Un intervento online mirato alla depressione e alla bassa sensibilità alla ricompensa

La depressione è caratterizzata da una bassa sensibilità alla ricompensa, che è un potenziale fattore di mantenimento dei sintomi depressivi. Questo è il motivo per cui il trattamento per la depressione dovrebbe includere interventi basati sull'evidenza che mirano all'insensibilità alla ricompensa. Fino ad ora, c'è una mancanza di ricerca che gli studi premino la sensibilità come principale misura di esito o focus degli interventi, specialmente nel formato online. Tuttavia, è fondamentale identificare gli interventi psicologici più efficaci nel trattare la bassa sensibilità alla ricompensa. Precedenti studi hanno dimostrato che l'attivazione comportamentale può essere un potente intervento per aumentare la disponibilità di ricompense nella vita di tutti i giorni. Inoltre, gli interventi basati sulla consapevolezza offrono interventi efficaci per quanto riguarda la bassa sensibilità alla ricompensa poiché la consapevolezza focalizza nuovamente l'attenzione sul momento presente.

Questo studio mira a valutare l'efficacia di diversi interventi online rispetto a una condizione di controllo della lista d'attesa in uno studio controllato randomizzato. Il campione includerà partecipanti con sintomi depressivi da lievi a moderati, che sono stati preselezionati per la loro bassa reattività alla ricompensa del tratto. I criteri di inclusione ed esclusione saranno confermati tramite un sondaggio online preliminare e uno screening telefonico, che saranno somministrati da uno psicologo qualificato. Saranno esclusi i partecipanti suicidari o i partecipanti che soffrono di depressione grave. Questi saranno informati sulle possibilità di ottenere un aiuto professionale intensivo. Ulteriori criteri di esclusione saranno una psicoterapia in corso, un farmaco antidepressivo che è stato assunto per un periodo di tempo inferiore a quattro settimane, persone con una diagnosi di disturbo bipolare (I e II), disturbi psicotici o un disturbo da uso di sostanze.

I partecipanti saranno assegnati in modo casuale in quattro gruppi. La randomizzazione sarà stratificata in base al loro punteggio di depressione (lieve o moderata). Gli investigatori mirano a includere 50 partecipanti per gruppo (N = 200 in totale). Il primo gruppo ("Attivazione comportamentale") verrà incaricato di includere attività quotidiane positive e di compilare un protocollo sull'umore, che copra il periodo di tempo poco prima, durante e dopo l'attività. Il secondo gruppo ("Consapevolezza e gratitudine") compilerà un diario di consapevolezza e rifletterà sulla piacevole situazione quotidiana rivisitando le impressioni dei loro cinque sensi durante questa situazione. Inoltre, i partecipanti specificheranno da quanto tempo hanno affrontato la situazione e nomineranno qualcosa per cui sono grati. Il terzo gruppo eseguirà una combinazione dei due interventi. Il quarto gruppo sarà la condizione di controllo della lista d'attesa e riceverà il materiale di intervento del terzo gruppo dopo due settimane.

I partecipanti riceveranno un sondaggio online pre-intervento con questionari come misurazione di base. Questa indagine include un video di psicoeducazione e un video di istruzioni che spiega la logica dell'intervento e gli esercizi quotidiani. I partecipanti riceveranno fogli di lavoro per protocollare i loro esercizi quotidiani nel corso di due settimane. Inoltre, i partecipanti sono incoraggiati a segnalare i loro risultati e gli eventuali problemi con l'implementazione degli esercizi in un breve sondaggio online. Inoltre, ogni giorno verrà presentato un caso di studio diverso che affronta gli ostacoli e mostra le strategie per risolvere i problemi. Inoltre, i partecipanti possono contattare telefonicamente la persona di contatto principale dello studio (Laura Potsch) per aiutare con i problemi. Dopo due settimane di interventi quotidiani, i partecipanti riceveranno un post-questionario per misurare gli effetti del trattamento e riceveranno un questionario di follow-up dopo 4 mesi.