- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05417711
만성 주관적 이명에 대한 맞춤형 노치 음악 치료 대 맞춤형 노치 음악 훈련과 병행한 경피적 미주 신경 자극의 효능
만성 주관적 이명에 대한 맞춤형 노치 음악 치료와 짝을 이룬 경피적 미주 신경 자극의 효능 대 만성 주관적 이명에 대한 맞춤형 노치 음악 훈련: 다기관, 무작위, 이중 맹검, 대조 임상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
사례 보고서 양식 작성을 위한 통합 규칙:
- 모든 증례 보고서 양식은 지정된 훈련을 받은 연구원이 작성해야 합니다.
- 두 명의 데이터 관리자가 독립적으로 데이터를 이중으로 입력하고 교정합니다.
- 데이터 관리자는 참가자가 작성한 척도에 따라 데이터를 수정, 확인 및 입력합니다.
- 잠긴 데이터 파일은 변경되지 않습니다.
- 의학 용어/개념을 사용하여 AES를 기록합니다. 종류, 정도, 발생시간, 기간, 치료방법 및 치료과정을 상세히 기록하여야 한다.
샘플 크기 추정:
- △ 군간 비교에서 THI≥ 7점은 효능의 차이가 임상적으로 유의함을 나타내며, 우월성 마진이 확립됨을 의미한다.
- 사전 테스트 결과 △ THI = -10.2 포인트, SD = 치료 후 두 그룹에서 10.0 포인트.
- 단측검사기준 α=0.025, 검사효능감 1-β=0.80에 따라 두 개의 표본 t-검정을 이용하여 표본크기를 추정한 결과, 각 집단에 최소 155명의 피험자가 포함되어 있는 것으로 나타났다.
- 추시 소실률 20%에 따라 추산하였다. 마지막으로 각 그룹에는 최소 194명의 피험자(총 388명)가 포함되어야 합니다.
- 패스 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA)가 위의 계산에 채택되었습니다.
누락된 데이터에 대한 계획:
- 피험자가 프로토콜에서 금지된 약물, 치료 또는 수술을 사용하는 경우, 피험자는 더 이상 임상 연구 조건을 충족하지 않으며 연구에서 탈퇴한 것으로 간주됩니다.
- 이벤트가 치료 3개월 전에 발생하면 피험자의 데이터는 더 이상 후속 데이터의 통계 분석에 사용되지 않습니다.
- 치료 종료 후 추적 기간에 사건이 발생한 경우, 치료 전후의 피험자 데이터를 보유합니다. 추적 기간의 데이터는 누락된 데이터로 간주하고 전체 분석 세트 분석을 위해 해당 방법으로 채워야 합니다.
- 추적관찰 상실로 인한 결측자료에 대해서는 다중대치법을 이용하여 결측치를 추정한다.
- 선별에 실패한 연구 대상자들은 각자의 상태와 임상 지침에 따라 그에 상응하는 치료를 하게 됩니다. 이러한 피험자는 임상 연구에 포함되지 않습니다.
통계 분석 계획:
기준선의 영향을 고려할 때 연속변수는 공분산분석으로 분석하였고, 정성적 지표는 CMH 검정 또는 로지스틱 회귀분석으로 검정하였다.
1차 분석: 공분산 분석을 사용하여 3개월 치료 후 두 그룹 간의 THI 점수의 서로 다른 변화를 비교하고 연령 및 기준선 THI에 대해 통제했습니다.
2차 분석: 공분산 분석을 사용하여 3개월 치료 후 두 그룹 간의 VAS, BAI, BDI, PSQI 점수의 서로 다른 변화를 비교하고 각 척도에 해당하는 연령 및 기준 값을 제어합니다.
반복 측정 ANOVA를 사용하여 3회, 6회 및 12회 후속 방문에서 두 그룹 간의 THI, VAS, BAI, BDI, PSQI의 서로 다른 변화를 비교합니다.
카이 제곱 검정 또는 피셔 정확 검정을 사용하여 3개월 치료 후 두 그룹 간의 서로 다른 효율적 비율을 비교합니다.
탐색적 분석:
다중 선형 회귀 분석을 사용하여 연령, 난청 역치, 이명 크기, 이명 빈도 등과 같은 두 치료의 단기 및 장기 효능에 영향을 미치는 요인을 탐색합니다.
독립적인 두 개의 샘플 t-테스트 또는 비모수 분석을 사용하여 두 그룹 간의 EEG 또는 fMRI 관련 지표의 차이를 비교합니다.
안전성 분석:
Pearson의 카이제곱 검정을 사용하여 두 그룹 간의 부작용 발생률의 차이를 비교합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yuexin Cai Cai, Doctor
- 전화번호: +8613825063663
- 이메일: panada810456@126.com
연구 연락처 백업
- 이름: Zhaopeng Tong Tong, bachelor
- 이메일: tongzhp@mail2.sysu.edu.cn
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 이명을 주증상으로 하는 환자 : 내외부의 소리자극 없이 귀나 머리 깊은 곳에서 주관적으로 소리를 느껴 치료를 받는 환자
- 만성(≥ 6개월) 및 음조 이명
- 18-60세
- 이명 주파수는 125-8000Hz입니다.
- 각 주파수에서 청력 임계값은 70dB HL을 초과하지 않아야 합니다.
제외 기준:
- 전음성 난청, 중이 수술 병력, 혈관 변형으로 인한 박동성 이명 및 메니에르병으로 인한 이명 환자
- 두부 외상, 중추 신경계 질환, 정신 질환 및 약물 남용의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 맞춤형 노치 음악 요법과 결합된 경피적 미주 신경 자극
참가자들은 30분/회, 4회/일, TMNMT와 결합된 청각 tVNS를 연속 3개월 동안 받습니다.
각 과정에서 사용되는 자극의 강도는 환자가 견딜 수 있는 최고 수준으로 설정하였다.
참가자들은 맞춤형 노치 음악을 동시에 듣습니다.
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미주 신경 자극의 펄스 주파수는 25Hz이고 펄스 폭은 200US이며 강도는 1-10mA입니다.
맞춤형 노치 음악은 개별 이명 주파수를 중심으로 1/2 옥타브 폭의 주파수 대역을 필터링하여 생성됩니다.
이명 주파수의 두 측면이 다른 경우 서로 다른 이명 주파수에 따라 음악의 각 측면이 각각 필터링됩니다.
동일한 중심 주파수에서 편측 이명 또는 양측 이명만 있는 경우 양쪽 음악을 동일한 이명 주파수로 필터링합니다.
tVNS 및 TMNM은 치료 중 동시에 시작됩니다.
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활성 비교기: 맞춤형 노치 음악 교육
마찬가지로 매일 30분/회, 4회/일, 3개월 연속 TMNMT를 매일 받습니다.
매개변수 설정 및 음악 선택은 실험군과 동일하였다.
TMNMT 시작 시 실험군의 기준에 따라 설정된 가짜 자극을 10초간 준다.
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맞춤형 노치 음악은 개별 이명 주파수를 중심으로 1/2 옥타브 폭의 주파수 대역을 필터링하여 생성됩니다.
이명 주파수의 두 측면이 다른 경우 서로 다른 이명 주파수에 따라 음악의 각 측면이 각각 필터링됩니다.
동일한 중심 주파수에서 편측 이명 또는 양측 이명만 있는 경우 양쪽 음악을 동일한 이명 주파수로 필터링합니다.
TMNMT 시작 시 10초 동안 모의 미주 신경 자극이 출력되며 매개변수는 실험군과 동일합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단기 효능 평가를 위한 이명 핸디캡 인벤토리(THI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
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3개월 치료 후 두 그룹 간의 THI 점수 변화의 차이.
THI는 감정과 기능 측면에서 이명의 중증도를 평가합니다.
THI의 전체 점수 범위는 0(장애 없음)에서 100(장애 서비스 제공)까지입니다.
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기준선에서 3개월 후속 방문까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단기 유효성 평가를 위한 VAS(Visual Analog Scale) 점수 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
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3개월 치료 후 두 그룹 간의 VAS 점수 변화의 차이.
총 VAS 점수 범위는 0(무시할 수 있음)에서 10(너무 시끄러워서 견딜 수 없음)이며, 이명 환자가 느끼는 소리의 크기를 반영합니다.
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기준선에서 3개월 후속 방문까지
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단기 효능 평가를 위한 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
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3개월 치료 후 두 그룹 간의 BAI 점수 변화의 차이.
총 BAI 점수는 불안의 정도를 반영하여 0(정상)에서 63(서비스 불안)까지의 범위를 갖는다.
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기준선에서 3개월 후속 방문까지
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단기 효능 평가를 위한 Beck Depression Inventory(BDI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
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3개월 치료 후 두 그룹 간의 BDI 점수 변화의 차이.
총 BDI 점수 범위는 0(정상)에서 63(우울증 제공)까지이며 우울증의 정도를 반영합니다.
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기준선에서 3개월 후속 방문까지
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단기 효능 평가를 위한 Pittsburgh 수면 품질 지수(PSQI) 점수 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
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3개월 치료 후 두 그룹 간의 PSQI 점수 변화의 차이.
총 PSQI 점수 범위는 수면의 질을 반영하는 0(잘 잤다)에서 21(매우 열악한 수면)까지입니다.
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기준선에서 3개월 후속 방문까지
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장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 이명 장애 척도(THI) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 THI 변화의 차이.
THI는 감정과 기능 측면에서 이명의 중증도를 평가합니다.
THI의 전체 점수 범위는 0(장애 없음)에서 100(장애 서비스 제공)까지입니다.
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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장기 유효성 평가를 위한 두 그룹의 VAS(Visual Analog Scale) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 VAS 변화의 차이.
총 VAS 점수 범위는 0(무시할 수 있음)에서 10(너무 시끄러워서 견딜 수 없음)이며, 이명 환자가 느끼는 소리의 크기를 반영합니다.
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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장기 유효성 평가를 위한 두 그룹의 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 BAI 변화의 차이.
총 BAI 점수는 불안의 정도를 반영하여 0(정상)에서 63(서비스 불안)까지의 범위를 갖는다.
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 Beck Depression Inventory(BDI) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 PSQI 변화의 차이.
총 BDI 점수 범위는 0(정상)에서 63(우울증 제공)까지이며 우울증의 정도를 반영합니다.
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 Pittsburgh 수면 품질 지수(PSQI) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 PSQI 변화의 차이.
총 PSQI 점수 범위는 수면의 질을 반영하는 0(잘 잤다)에서 21(매우 열악한 수면)까지입니다.
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3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
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두 그룹의 만성 자각적 이명 완화 유효율
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
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그룹 유효율 = 3개월 치료를 완료하고 THI 점수가 7점 이상 감소한 각 그룹의 환자 수 / 3개월 치료를 완료한 각 그룹의 환자 수.
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기준선에서 3개월 후속 방문까지
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두 그룹 간의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 기능적 연결성의 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
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기준선에서 12개월 후속 방문까지 두 그룹의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 기능적 연결성의 차이.
기능적 연결성은 일관성 또는 위상 동기화를 기반으로 하는 두 개의 서로 다른 뇌 영역 간의 상관 관계로 정의됩니다.
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기준선에서 12개월 후속 방문까지
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두 그룹 간의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 효과적인 연결성의 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
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기준선에서 12개월 후속 방문까지 두 그룹의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 효과적인 연결성의 차이.
효과적인 연결성은 그레인저 인과 관계 분석을 기반으로 두 뇌 영역 간의 방향성 기능 연결성으로 정의됩니다.
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기준선에서 12개월 후속 방문까지
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두 그룹 간의 기능적 자기공명영상(fMRI) 기반 기능적 연결성 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
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기준선에서 12개월 추적 방문까지의 두 그룹에서 기능적 자기공명영상(fMRI)에 기반한 기능적 연결성의 차이.
기능적 연결성은 두 개의 서로 다른 뇌 영역 간의 Pearson 상관관계로 정의됩니다.
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기준선에서 12개월 후속 방문까지
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기능적 자기공명영상(fMRI)에 기반한 두 그룹 간의 효과적인 연결성 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
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기준선에서 12개월 추적 방문까지의 두 그룹에서 기능적 자기 공명 영상(fMRI)에 기반한 효과적인 연결성의 차이.
효과적인 연결성은 그레인저 인과 관계 분석을 기반으로 두 뇌 영역 간의 방향성 기능 연결성으로 정의됩니다.
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기준선에서 12개월 후속 방문까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용 발생률
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
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두 그룹의 치료 관련 이상 반응은 다음과 같습니다: 귓바퀴 화상, 귀앓이, 청력 상실, 이명 악화 및 두부 손상과 같은 치료로 인한 청각 시스템 관련 이상 반응 현기증, 두통, 심계항진, 구토 및 기타 비청각 시스템 관련 이상 반응.
부작용 발생률 = 치료 중 치료 관련 부작용 수 / 총 치료 참여자 수.
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기준선에서 12개월 후속 방문까지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Yuexin Cai Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
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- Stockdale D, McFerran D, Brazier P, Pritchard C, Kay T, Dowrick C, Hoare DJ. An economic evaluation of the healthcare cost of tinnitus management in the UK. BMC Health Serv Res. 2017 Aug 22;17(1):577. doi: 10.1186/s12913-017-2527-2.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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