A depressziót és az alacsony jutalomérzékenységet célzó online beavatkozás

A depressziót alacsony jutalomérzékenység jellemzi, amely a depressziós tünetek potenciális fenntartó tényezője. Ez az oka annak, hogy a depresszió kezelésének tartalmaznia kell bizonyítékokon alapuló beavatkozásokat, amelyek a jutalomérzéketlenséget célozzák. Mindeddig hiányoznak olyan kutatások, amelyek a jutalmazási érzékenységet vizsgálják, mint a beavatkozások fő kimenetelét vagy fókuszát, különösen az online formátumban. Mindazonáltal kulcsfontosságú, hogy azonosítsuk azokat a pszichológiai beavatkozásokat, amelyek a leghatékonyabbak az alacsony jutalomérzékenység kezelésében. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a viselkedési aktiválás hatékony beavatkozás lehet a jutalmak elérhetőségének növelésére a mindennapi életben. Emellett a mindfulness-alapú beavatkozások hatékony beavatkozásokat kínálnak az alacsony jutalomérzékenység tekintetében, mivel a mindfulness a jelen pillanatra irányítja a figyelmet.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a különböző online beavatkozások hatékonyságát a várólistás kontrollállapotokhoz képest egy randomizált, kontrollált vizsgálatban. A mintában enyhe vagy közepesen súlyos depressziós tünetekkel küzdő résztvevők fognak szerepelni, akiket előre kiválasztottak alacsony jutalomkészségük miatt. A felvételi és kizárási kritériumokat előzetes online felmérés és telefonos szűrés erősíti meg, amelyet képzett pszichológus végez. Az öngyilkos résztvevők vagy a súlyos depresszióban szenvedők kizárásra kerülnek. Tájékoztatást kapnak az intenzív szakmai segítség igénybevételének lehetőségeiről. További kizárási kritériumok a folyamatban lévő pszichoterápia, a négy hétnél rövidebb ideig szedett antidepresszáns gyógyszer, az élethosszig tartó bipoláris zavar (I. és II.), pszichotikus rendellenességek vagy szerhasználati zavarral diagnosztizált személyek.

A résztvevőket véletlenszerűen négy csoportba osztják. A véletlen besorolást a depresszió pontszáma alapján rétegzik (enyhe vagy közepes). A vizsgálók célja, hogy csoportonként 50 résztvevőt vonjanak be (N = 200 összesen). Az első csoport ("Viselkedési aktiválás") azt az utasítást kapja, hogy vegyen fel napi pozitív tevékenységeket, és töltse ki a hangulati protokollt, amely lefedi a tevékenység előtti, alatti és utáni időszakot. A második csoport ("Mindfulness and Gratitude") éberségi naplót tölt ki, és a napi kellemes helyzetekre reflektál, öt érzékszervük benyomásait ebben a helyzetben. Ezenkívül a résztvevők meghatározzák, hogy mennyi ideig foglalkoznak a helyzettel, és megneveznek valamit, amiért hálásak. A harmadik csoport a két beavatkozás kombinációját végzi el. A negyedik csoport a várólista kontrollállapota lesz, és két hét után megkapja a harmadik csoport beavatkozási anyagát.

A résztvevők egy beavatkozás előtti online felmérést kapnak, melynek alapmérése a kérdőív. Ez a felmérés tartalmaz egy pszichoedukációs videót és egy oktatóvideót, amely elmagyarázza a beavatkozás indokait és a napi gyakorlatokat. A résztvevők munkalapokat kapnak a napi gyakorlatok jegyzőkönyvezéséhez két hét alatt. Emellett a résztvevőket arra biztatjuk, hogy egy rövid online felmérésben számoljanak be eredményeikről és a gyakorlatok végrehajtásával kapcsolatos esetleges problémákról. Ezenkívül minden nap egy másik esettanulmány kerül bemutatásra, amely az akadályokkal foglalkozik, és stratégiákat mutat be a problémák megoldására. Továbbá a résztvevők telefonon is felvehetik a kapcsolatot a vizsgálat fő kapcsolattartójával (Laura Potsch), hogy segítsenek a problémák megoldásában. Két hét napi beavatkozás után a résztvevők utólagos kérdőívet kapnak a kezelés hatásainak mérésére, majd 4 hónap elteltével egy nyomon követési kérdőívet.