Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av transkutan vagusnervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi versus skreddersydd notched musikktrening for kronisk subjektiv tinnitus

Effekten av transkutan vagusnervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi versus skreddersydd notched musikktrening for kronisk subjektiv tinnitus: en multisenter, randomisert, dobbeltblind, kontrollert klinisk prøvelse

Denne kliniske studien er en prospektiv, multisenter, randomisert, kontrollert, dobbeltblind klinisk studie. Sun Yat Sen Memorial Hospital ved Sun Yat sen University var den sentrale enheten, og Nanjing First Hospital, Sun Yat Sen People's Hospital, Guanfzhou Panyu sentralsykehus og Zhuhai integrerte sykehus for tradisjonell kinesisk og vestlig medisin var samarbeidsenhetene. I denne studien ble 388 pasienter med kronisk subjektiv tinnitus rekruttert. Med tanke på kronisk subjektiv tinnitus, en vanlig øresykdom, ga studien pasientene tre måneders behandling med transkutan vagusnervestimulering parret med skreddersydd notched musikkterapi eller skreddersydd notched musikktrening alene. Ved å sammenligne endringene i subjektiv skalaskår relatert til tinnitus før og etter behandling hos pasienter som mottar to forskjellige terapier, som THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, for å evaluere effekten av de to terapiene, for å bedømme om transkutan vagus nervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi er bedre enn skreddersydd notched musikktrening alene. I tillegg vil studien fortsette å følge opp pasientene etter behandlingen i ett år for å observere forskjellen i den langsiktige vedvarende effekten av de to terapiene. Denne kliniske studien vil også evaluere de to terapiene fra et perspektiv av compliance og sikkerhet, og utforske faktorene som påvirker effekten av de to terapiene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Samlede regler for utfylling av saksrapportskjemaer:

  • Alle saksrapportskjemaer skal fylles ut av utpekte og utdannede forskere.
  • To databehandlere legger inn og korrekturleser dataene uavhengig av hverandre i duplikat.
  • Databehandleren vil endre, bekrefte og legge inn dataene i henhold til skalaene skrevet av deltakeren.
  • Den låste datafilen vil ikke bli endret.
  • Bruk medisinske termer/begreper for å registrere AES. Type, grad, forekomsttid, varighet, behandlingstiltak og behandlingsprosess skal registreres i detalj.

Prøvestørrelsesberegning:

  • △ THI≥ 7 poeng i sammenligningen mellom grupper indikerer at forskjellen i effekt har klinisk betydning, overlegenhetsmarginen er etablert.
  • Pre-testresultatene viste at △ THI = -10,2 poeng, SD = 10,0 poeng i de to gruppene etter behandlingen.
  • I henhold til ensidig inspeksjonsstandard α= 0,025, inspeksjonseffektivitet 1- β= 0,80, ved bruk av to prøver t-test for å estimere prøvestørrelsen, viser resultatene at minst 155 forsøkspersoner er inkludert i hver gruppe.
  • Ytterligere estimering ble gjort i henhold til tap av oppfølgingsrate på 20 %. Til slutt bør minst 194 fag (totalt 388 personer) inkluderes i hver gruppe.
  • PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) er tatt i bruk for beregningen ovenfor.

Plan for manglende data:

  • Hvis forsøkspersonen bruker legemidlene, behandlingen eller kirurgien som er forbudt i protokollen, vil forsøkspersonen ikke lenger oppfylle betingelsene for den kliniske studien og vil bli ansett for å ha trukket seg fra studien.
  • Hvis hendelsen inntreffer før 3 måneders behandling, vil pasientens data ikke lenger bli brukt til statistisk analyse av påfølgende data.
  • Dersom hendelsen inntreffer i oppfølgingsperioden etter avsluttet behandling, skal data fra pasienten før og etter behandlingen oppbevares. Dataene i oppfølgingsperioden skal anses som manglende data og fylles med tilsvarende metoder for full analysesett.
  • For de manglende dataene forårsaket av tap av oppfølging, vil denne studien bruke metoden for multippel imputering for å estimere den manglende verdien.
  • Forsøkspersonene som mislyktes i screening vil gi tilsvarende behandling i henhold til egne forhold og kliniske retningslinjer. Disse forsøkspersonene vil ikke bli inkludert i den kliniske studien.

Statistisk analyseplan:

Når man vurderer påvirkningen av baseline, ble de kontinuerlige variablene analysert ved kovariansanalyse, og de kvalitative indikatorene ble testet ved CMH-test eller logistisk regresjon.

Primæranalyse: Bruke kovariansanalyse for å sammenligne de forskjellige endringene i THI-skåre mellom to grupper etter 3-måneders behandling, kontrollert for alder og baseline THI.

Sekundæranalyse: Bruke kovariansanalyse for å sammenligne de forskjellige endringene i VAS, BAI, BDI, PSQI skårer mellom to grupper etter 3 måneders behandling, kontrollert for alder og baseline verdier som tilsvarer hver skala.

Ved å bruke et gjentatt mål ANOVA for å sammenligne de forskjellige endringene av THI, VAS, BAI, BDI, PSQI mellom to grupper ved 3, 6 og 12 oppfølgingsbesøk.

Bruke Chi square test eller Fisher eksakt test for å sammenligne de forskjellige effektive ratene mellom to grupper etter 3 måneders behandling.

Utforskende analyse:

Bruk av multippel lineær regresjonsanalyse for å utforske faktorene som påvirker den kortsiktige og langsiktige effekten av de to behandlingene, som alder, terskel for hørselstap, tinnituslydstyrke, tinnitusfrekvens og så videre.

Bruk av uavhengig to-prøve t-test eller ikke-parametrisk analyse for å sammenligne forskjellene i EEG- eller fMRI-relaterte indikatorer mellom to grupper.

Sikkerhetsanalyse:

Ved å bruke Pearsons kjikvadrattest for å sammenligne forskjellen i insidensraten for uønskede hendelser mellom to grupper.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

388

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 56 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med tinnitus som hovedklage: pasientene føler subjektivt lyden i øret eller dype delen av hodet uten intern eller ekstern lydstimulering, og søker derfor medisinsk behandling
  • Kronisk (≥ 6 måneder) og tonal tinnitus
  • Alder 18-60
  • Tinnitusfrekvensen er 125-8000 Hz
  • Hørselsterskel ved hver frekvens skal ikke overstige 70 dB HL

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med konduktiv døvhet, historie med mellomørekirurgi, pulserende tinnitus forårsaket av vaskulær forvrengning og tinnitus forårsaket av Menieres sykdom
  • Historie med hodetraumer, sykdommer i sentralnervesystemet, psykiske sykdommer og rusmisbruk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Transkutan vagusnervestimulering sammen med skreddersydd notched musikkterapi
Deltakerne får 30 minutter/tid, 4 ganger/dag, kontinuerlig 3 måneders auditiv tVNS kombinert med TMNMT. Stimuleringsintensiteten som ble brukt i hvert kurs ble satt til det høyeste nivået som pasienten kunne tolerere. Deltakerne hører samtidig på den skreddersydde hakkmusikken.
Pulsfrekvensen for vagusnervestimulering er 25 Hz, pulsbredden er 200 US, og intensiteten er 1-10 mA. Skreddersydd notchmusikk produseres ved å filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde sentrert på den individuelle tinnitusfrekvensen. Når to sider av tinnitusfrekvensene er forskjellige, filtreres hver side av musikken, i henhold til den forskjellige tinnitusfrekvensen. Når du bare har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme sentrale frekvens, filtreres begge sider av musikk med samme tinnitusfrekvens. tVNS og TMNM begynner samtidig under behandlingen.
Aktiv komparator: Skreddersydd Notched Music Training
Tilsvarende mottas 30 minutter / gang, 4 ganger / dag, kontinuerlige 3 måneder med TMNMT hver dag. Innstillingen av parametere og valg av musikk var de samme som i forsøksgruppen. Ved begynnelsen av TMNMT gis 10 s med falsk stimulering satt i henhold til standarden til forsøksgruppen.
Skreddersydd notchmusikk produseres ved å filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde sentrert på den individuelle tinnitusfrekvensen. Når to sider av tinnitusfrekvensene er forskjellige, filtreres hver side av musikken, i henhold til den forskjellige tinnitusfrekvensen. Når du bare har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme sentrale frekvens, filtreres begge sider av musikk med samme tinnitusfrekvens. Ved begynnelsen av TMNMT utgis 10 sekunders sham vagus nerve-stimulering, hvis parametere er de samme som eksperimentell gruppe.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI) score for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endring av THI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling. THI vurderer alvorlighetsgraden av tinnitus når det gjelder følelser og funksjon. Den globale poengsummen for THI varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100 (tjene funksjonshemming).
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i score på Visual Analog Scale (VAS) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endring av VAS-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling. De totale VAS-skårene varierer fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støyende til å tolerere), noe som gjenspeiler lydstyrken til tinnituspasienter.
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i score på Beck Anxiety Inventory (BAI) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endring av BAI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling. De totale BAI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (serveringsangst), noe som gjenspeiler graden av angst.
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i score på Beck Depression Inventory (BDI) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endring av BDI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling. De totale BDI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (server depresjon), noe som gjenspeiler graden av depresjon.
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i score på Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) for kortsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endring av PSQI-skåre mellom to grupper etter 3 måneders behandling. De totale PSQI-skårene varierer fra 0 (sov godt) til 21 (ganske dårlig søvn), noe som gjenspeiler søvnkvaliteten.
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI) score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endringer av THI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk. THI vurderer alvorlighetsgraden av tinnitus når det gjelder følelser og funksjon. Den globale poengsummen for THI varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100 (tjene funksjonshemming).
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i Visual Analog Scale (VAS)-score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endringer av VAS mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk. De totale VAS-skårene varierer fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støyende til å tolerere), noe som gjenspeiler lydstyrken til tinnituspasienter.
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i Beck Anxiety Inventory (BAI)-score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endringer av BAI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk. De totale BAI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (serveringsangst), noe som gjenspeiler graden av angst.
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i Beck Depression Inventory (BDI)-score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endringer av PSQI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk. De totale BDI-skårene varierer fra 0 (normal) til 63 (server depresjon), noe som gjenspeiler graden av depresjon.
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Endringer i Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) score i de to gruppene for langsiktig effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjell i endringer av PSQI mellom to grupper fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk. De totale PSQI-skårene varierer fra 0 (sov godt) til 21 (ganske dårlig søvn), noe som gjenspeiler søvnkvaliteten.
Fra 3 måneders oppfølgingsbesøk til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Den effektive graden av lindring av kronisk subjektiv tinnitus i de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Gruppeeffektiv rate = antall pasienter i hver gruppe som fullførte 3 måneders behandling og hvis THI-skår gikk ned med ≥ 7 poeng / antall pasienter i hver gruppe som fullførte 3 måneders behandling.
Fra baseline til 3-måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk. Den funksjonelle tilkoblingen er definert som korrelasjonen mellom to forskjellige hjerneregioner basert på koherens eller fasesynkronisering.
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen på effektiv tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen i effektiv tilkobling basert på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk. Den effektive tilkoblingen er definert som den rettet funksjonelle tilkoblingen mellom to hjerneregioner basert på granger årsaksanalyse.
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen i funksjonell tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk. Den funksjonelle tilkoblingen er definert som Pearsons korrelasjon mellom to forskjellige hjerneregioner.
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen på effektiv tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) mellom de to gruppene
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Forskjellen i effektiv tilkobling basert på funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i de to gruppene fra baseline til 12-måneders oppfølgingsbesøk. Den effektive tilkoblingen er definert som den rettet funksjonelle tilkoblingen mellom to hjerneregioner basert på granger årsaksanalyse.
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk
Behandlingsrelaterte bivirkninger i to grupper inkluderer: hørselsrelaterte bivirkninger forårsaket av behandling, slik som aurikelforbrenning, ørepine, hørselstap, tinnitusforverring og hodeskade Svimmelhet, hodepine, hjertebank, oppkast og andre ikke-relaterte hørselsrelaterte bivirkninger. Forekomst av uønskede hendelser = antall behandlingsrelaterte uønskede hendelser under behandling / totalt antall deltakere i behandling.
Fra baseline til 12 måneders oppfølgingsbesøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

23. november 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

14. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere