Uporczywy ból wywołany przez wideochirurgię klatki piersiowej Uniportal

Ponad 30% pacjentów po operacji klatki piersiowej ma uporczywy ból. Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się bólem neuropatycznym w obrębie nerwów międzyżebrowych (wzdłuż żeber, klatki piersiowej lub brzucha), który zwykle objawia się ostrym, bolesnym, promieniującym, palącym lub przeszywającym bólem i może towarzyszyć parestezjom, takim jak jako drętwienie i mrowienie. Ból może być przerywany lub stały i zwykle objawia się bólem przypominającym pasmo, które otacza klatkę piersiową i plecy lub ma postać dermatomu piersiowego. Ból może utrzymywać się przez dłuższy czas i utrzymywać się długo po ustąpieniu procesu chorobowego.

Podaje się, że wstrzyknięcie hipertonicznej dekstrozy (proloterapia) zmniejsza ból, w tym niechirurgiczny przewlekły ból krzyża (CLBP), a podskórne wstrzyknięcie 5% dekstrozy minimalizuje ból neurogenny, przeczulicę bólową i allodynię. Mechanizm w obu przypadkach jest niejasny, chociaż zaproponowano bezpośredni wpływ dekstrozy na ból neurogenny. W badaniu tym oceniano krótkoterminowe działanie przeciwbólowe 5% wstrzyknięcia zewnątrzoponowego dekstrozy w porównaniu z solą fizjologiczną w przypadku niechirurgicznego CLBP.

Uszkodzenie nerwów międzyżebrowych jest podejrzanym mechanizmem patogennym rozwoju zespołu bólu po torakotomii (PTPS). Chirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS) to minimalnie inwazyjna procedura, która potencjalnie zmniejsza PTPS. Jednak nie było konkretnego badania wyników dla VATS uniportal.

W tym badaniu badacze badają częstość występowania PTPS u pacjentów poddawanych jednowrotnej operacji klatki piersiowej wspomaganej wideo (VATS), wcześnie identyfikują ból neuropatyczny i leczą go za pomocą neuronowej strategii ochronnej ukierunkowanej na ból międzyżebrowy.