- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05417711
Effekten av transkutan vagusnervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi versus skreddersydd notched musikktrening for kronisk subjektiv tinnitus
Effekten av transkutan vagusnervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi versus skreddersydd notched musikktrening for kronisk subjektiv tinnitus: en multisenter, randomisert, dobbeltblind, kontrollert klinisk prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Samlede regler for utfylling av saksrapportskjemaer:
- Alle saksrapportskjemaer skal fylles ut av utpekte og utdannede forskere.
- To databehandlere legger inn og korrekturleser dataene uavhengig av hverandre i duplikat.
- Databehandleren vil endre, bekrefte og legge inn dataene i henhold til skalaene skrevet av deltakeren.
- Den låste datafilen vil ikke bli endret.
- Bruk medisinske termer/begreper for å registrere AES. Type, grad, forekomsttid, varighet, behandlingstiltak og behandlingsprosess skal registreres i detalj.
Prøvestørrelsesberegning:
- △ THI≥ 7 poeng i sammenligningen mellom grupper indikerer at forskjellen i effekt har klinisk betydning, overlegenhetsmarginen er etablert.
- Pre-testresultatene viste at △ THI = -10,2 poeng, SD = 10,0 poeng i de to gruppene etter behandlingen.
- I henhold til ensidig inspeksjonsstandard α= 0,025, inspeksjonseffektivitet 1- β= 0,80, ved bruk av to prøver t-test for å estimere prøvestørrelsen, viser resultatene at minst 155 forsøkspersoner er inkludert i hver gruppe.
- Ytterligere estimering ble gjort i henhold til tap av oppfølgingsrate på 20 %. Til slutt bør minst 194 fag (totalt 388 personer) inkluderes i hver gruppe.
- PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) er tatt i bruk for beregningen ovenfor.
Plan for manglende data:
- Hvis forsøkspersonen bruker legemidlene, behandlingen eller kirurgien som er forbudt i protokollen, vil forsøkspersonen ikke lenger oppfylle betingelsene for den kliniske studien og vil bli ansett for å ha trukket seg fra studien.
- Hvis hendelsen inntreffer før 3 måneders behandling, vil pasientens data ikke lenger bli brukt til statistisk analyse av påfølgende data.
- Dersom hendelsen inntreffer i oppfølgingsperioden etter avsluttet behandling, skal data fra pasienten før og etter behandlingen oppbevares. Dataene i oppfølgingsperioden skal anses som manglende data og fylles med tilsvarende metoder for full analysesett.
- For de manglende dataene forårsaket av tap av oppfølging, vil denne studien bruke metoden for multippel imputering for å estimere den manglende verdien.
- Forsøkspersonene som mislyktes i screening vil gi tilsvarende behandling i henhold til egne forhold og kliniske retningslinjer. Disse forsøkspersonene vil ikke bli inkludert i den kliniske studien.
Statistisk analyseplan:
Når man vurderer påvirkningen av baseline, ble de kontinuerlige variablene analysert ved kovariansanalyse, og de kvalitative indikatorene ble testet ved CMH-test eller logistisk regresjon.
Primæranalyse: Bruke kovariansanalyse for å sammenligne de forskjellige endringene i THI-skåre mellom to grupper etter 3-måneders behandling, kontrollert for alder og baseline THI.
Sekundæranalyse: Bruke kovariansanalyse for å sammenligne de forskjellige endringene i VAS, BAI, BDI, PSQI skårer mellom to grupper etter 3 måneders behandling, kontrollert for alder og baseline verdier som tilsvarer hver skala.
Ved å bruke et gjentatt mål ANOVA for å sammenligne de forskjellige endringene av THI, VAS, BAI, BDI, PSQI mellom to grupper ved 3, 6 og 12 oppfølgingsbesøk.
Bruke Chi square test eller Fisher eksakt test for å sammenligne de forskjellige effektive ratene mellom to grupper etter 3 måneders behandling.
Utforskende analyse:
Bruk av multippel lineær regresjonsanalyse for å utforske faktorene som påvirker den kortsiktige og langsiktige effekten av de to behandlingene, som alder, terskel for hørselstap, tinnituslydstyrke, tinnitusfrekvens og så videre.
Bruk av uavhengig to-prøve t-test eller ikke-parametrisk analyse for å sammenligne forskjellene i EEG- eller fMRI-relaterte indikatorer mellom to grupper.
Sikkerhetsanalyse:
Ved å bruke Pearsons kjikvadrattest for å sammenligne forskjellen i insidensraten for uønskede hendelser mellom to grupper.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yuexin Cai Cai, Doctor
- Telefonnummer: +8613825063663
- E-post: panada810456@126.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhaopeng Tong Tong, bachelor
- E-post: tongzhp@mail2.sysu.edu.cn
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med tinnitus som hovedklage: pasientene føler subjektivt lyden i øret eller dype delen av hodet uten intern eller ekstern lydstimulering, og søker derfor medisinsk behandling
- Kronisk (≥ 6 måneder) og tonal tinnitus
- Alder 18-60
- Tinnitusfrekvensen er 125-8000 Hz
- Hørselsterskel ved hver frekvens skal ikke overstige 70 dB HL
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med konduktiv døvhet, historie med mellomørekirurgi, pulserende tinnitus forårsaket av vaskulær forvrengning og tinnitus forårsaket av Menieres sykdom
- Historie med hodetraumer, sykdommer i sentralnervesystemet, psykiske sykdommer og rusmisbruk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Transkutan vagusnervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi
Deltakerne får 30 minutter/tid, 4 ganger/dag, kontinuerlig 3 måneders auditiv tVNS kombinert med TMNMT.
Stimuleringsintensiteten som ble brukt i hvert kurs ble satt til det høyeste nivået som pasienten kunne tolerere.
Deltakerne hører samtidig på den skreddersydde hakkmusikken.
|
Pulsfrekvensen for vagusnervestimulering er 25 Hz, pulsbredden er 200 US, og intensiteten er 1-10 mA.
Skreddersydd notchmusikk produseres ved å filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde sentrert på den individuelle tinnitusfrekvensen.
Når to sider av tinnitusfrekvensene er forskjellige, filtreres hver side av musikken, i henhold til den forskjellige tinnitusfrekvensen.
Når du bare har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme sentrale frekvens, filtreres begge sider av musikk med samme tinnitusfrekvens.
tVNS og TMNM begynner samtidig under behandlingen.
|
|
Aktiv komparator: Skreddersydd Notched Music Training
Tilsvarende mottas 30 minutter / gang, 4 ganger / dag, kontinuerlige 3 måneder med TMNMT hver dag.
Innstillingen av parametere og valg av musikk var de samme som i forsøksgruppen.
Ved begynnelsen av TMNMT gis 10 s med falsk stimulering satt i henhold til standarden til forsøksgruppen.
|
Skreddersydd notchmusikk produseres ved å filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde sentrert på den individuelle tinnitusfrekvensen.
Når to sider av tinnitusfrekvensene er forskjellige, filtreres hver side av musikken, i henhold til den forskjellige tinnitusfrekvensen.
Når du bare har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme sentrale frekvens, filtreres begge sider av musikk med samme tinnitusfrekvens.
Ved begynnelsen av TMNMT utgis 10 sekunders sham vagus nerve-stimulering, hvis parametere er de samme som eksperimentell gruppe.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI) score for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endring av THI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling.
THI vurderer alvorlighetsgraden av tinnitus når det gjelder følelser og funksjon.
Den globale poengsummen for THI varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100 (tjene funksjonshemming).
|
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i score på Visual Analog Scale (VAS) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endring av VAS-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling.
De totale VAS-skårene varierer fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støyende til å tolerere), noe som gjenspeiler lydstyrken til tinnituspasienter.
|
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i score på Beck Anxiety Inventory (BAI) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endring av BAI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling.
De totale BAI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (serveringsangst), noe som gjenspeiler graden av angst.
|
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i score på Beck Depression Inventory (BDI) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endring av BDI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling.
De totale BDI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (server depresjon), noe som gjenspeiler graden av depresjon.
|
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i score på Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endring av PSQI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling.
De totale PSQI-skårene varierer fra 0 (sov godt) til 21 (ganske dårlig søvn), noe som gjenspeiler søvnkvaliteten.
|
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI) score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endringer av THI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk.
THI vurderer alvorlighetsgraden av tinnitus når det gjelder følelser og funksjon.
Den globale poengsummen for THI varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100 (tjene funksjonshemming).
|
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i Visual Analog Scale (VAS)-score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endringer av VAS mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk.
De totale VAS-skårene varierer fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støyende til å tolerere), noe som gjenspeiler lydstyrken til tinnituspasienter.
|
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i Beck Anxiety Inventory (BAI)-score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endringer av BAI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk.
De totale BAI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (serveringsangst), noe som gjenspeiler graden av angst.
|
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i Beck Depression Inventory (BDI)-score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endringer av PSQI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk.
De totale BDI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (server depresjon), noe som gjenspeiler graden av depresjon.
|
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Endringer i Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjell i endringer av PSQI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk.
De totale PSQI-skårene varierer fra 0 (sov godt) til 21 (ganske dårlig søvn), noe som gjenspeiler søvnkvaliteten.
|
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Den effektive graden av lindring av kronisk subjektiv tinnitus i de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
Gruppeeffektiv rate = antall pasienter i hver gruppe som fullførte 3 måneders behandling og hvis THI-skår gikk ned med ≥ 7 poeng / antall pasienter i hver gruppe som fullførte 3 måneders behandling.
|
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk.
Den funksjonelle tilkoblingen er definert som korrelasjonen mellom to forskjellige hjerneregioner basert på koherens eller fasesynkronisering.
|
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Forskjellen på effektiv tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjellen i effektiv tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk.
Den effektive tilkoblingen er definert som den rettet funksjonelle tilkoblingen mellom to hjerneregioner basert på granger årsaksanalyse.
|
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk.
Den funksjonelle tilkoblingen er definert som Pearsons korrelasjon mellom to forskjellige hjerneregioner.
|
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
|
Forskjellen på effektiv tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Forskjellen i effektiv tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk.
Den effektive tilkoblingen er definert som den rettet funksjonelle tilkoblingen mellom to hjerneregioner basert på granger årsaksanalyse.
|
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger i to grupper inkluderer: hørselsrelaterte bivirkninger forårsaket av behandling, slik som aurikelforbrenning, ørepine, hørselstap, tinnitusforverring og hodeskade Svimmelhet, hodepine, hjertebank, oppkast og andre ikke-relaterte hørselsrelaterte bivirkninger.
Forekomst av uønskede hendelser = antall behandlingsrelaterte uønskede hendelser under behandling / totalt antall deltakere i behandling.
|
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yuexin Cai Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Shim HJ, Kwak MY, An YH, Kim DH, Kim YJ, Kim HJ. Feasibility and Safety of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Paired with Notched Music Therapy for the Treatment of Chronic Tinnitus. J Audiol Otol. 2015 Dec;19(3):159-67. doi: 10.7874/jao.2015.19.3.159. Epub 2015 Dec 18.
- Piccirillo JF, Rodebaugh TL, Lenze EJ. Tinnitus. JAMA. 2020 Apr 21;323(15):1497-1498. doi: 10.1001/jama.2020.0697. No abstract available.
- Stockdale D, McFerran D, Brazier P, Pritchard C, Kay T, Dowrick C, Hoare DJ. An economic evaluation of the healthcare cost of tinnitus management in the UK. BMC Health Serv Res. 2017 Aug 22;17(1):577. doi: 10.1186/s12913-017-2527-2.
- Henry JA, Reavis KM, Griest SE, Thielman EJ, Theodoroff SM, Grush LD, Carlson KF. Tinnitus: An Epidemiologic Perspective. Otolaryngol Clin North Am. 2020 Aug;53(4):481-499. doi: 10.1016/j.otc.2020.03.002. Epub 2020 Apr 30.
- Langguth B, Elgoyhen AB, Cederroth CR. Therapeutic Approaches to the Treatment of Tinnitus. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:291-313. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010818-021556. Epub 2018 Jul 25.
- 龚树生 贺 王. 解读美国《耳鸣临床应用指南》 [J]. 中华耳科学杂志, 2016, 14(2): 4
- Stein A, Engell A, Junghoefer M, Wunderlich R, Lau P, Wollbrink A, Rudack C, Pantev C. Inhibition-induced plasticity in tinnitus patients after repetitive exposure to tailor-made notched music. Clin Neurophysiol. 2015 May;126(5):1007-15. doi: 10.1016/j.clinph.2014.08.017. Epub 2014 Sep 6.
- Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C. Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jan 19;107(3):1207-10. doi: 10.1073/pnas.0911268107. Epub 2009 Dec 28.
- Rammo R, Ali R, Pabaney A, Seidman M, Schwalb J. Surgical Neuromodulation of Tinnitus: A Review of Current Therapies and Future Applications. Neuromodulation. 2019 Jun;22(4):380-387. doi: 10.1111/ner.12793. Epub 2018 Jul 17.
- Yap JYY, Keatch C, Lambert E, Woods W, Stoddart PR, Kameneva T. Critical Review of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation: Challenges for Translation to Clinical Practice. Front Neurosci. 2020 Apr 28;14:284. doi: 10.3389/fnins.2020.00284. eCollection 2020.
- Yakunina N, Nam EC. Direct and Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for Treatment of Tinnitus: A Scoping Review. Front Neurosci. 2021 May 28;15:680590. doi: 10.3389/fnins.2021.680590. eCollection 2021.
- Stein A, Wunderlich R, Lau P, Engell A, Wollbrink A, Shaykevich A, Kuhn JT, Holling H, Rudack C, Pantev C. Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurol. 2016 Mar 17;16:38. doi: 10.1186/s12883-016-0558-7.
- 蔡跃新, 孙映凤, 杨海弟, et al. 个性化切迹音乐治疗主观性耳鸣的初步观察 [J]. 中华耳科学杂志, 2017, 15(04): 465-70.
- 曾祥丽, 郑可, 岑锦添, et al. 经皮耳迷走神经刺激治疗慢性耳鸣的疗效观察 [J]. 临床耳 鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(02): 105-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-KY-074
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .