Eine Online-Intervention gegen Depressionen und geringe Belohnungssensitivität

Depressionen zeichnen sich durch eine geringe Belohnungssensitivität aus, die ein potenzieller Aufrechterhaltungsfaktor für depressive Symptome ist. Aus diesem Grund sollte die Behandlung von Depressionen evidenzbasierte Interventionen umfassen, die auf die Unempfindlichkeit gegenüber Belohnungen abzielen. Bisher mangelt es an Forschungsergebnissen, die belegen, dass Studien Sensibilität als Hauptergebnismaß oder Fokus von Interventionen belohnen, insbesondere im Online-Format. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, psychologische Interventionen zu identifizieren, die bei der Behandlung einer geringen Belohnungssensitivität am wirksamsten sind. Frühere Studien haben gezeigt, dass Verhaltensaktivierung eine wirksame Intervention sein kann, um die Verfügbarkeit von Belohnungen im Alltag zu erhöhen. Darüber hinaus bieten achtsamkeitsbasierte Interventionen wirksame Interventionen im Hinblick auf eine geringe Belohnungssensitivität, da Achtsamkeit die Aufmerksamkeit wieder auf den gegenwärtigen Moment lenkt.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit verschiedener Online-Interventionen im Vergleich zu einer Wartelisten-Kontrollbedingung in einer randomisierten kontrollierten Studie zu bewerten. Die Stichprobe umfasst Teilnehmer mit leichten bis mittelschweren depressiven Symptomen, die aufgrund ihrer geringen Reaktionsfähigkeit auf Merkmalsbelohnungen vorselektiert wurden. Einschluss- und Ausschlusskriterien werden durch eine vorläufige Online-Umfrage und ein telefonisches Screening bestätigt, das von einem ausgebildeten Psychologen durchgeführt wird. Suizidgefährdete Teilnehmer oder Teilnehmer, die an einer schweren Depression leiden, werden ausgeschlossen. Diese werden über Möglichkeiten intensiver professioneller Hilfe aufgeklärt. Weitere Ausschlusskriterien sind eine laufende Psychotherapie, eine Einnahme eines Antidepressivums, das über einen kürzeren Zeitraum als vier Wochen eingenommen wurde, Personen mit einer lebenslangen Diagnose einer bipolaren Störung (I und II), einer psychotischen Störung oder einer Substanzstörung.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in vier Gruppen eingeteilt. Die Randomisierung wird nach ihrem Depressions-Score (leicht oder mittelschwer) geschichtet. Ziel der Forscher ist es, 50 Teilnehmer pro Gruppe einzubeziehen (insgesamt N = 200). Die erste Gruppe („Verhaltensaktivierung“) wird angewiesen, tägliche positive Aktivitäten einzubeziehen und ein Stimmungsprotokoll auszufüllen, das den Zeitraum kurz vor, während und nach der Aktivität abdeckt. Die zweite Gruppe („Achtsamkeit und Dankbarkeit“) wird ein Achtsamkeitstagebuch ausfüllen und über die tägliche angenehme Situation nachdenken, indem sie die Eindrücke ihrer fünf Sinne während dieser Situation noch einmal aufgreift. Darüber hinaus geben die Teilnehmer an, wie lange sie sich mit der Situation auseinandergesetzt haben und nennen etwas, wofür sie dankbar sind. Die dritte Gruppe wird eine Kombination der beiden Interventionen durchführen. Die vierte Gruppe ist die Wartelisten-Kontrollbedingung und erhält nach zwei Wochen das Interventionsmaterial der dritten Gruppe.

Die Teilnehmer erhalten vor der Intervention eine Online-Umfrage mit Fragebögen als Basismessung. Diese Umfrage umfasst ein Psychoedukationsvideo und ein Anleitungsvideo, in dem die Interventionsgründe und die täglichen Übungen erläutert werden. Die Teilnehmer erhalten Arbeitsblätter, um ihre täglichen Übungen über einen Zeitraum von zwei Wochen zu protokollieren. Darüber hinaus werden die Teilnehmer aufgefordert, ihre Ergebnisse und mögliche Probleme bei der Durchführung der Übungen in einer kurzen Online-Umfrage zu melden. Darüber hinaus wird jeden Tag eine andere Fallstudie vorgestellt, die sich mit Hindernissen auseinandersetzt und Strategien zur Problemlösung aufzeigt. Darüber hinaus haben die Teilnehmer die Möglichkeit, sich bei Problemen telefonisch an die Hauptansprechpartnerin der Studie (Laura Potsch) zu wenden. Nach zwei Wochen täglicher Interventionen erhalten die Teilnehmer einen Nachfragebogen zur Messung der Behandlungseffekte und nach 4 Monaten einen Folgefragebogen.