Una intervención en línea dirigida a la depresión y la baja sensibilidad a las recompensas

La depresión se caracteriza por una baja sensibilidad a la recompensa, que es un factor potencial de mantenimiento de los síntomas depresivos. Esta es la razón por la que el tratamiento para la depresión debe incluir intervenciones basadas en la evidencia que apunten a la insensibilidad a la recompensa. Hasta ahora, hay una falta de investigación que premie la sensibilidad como principal medida de resultado o enfoque de las intervenciones, especialmente en el formato en línea. Sin embargo, es crucial identificar las intervenciones psicológicas que son más efectivas para tratar la baja sensibilidad a la recompensa. Estudios anteriores mostraron que la activación del comportamiento puede ser una intervención poderosa para aumentar la disponibilidad de recompensas en la vida cotidiana. Además, las intervenciones basadas en la atención plena ofrecen intervenciones efectivas con respecto a la baja sensibilidad a la recompensa, ya que la atención plena reenfoca la atención en el momento presente.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de diferentes intervenciones en línea en comparación con una condición de control en lista de espera en un ensayo controlado aleatorio. La muestra incluirá participantes con síntomas depresivos de leves a moderados, que han sido preseleccionados por su bajo rasgo de respuesta a la recompensa. Los criterios de inclusión y exclusión se confirmarán a través de una encuesta preliminar en línea y una evaluación telefónica, que serán administradas por un psicólogo capacitado. Se excluirán los participantes suicidas o los participantes que sufran de depresión severa. Se les informará sobre las posibilidades de obtener ayuda profesional intensiva. Otros criterios de exclusión serán una psicoterapia en curso, un medicamento antidepresivo que se haya tomado durante un período de tiempo inferior a cuatro semanas, personas con un diagnóstico de por vida de trastorno bipolar (I y II), trastornos psicóticos o trastorno por uso de sustancias.

Los participantes serán asignados al azar en cuatro grupos. La aleatorización se estratificará según su puntuación de depresión (leve o moderada). Los investigadores pretenden incluir 50 participantes por grupo (N = 200 en total). El primer grupo ("Activación conductual") recibirá instrucciones para incluir actividades positivas diarias y completar un protocolo de estado de ánimo, que cubre el período de tiempo poco antes, durante y después de la actividad. El segundo grupo ("Atención plena y gratitud") completará un diario de atención plena y reflexionará sobre la situación placentera diaria mediante la revisión de las impresiones de sus cinco sentidos durante esta situación. Además, los participantes especificarán cuánto tiempo han lidiado con la situación y nombrarán algo por lo que están agradecidos. El tercer grupo hará una combinación de las dos intervenciones. El cuarto grupo será la condición de control de lista de espera y recibirá el material de intervención del tercer grupo después de dos semanas.

Los participantes recibirán una encuesta en línea previa a la intervención con cuestionarios como medida de referencia. Esta encuesta incluye un video de psicoeducación y un video de instrucción que explica el fundamento de la intervención y los ejercicios diarios. Los participantes recibirán hojas de trabajo para protocolizar sus ejercicios diarios a lo largo de dos semanas. Además, se alienta a los participantes a informar sus resultados y posibles problemas con la implementación de los ejercicios en una breve encuesta en línea. Además, cada día se presentará un caso de estudio diferente que trata obstáculos y muestra estrategias para resolver problemas. Además, los participantes pueden comunicarse con la principal persona de contacto del estudio (Laura Potsch) por teléfono para ayudar con los problemas. Después de dos semanas de intervenciones diarias, los participantes recibirán un cuestionario posterior para medir los efectos del tratamiento y recibirán un cuestionario de seguimiento después de 4 meses.