppo della sindrome del dolore post-toracotomia (PTPS). La chirurgia toracica video-assistita (VATS) è una procedura minimamente invasiva che potenzialmente riduce la PTPS. Tuttavia, non esisteva uno studio specifico sui risultati per la VATS uniportale.

In questo studio, i ricercatori studiano la prevalenza di PTPS nei pazienti sottoposti a chirurgia toracica uniportale video-assistita (VATS), identificano precocemente il dolore neuropatico e lo trattano con una strategia di protezione neurale per colpire il nervo del dolore intercostale.