En online intervensjon rettet mot depresjon og lav belønningsfølsomhet

Depresjon er preget av lav belønningsfølsomhet, som er en potensiell opprettholdende faktor for depressive symptomer. Dette er grunnen til at behandling for depresjon bør inkludere evidensbaserte intervensjoner som retter seg mot belønningsufølsomhet. Frem til nå er det mangel på forskning som studerer belønning av sensitivitet som hovedresultatmål eller fokus for intervensjoner, spesielt i nettformatet. Det er imidlertid avgjørende å identifisere psykologiske intervensjoner som er mest effektive for å behandle lav belønningsfølsomhet. Tidligere studier har vist at atferdsaktivering kan være en kraftig intervensjon for å øke tilgjengeligheten av belønninger i hverdagen. I tillegg tilbyr mindfulness-baserte intervensjoner effektive intervensjoner med hensyn til lav belønningsfølsomhet siden mindfulness refokuserer oppmerksomheten på nåværende øyeblikk.

Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av ulike nettbaserte intervensjoner sammenlignet med en ventelistekontrolltilstand i en randomisert kontrollert studie. Utvalget vil inkludere deltakere med milde til moderate depressive symptomer, som har blitt forhåndsvalgt for deres lave belønningsrespons. Inkluderings- og eksklusjonskriterier vil bli bekreftet via en foreløpig nettundersøkelse og en telefonscreening, som vil bli administrert av en utdannet psykolog. Suicidale deltakere eller deltakere som lider av alvorlig depresjon vil bli ekskludert. De vil bli informert om mulighetene for å få intensiv profesjonell hjelp. Ytterligere eksklusjonskriterier vil være en pågående psykoterapi, en antidepressiv medisin som er tatt i kortere tidsperiode enn fire uker, personer med livstidsdiagnose bipolar lidelse (I og II), psykotiske lidelser eller ruslidelse.

Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i fire grupper. Randomiseringen vil bli stratifisert i henhold til deres depresjonsscore (mild eller moderat). Etterforskerne tar sikte på å inkludere 50 deltakere per gruppe (N = 200 totalt). Den første gruppen ("Behavioral Activation") vil bli instruert til å inkludere daglige positive aktiviteter og fylle ut en humørprotokoll, som dekker tidsperioden kort før, under og etter aktiviteten. Den andre gruppen ("Mindfulness og takknemlighet") vil fylle ut en mindfulness-dagbok og reflektere over daglige hyggelige situasjoner ved å se på inntrykkene fra deres fem sanser i denne situasjonen. I tillegg vil deltakerne spesifisere hvor lenge de har taklet situasjonen og vil nevne noe de er takknemlige for. Den tredje gruppen vil gjøre en kombinasjon av de to intervensjonene. Den fjerde gruppen vil være ventelistekontrollbetingelsen og motta intervensjonsmaterialet til den tredje gruppen etter to uker.

Deltakerne vil motta en nettbasert undersøkelse før intervensjon med spørreskjemaer som baseline-måling. Denne undersøkelsen inkluderer en psykoedukasjonsvideo og en instruksjonsvideo som forklarer intervensjonsbegrunnelsen og de daglige øvelsene. Deltakerne vil motta arbeidsark for å protokollere sine daglige øvelser over et kurs på to uker. I tillegg oppfordres deltakerne til å rapportere sine resultater og mulige problemer med gjennomføringen av øvelsene i en kort nettbasert spørreundersøkelse. I tillegg vil det hver dag presenteres en annen case-studie som tar for seg hindringer og viser strategier for å løse problemer. Videre kan deltakerne kontakte hovedkontaktpersonen for studien (Laura Potsch) via telefon for å hjelpe med problemer. Etter to uker med daglige intervensjoner vil deltakerne motta et post-spørreskjema for å måle behandlingseffekter og vil motta et oppfølgingsskjema etter 4 måneder.