Постоянная боль, вызванная торакальной хирургией с видеоассистированием Uniportal

Более 30% пациентов после торакальной хирургии испытывают постоянную боль. Межреберная невралгия характеризуется нейропатической болью по ходу пораженного межреберного нерва (нервов) (вдоль ребер, грудной клетки или живота), которая обычно проявляется в виде острой, ноющей, иррадиирующей, жгучей или колющей боли и может быть связана с парестезиями, такими как как онемение и покалывание. Боль может быть прерывистой или постоянной и обычно проявляется в виде полосовидной боли, охватывающей грудь и спину, или в виде торакальной дерматомы. Боль может длиться в течение длительного периода и может продолжаться еще долго после стихания болезненного процесса.

Сообщается, что гипертоническая инъекция декстрозы (пролотерапия) уменьшает боль, в том числе нехирургическую хроническую боль в пояснице (CLBP), а подкожная инъекция 5% декстрозы минимизирует нейрогенную боль, гипералгезию и аллодинию. Механизм в обоих случаях неясен, хотя предполагалось прямое влияние декстрозы на нейрогенную боль. В этом исследовании оценивали краткосрочные обезболивающие эффекты эпидуральной инъекции 5% декстрозы по сравнению с физиологическим раствором при нехирургической ХБП.

Повреждение межреберных нервов является предполагаемым патогенетическим механизмом развития постторакотомного болевого синдрома (ПТБС). Видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС) — это минимально инвазивная процедура, которая потенциально снижает посттравматический синдром. Тем не менее, не было специального исследования исходов для однопортовой ВАТС.

В этом исследовании исследователи изучают распространенность PTPS у пациентов, перенесших однопортовую торакальную видеохирургию (VATS), выявляют невропатическую боль на ранней стадии и лечат ее с помощью нейрозащитной стратегии, направленной на межреберный болевой нерв.