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만성 주관적 이명에 대한 맞춤형 노치 음악 치료 대 맞춤형 노치 음악 훈련과 병행한 경피적 미주 신경 자극의 효능

만성 주관적 이명에 대한 맞춤형 노치 음악 치료와 짝을 이룬 경피적 미주 신경 자극의 효능 대 만성 주관적 이명에 대한 맞춤형 노치 음악 훈련: 다기관, 무작위, 이중 맹검, 대조 임상 시험

이 임상 연구는 전향적, 다기관, 무작위, 통제, 이중 맹검 임상 연구입니다. 쑨원대학 쑨원기념병원을 중심으로 난징제1병원, 쑨원인민병원, 광저우판위중앙병원, 주하이 통합중서양의학병원 등이 협동조합으로 참여했다. 이 연구에서는 만성 자각적 이명을 앓고 있는 388명의 환자를 모집했습니다. 일반적인 귀 질환인 만성 자각적 이명을 고려하여 이 연구는 환자에게 맞춤형 노치 음악 요법 또는 맞춤형 노치 음악 훈련과 함께 경피적 미주 신경 자극 치료를 3개월 동안 제공했습니다. THI, VAS, BAI, BDI, PSQI 등 서로 다른 두 가지 치료를 받은 환자를 대상으로 치료 전후 이명 관련 주관적 척도 점수의 변화를 비교하여 두 가지 치료의 효능을 평가함으로써 경피적 미주 맞춤형 노치 음악 요법과 짝을 이루는 신경 자극은 맞춤형 노치 음악 훈련만 하는 것보다 낫습니다. 또한 두 치료법의 장기 지속 효능 차이를 관찰하기 위해 치료 후 1년 동안 환자를 추적 관찰할 예정이다. 이번 임상 연구는 순응도와 안전성 측면에서 두 가지 치료법을 평가하고 두 치료법의 효능에 영향을 미치는 요인을 탐색할 예정이다.

연구 개요

상세 설명

사례 보고서 양식 작성을 위한 통합 규칙:

  • 모든 증례 보고서 양식은 지정된 훈련을 받은 연구원이 작성해야 합니다.
  • 두 명의 데이터 관리자가 독립적으로 데이터를 이중으로 입력하고 교정합니다.
  • 데이터 관리자는 참가자가 작성한 척도에 따라 데이터를 수정, 확인 및 입력합니다.
  • 잠긴 데이터 파일은 변경되지 않습니다.
  • 의학 용어/개념을 사용하여 AES를 기록합니다. 종류, 정도, 발생시간, 기간, 치료방법 및 치료과정을 상세히 기록하여야 한다.

샘플 크기 추정:

  • △ 군간 비교에서 THI≥ 7점은 효능의 차이가 임상적으로 유의함을 나타내며, 우월성 마진이 확립됨을 의미한다.
  • 사전 테스트 결과 △ THI = -10.2 포인트, SD = 치료 후 두 그룹에서 10.0 포인트.
  • 단측검사기준 α=0.025, 검사효능감 1-β=0.80에 따라 두 개의 표본 t-검정을 이용하여 표본크기를 추정한 결과, 각 집단에 최소 155명의 피험자가 포함되어 있는 것으로 나타났다.
  • 추시 소실률 20%에 따라 추산하였다. 마지막으로 각 그룹에는 최소 194명의 피험자(총 388명)가 포함되어야 합니다.
  • 패스 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA)가 위의 계산에 채택되었습니다.

누락된 데이터에 대한 계획:

  • 피험자가 프로토콜에서 금지된 약물, 치료 또는 수술을 사용하는 경우, 피험자는 더 이상 임상 연구 조건을 충족하지 않으며 연구에서 탈퇴한 것으로 간주됩니다.
  • 이벤트가 치료 3개월 전에 발생하면 피험자의 데이터는 더 이상 후속 데이터의 통계 분석에 사용되지 않습니다.
  • 치료 종료 후 추적 기간에 사건이 발생한 경우, 치료 전후의 피험자 데이터를 보유합니다. 추적 기간의 데이터는 누락된 데이터로 간주하고 전체 분석 세트 분석을 위해 해당 방법으로 채워야 합니다.
  • 추적관찰 상실로 인한 결측자료에 대해서는 다중대치법을 이용하여 결측치를 추정한다.
  • 선별에 실패한 연구 대상자들은 각자의 상태와 임상 지침에 따라 그에 상응하는 치료를 하게 됩니다. 이러한 피험자는 임상 연구에 포함되지 않습니다.

통계 분석 계획:

기준선의 영향을 고려할 때 연속변수는 공분산분석으로 분석하였고, 정성적 지표는 CMH 검정 또는 로지스틱 회귀분석으로 검정하였다.

1차 분석: 공분산 분석을 사용하여 3개월 치료 후 두 그룹 간의 THI 점수의 서로 다른 변화를 비교하고 연령 및 기준선 THI에 대해 통제했습니다.

2차 분석: 공분산 분석을 사용하여 3개월 치료 후 두 그룹 간의 VAS, BAI, BDI, PSQI 점수의 서로 다른 변화를 비교하고 각 척도에 해당하는 연령 및 기준 값을 제어합니다.

반복 측정 ANOVA를 사용하여 3회, 6회 및 12회 후속 방문에서 두 그룹 간의 THI, VAS, BAI, BDI, PSQI의 서로 다른 변화를 비교합니다.

카이 제곱 검정 또는 피셔 정확 검정을 사용하여 3개월 치료 후 두 그룹 간의 서로 다른 효율적 비율을 비교합니다.

탐색적 분석:

다중 선형 회귀 분석을 사용하여 연령, 난청 역치, 이명 크기, 이명 빈도 등과 같은 두 치료의 단기 및 장기 효능에 영향을 미치는 요인을 탐색합니다.

독립적인 두 개의 샘플 t-테스트 또는 비모수 분석을 사용하여 두 그룹 간의 EEG 또는 fMRI 관련 지표의 차이를 비교합니다.

안전성 분석:

Pearson의 카이제곱 검정을 사용하여 두 그룹 간의 부작용 발생률의 차이를 비교합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

388

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 이명을 주증상으로 하는 환자 : 내외부의 소리자극 없이 귀나 머리 깊은 곳에서 주관적으로 소리를 느껴 치료를 받는 환자
  • 만성(≥ 6개월) 및 음조 이명
  • 18-60세
  • 이명 주파수는 125-8000Hz입니다.
  • 각 주파수에서 청력 임계값은 70dB HL을 초과하지 않아야 합니다.

제외 기준:

  • 전음성 난청, 중이 수술 병력, 혈관 변형으로 인한 박동성 이명 및 메니에르병으로 인한 이명 환자
  • 두부 외상, 중추 신경계 질환, 정신 질환 및 약물 남용의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 맞춤형 노치 음악 요법과 결합된 경피적 미주 신경 자극
참가자들은 30분/회, 4회/일, TMNMT와 결합된 청각 tVNS를 연속 3개월 동안 받습니다. 각 과정에서 사용되는 자극의 강도는 환자가 견딜 수 있는 최고 수준으로 설정하였다. 참가자들은 맞춤형 노치 음악을 동시에 듣습니다.
미주 신경 자극의 펄스 주파수는 25Hz이고 펄스 폭은 200US이며 강도는 1-10mA입니다. 맞춤형 노치 음악은 개별 이명 주파수를 중심으로 1/2 옥타브 폭의 주파수 대역을 필터링하여 생성됩니다. 이명 주파수의 두 측면이 다른 경우 서로 다른 이명 주파수에 따라 음악의 각 측면이 각각 필터링됩니다. 동일한 중심 주파수에서 편측 이명 또는 양측 이명만 있는 경우 양쪽 음악을 동일한 이명 주파수로 필터링합니다. tVNS 및 TMNM은 치료 중 동시에 시작됩니다.
활성 비교기: 맞춤형 노치 음악 교육
마찬가지로 매일 30분/회, 4회/일, 3개월 연속 TMNMT를 매일 받습니다. 매개변수 설정 및 음악 선택은 실험군과 동일하였다. TMNMT 시작 시 실험군의 기준에 따라 설정된 가짜 자극을 10초간 준다.
맞춤형 노치 음악은 개별 이명 주파수를 중심으로 1/2 옥타브 폭의 주파수 대역을 필터링하여 생성됩니다. 이명 주파수의 두 측면이 다른 경우 서로 다른 이명 주파수에 따라 음악의 각 측면이 각각 필터링됩니다. 동일한 중심 주파수에서 편측 이명 또는 양측 이명만 있는 경우 양쪽 음악을 동일한 이명 주파수로 필터링합니다. TMNMT 시작 시 10초 동안 모의 미주 신경 자극이 출력되며 매개변수는 실험군과 동일합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단기 효능 평가를 위한 이명 핸디캡 인벤토리(THI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
3개월 치료 후 두 그룹 간의 THI 점수 변화의 차이. THI는 감정과 기능 측면에서 이명의 중증도를 평가합니다. THI의 전체 점수 범위는 0(장애 없음)에서 100(장애 서비스 제공)까지입니다.
기준선에서 3개월 후속 방문까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단기 유효성 평가를 위한 VAS(Visual Analog Scale) 점수 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
3개월 치료 후 두 그룹 간의 VAS 점수 변화의 차이. 총 VAS 점수 범위는 0(무시할 수 있음)에서 10(너무 시끄러워서 견딜 수 없음)이며, 이명 환자가 느끼는 소리의 크기를 반영합니다.
기준선에서 3개월 후속 방문까지
단기 효능 평가를 위한 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
3개월 치료 후 두 그룹 간의 BAI 점수 변화의 차이. 총 BAI 점수는 불안의 정도를 반영하여 0(정상)에서 63(서비스 불안)까지의 범위를 갖는다.
기준선에서 3개월 후속 방문까지
단기 효능 평가를 위한 Beck Depression Inventory(BDI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
3개월 치료 후 두 그룹 간의 BDI 점수 변화의 차이. 총 BDI 점수 범위는 0(정상)에서 63(우울증 제공)까지이며 우울증의 정도를 반영합니다.
기준선에서 3개월 후속 방문까지
단기 효능 평가를 위한 Pittsburgh 수면 품질 지수(PSQI) 점수 변화
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
3개월 치료 후 두 그룹 간의 PSQI 점수 변화의 차이. 총 PSQI 점수 범위는 수면의 질을 반영하는 0(잘 잤다)에서 21(매우 열악한 수면)까지입니다.
기준선에서 3개월 후속 방문까지
장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 이명 장애 척도(THI) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 THI 변화의 차이. THI는 감정과 기능 측면에서 이명의 중증도를 평가합니다. THI의 전체 점수 범위는 0(장애 없음)에서 100(장애 서비스 제공)까지입니다.
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
장기 유효성 평가를 위한 두 그룹의 VAS(Visual Analog Scale) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 VAS 변화의 차이. 총 VAS 점수 범위는 0(무시할 수 있음)에서 10(너무 시끄러워서 견딜 수 없음)이며, 이명 환자가 느끼는 소리의 크기를 반영합니다.
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
장기 유효성 평가를 위한 두 그룹의 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 BAI 변화의 차이. 총 BAI 점수는 불안의 정도를 반영하여 0(정상)에서 63(서비스 불안)까지의 범위를 갖는다.
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 Beck Depression Inventory(BDI) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 PSQI 변화의 차이. 총 BDI 점수 범위는 0(정상)에서 63(우울증 제공)까지이며 우울증의 정도를 반영합니다.
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 Pittsburgh 수면 품질 지수(PSQI) 점수 변화
기간: 3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 PSQI 변화의 차이. 총 PSQI 점수 범위는 수면의 질을 반영하는 0(잘 잤다)에서 21(매우 열악한 수면)까지입니다.
3개월 추적 방문에서 12개월 추적 방문으로
두 그룹의 만성 자각적 이명 완화 유효율
기간: 기준선에서 3개월 후속 방문까지
그룹 유효율 = 3개월 치료를 완료하고 THI 점수가 7점 이상 감소한 각 그룹의 환자 수 / 3개월 치료를 완료한 각 그룹의 환자 수.
기준선에서 3개월 후속 방문까지
두 그룹 간의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 기능적 연결성의 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
기준선에서 12개월 후속 방문까지 두 그룹의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 기능적 연결성의 차이. 기능적 연결성은 일관성 또는 위상 동기화를 기반으로 하는 두 개의 서로 다른 뇌 영역 간의 상관 관계로 정의됩니다.
기준선에서 12개월 후속 방문까지
두 그룹 간의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 효과적인 연결성의 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
기준선에서 12개월 후속 방문까지 두 그룹의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 효과적인 연결성의 차이. 효과적인 연결성은 그레인저 인과 관계 분석을 기반으로 두 뇌 영역 간의 방향성 기능 연결성으로 정의됩니다.
기준선에서 12개월 후속 방문까지
두 그룹 간의 기능적 자기공명영상(fMRI) 기반 기능적 연결성 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
기준선에서 12개월 추적 방문까지의 두 그룹에서 기능적 자기공명영상(fMRI)에 기반한 기능적 연결성의 차이. 기능적 연결성은 두 개의 서로 다른 뇌 영역 간의 Pearson 상관관계로 정의됩니다.
기준선에서 12개월 후속 방문까지
기능적 자기공명영상(fMRI)에 기반한 두 그룹 간의 효과적인 연결성 차이
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
기준선에서 12개월 추적 방문까지의 두 그룹에서 기능적 자기 공명 영상(fMRI)에 기반한 효과적인 연결성의 차이. 효과적인 연결성은 그레인저 인과 관계 분석을 기반으로 두 뇌 영역 간의 방향성 기능 연결성으로 정의됩니다.
기준선에서 12개월 후속 방문까지

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 발생률
기간: 기준선에서 12개월 후속 방문까지
두 그룹의 치료 관련 이상 반응은 다음과 같습니다: 귓바퀴 화상, 귀앓이, 청력 상실, 이명 악화 및 두부 손상과 같은 치료로 인한 청각 시스템 관련 이상 반응 현기증, 두통, 심계항진, 구토 및 기타 비청각 시스템 관련 이상 반응. 부작용 발생률 = 치료 중 치료 관련 부작용 수 / 총 치료 참여자 수.
기준선에서 12개월 후속 방문까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 11월 23일

기본 완료 (추정된)

2026년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 9일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 22일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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