Dor Persistente Induzida por Cirurgia Torácica Videoassistida Uniportal

Mais de 30% dos pacientes apresentam dor persistente após cirurgia torácica. A neuralgia intercostal é caracterizada por dor neuropática na distribuição do(s) nervo(s) intercostal(is) afetado(s) (ao longo das costelas, tórax ou abdome) que comumente se manifesta como dor aguda, dolorida, irradiada, em queimação ou pontada e pode estar associada a parestesia como como dormência e formigamento. A dor pode ser intermitente ou constante e geralmente se apresenta como uma dor em faixa que envolve o tórax e as costas ou em um padrão dermátomo torácico. A dor pode durar um período prolongado e pode continuar por muito tempo após o processo da doença ter diminuído.

Relata-se que a injeção hipertônica de dextrose (proloterapia) reduz a dor, incluindo dor lombar crônica não cirúrgica (DLC), e a injeção subcutânea de dextrose a 5% minimiza a hiperalgesia e alodinia da dor neurogênica. O mecanismo em ambos os casos não é claro, embora tenha sido proposto um efeito direto da dextrose na dor neurogênica. Este estudo avaliou os efeitos analgésicos de curto prazo da injeção peridural de dextrose a 5% em comparação com solução salina para DLC não cirúrgica.

A lesão do nervo intercostal é um mecanismo patogênico suspeito para o desenvolvimento da síndrome da dor pós-toracotomia (PTPS). A cirurgia torácica videoassistida (VATS) é um procedimento minimamente invasivo que potencialmente reduz a PTPS. No entanto, não houve estudo de resultado específico para VATS uniportal.

Neste estudo, os pesquisadores investigaram a prevalência de PTPS em pacientes submetidos a cirurgia torácica videoassistida (VATS) uniportal, identificaram a dor neuropática precocemente e a trataram com uma estratégia de proteção neural para atingir o nervo da dor intercostal.