Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność przezskórnej stymulacji nerwu błędnego w połączeniu z dostosowaną do potrzeb muzykoterapią w porównaniu z dostosowanym do potrzeb treningiem muzycznym z karbem w przypadku przewlekłego subiektywnego szumu w uszach

22 listopada 2023 zaktualizowane przez: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Skuteczność przezskórnej stymulacji nerwu błędnego w połączeniu z dostosowaną do potrzeb muzykoterapią w porównaniu z dostosowanym do potrzeb treningiem muzycznym w przypadku przewlekłego subiektywnego szumu w uszach: wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie kliniczne

To badanie kliniczne jest prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym z podwójnie ślepą próbą. Szpital Sun Yat Sen Memorial Uniwersytetu Sun Yat sen był jednostką centralną, a pierwszym szpitalem Nanjing, szpitalem ludowym Sun Yat Sen, centralnym szpitalem Guanfzhou Panyu i zintegrowanym szpitalem tradycyjnej medycyny chińskiej i zachodniej Zhuhai były jednostkami współpracującymi. Do tego badania zrekrutowano 388 pacjentów z przewlekłymi subiektywnymi szumami usznymi. Ze względu na przewlekły subiektywny szum w uszach, powszechną chorobę ucha, w badaniu przewidziano trzymiesięczne leczenie przezskórną stymulacją nerwu błędnego w połączeniu z dostosowaną do potrzeb muzykoterapią karbowaną lub indywidualnie dostosowanym treningiem muzycznym karbowanym. Porównując zmiany wyników skali subiektywnej związane z szumami usznymi przed i po leczeniu u pacjentów otrzymujących dwie różne terapie, takie jak THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, w celu oceny skuteczności obu terapii, tak aby ocenić, czy przezskórne stymulacja nerwów połączona z dostosowaną do potrzeb muzykoterapią karbem jest lepsza niż sam trening muzyki karbem dostosowany do potrzeb. Ponadto w badaniu będzie kontynuowana obserwacja pacjentów po leczeniu przez rok, aby zaobserwować różnicę w długoterminowej trwałej skuteczności obu terapii. W tym badaniu klinicznym zostaną również ocenione dwie terapie z punktu widzenia zgodności i bezpieczeństwa oraz zbadane zostaną czynniki wpływające na skuteczność obu terapii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ujednolicone zasady wypełniania formularzy opisowych przypadków:

  • Wszystkie formularze opisów przypadków muszą być wypełniane przez wyznaczonych i przeszkolonych badaczy.
  • Dwóch menedżerów danych niezależnie wprowadza i sprawdza dane w dwóch egzemplarzach.
  • Administrator danych zmodyfikuje, potwierdzi i wprowadzi dane zgodnie z skalami napisanymi przez uczestnika.
  • Zablokowany plik danych nie zostanie zmieniony.
  • Używaj terminów/pojęć medycznych, aby zapisać AES. Rodzaj, stopień, czas wystąpienia, czas trwania, środki leczenia i proces leczenia są szczegółowo rejestrowane.

Oszacowanie wielkości próby:

  • △ THI≥ 7 punktów w porównaniu między grupami wskazuje, że różnica w skuteczności ma znaczenie kliniczne, ustalony jest margines wyższości.
  • Wyniki testu wstępnego wykazały, że △ THI = -10,2 punktów, SD = 10,0 punktów w obu grupach po leczeniu.
  • Zgodnie ze standardem kontroli jednostronnej α= 0,025, skuteczność kontroli 1- β= 0,80, przy użyciu testu t dla dwóch próbek do oszacowania wielkości próby, wyniki pokazują, że w każdej grupie znajduje się co najmniej 155 osób.
  • Dalszego oszacowania dokonano zgodnie z utratą wskaźnika obserwacji wynoszącego 20%. Ostatecznie do każdej grupy należy zaliczyć co najmniej 194 osoby (łącznie 388 osób).
  • PRZEJŚCIE 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) została przyjęta do powyższych obliczeń.

Zaplanuj brakujące dane:

  • Jeśli uczestnik zastosuje leki, leczenie lub operację zabronione w protokole, uczestnik nie będzie już spełniał warunków badania klinicznego i zostanie uznany za wycofanego z badania.
  • Jeżeli zdarzenie nastąpi przed 3 miesiącami leczenia, dane osoby nie będą już wykorzystywane do analizy statystycznej kolejnych danych.
  • Jeżeli zdarzenie wystąpi w okresie obserwacji po zakończeniu leczenia, dane podmiotu przed i po leczeniu zostaną zachowane. Dane w okresie follow-up należy traktować jako dane brakujące i uzupełnić odpowiednimi metodami do pełnej analizy zbioru analiz.
  • W przypadku brakujących danych spowodowanych utratą obserwacji w tym badaniu wykorzystana zostanie metoda wielokrotnego imputacji w celu oszacowania brakującej wartości.
  • Badani, którym nie powiodło się badanie przesiewowe, zapewnią odpowiednie leczenie zgodnie z własnymi warunkami i wytycznymi klinicznymi. Pacjenci ci nie zostaną włączeni do badania klinicznego.

Plan analizy statystycznej:

Biorąc pod uwagę wpływ linii podstawowej, zmienne ciągłe analizowano za pomocą analizy kowariancji, a wskaźniki jakościowe testowano za pomocą testu CMH lub regresji logistycznej.

Analiza pierwotna: Wykorzystanie analizy kowariancji do porównania różnych zmian wyników THI między dwiema grupami po 3-miesięcznym leczeniu, z kontrolą wieku i wyjściowego THI.

Analiza wtórna: Wykorzystanie analizy kowariancji do porównania różnych zmian wyników VAS, BAI, BDI, PSQI między dwiema grupami po 3-miesięcznym leczeniu, kontrolowanych pod względem wieku i wartości wyjściowych odpowiadających każdej skali.

Wykorzystując ANOVA z powtarzanymi pomiarami, aby porównać różne zmiany THI, VAS, BAI, BDI, PSQI między dwiema grupami po 3, 6 i 12 wizytach kontrolnych.

Za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera w celu porównania różnych efektywnych wskaźników między dwiema grupami po 3-miesięcznym leczeniu.

Analiza eksploracyjna:

Wykorzystanie analizy wielokrotnej regresji liniowej do zbadania czynników wpływających na krótko- i długoterminową skuteczność obu terapii, takich jak wiek, próg utraty słuchu, głośność szumów usznych, częstotliwość szumów usznych i tak dalej.

Wykorzystanie niezależnego testu t dla dwóch próbek lub analizy nieparametrycznej do porównania różnic we wskaźnikach związanych z EEG lub fMRI między dwiema grupami.

Analiza bezpieczeństwa:

Wykorzystanie testu chi-kwadrat Pearsona do porównania różnicy częstości występowania zdarzeń niepożądanych między dwiema grupami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

388

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z szumami usznymi jako główną dolegliwością: pacjenci subiektywnie odczuwają dźwięk w uchu lub głębokiej części głowy bez wewnętrznej lub zewnętrznej stymulacji dźwiękowej i dlatego zgłaszają się do lekarza
  • Przewlekły (≥ 6 miesięcy) i tonalny szum w uszach
  • Wiek 18-60 lat
  • Częstotliwość szumów usznych wynosi 125-8000 Hz
  • Próg słyszalności dla każdej częstotliwości nie powinien przekraczać 70 dB HL

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z głuchotą przewodzeniową, po operacjach ucha środkowego w wywiadzie, pulsujący szum w uszach spowodowany zniekształceniem naczyń oraz szum w uszach spowodowany chorobą Meniere'a
  • Historia urazów głowy, chorób ośrodkowego układu nerwowego, chorób psychicznych i narkomanii

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przezskórna stymulacja nerwu błędnego połączona z dostosowaną do potrzeb karbowaną muzykoterapią
Uczestnicy otrzymują 30 minut/czas, 4 razy/dzień, nieprzerwanie przez 3 miesiące słuchowego tVNS połączonego z TMNMT. Intensywność stymulacji stosowana w każdym kursie była ustawiona na najwyższym poziomie, jaki pacjent mógł tolerować. Uczestnicy jednocześnie słuchają szytej na miarę muzyki karbowanej.
Częstotliwość impulsów stymulacji nerwu błędnego wynosi 25 Hz, szerokość impulsu 200 US, a intensywność 1-10 mA. Dostosowana do potrzeb muzyka z wycięciami jest tworzona przez filtrowanie pasma częstotliwości o szerokości 1/2 oktawy, wyśrodkowanego na indywidualnej częstotliwości szumu w uszach. Kiedy dwie strony częstotliwości szumu w uszach są różne, każda strona muzyki jest odpowiednio filtrowana zgodnie z inną częstotliwością szumu w uszach. Gdy tylko jednostronny lub obustronny szum w uszach ma tę samą częstotliwość środkową, obie strony muzyki są filtrowane z tą samą częstotliwością szumu w uszach. tVNS i TMNM rozpoczynają się w tym samym czasie podczas leczenia.
Aktywny komparator: Szyty na miarę trening muzyczny Notched
Podobnie, 30 minut / czas, 4 razy / dzień, nieprzerwane 3 miesiące TMNMT jest odbierane każdego dnia. Ustawienie parametrów i dobór muzyki były takie same jak w grupie eksperymentalnej. Na początku TMNMT podaje się 10 s stymulacji pozorowanej ustawionej zgodnie ze standardem grupy eksperymentalnej.
Dostosowana do potrzeb muzyka z wycięciami jest tworzona przez filtrowanie pasma częstotliwości o szerokości 1/2 oktawy, wyśrodkowanego na indywidualnej częstotliwości szumu w uszach. Kiedy dwie strony częstotliwości szumu w uszach są różne, każda strona muzyki jest odpowiednio filtrowana zgodnie z inną częstotliwością szumu w uszach. Gdy tylko jednostronny lub obustronny szum w uszach ma tę samą częstotliwość środkową, obie strony muzyki są filtrowane z tą samą częstotliwością szumu w uszach. Na początku TMNMT wyprowadzana jest 10-sekundowa pozorowana stymulacja nerwu błędnego, której parametry są takie same jak w grupie eksperymentalnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w wynikach Tinnitus Handicap Inventory (THI) do krótkoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianie wyników THI między dwiema grupami po 3-miesięcznej kuracji. THI ocenia nasilenie szumu w uszach pod względem emocji i funkcji. Globalne wyniki THI wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (służą niepełnosprawności).
Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w wynikach wizualnej skali analogowej (VAS) do krótkoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianie wyników VAS między dwiema grupami po 3-miesięcznej kuracji. Całkowity wynik VAS mieści się w zakresie od 0 (nieistotny) do 10 (zbyt głośny, by go tolerować), odzwierciedlając głośność odczuwaną przez pacjentów z szumami usznymi.
Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany w wynikach Inwentarza Lęku Becka (BAI) dla krótkoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianie punktacji BAI między dwiema grupami po 3-miesięcznym leczeniu. Całkowite wyniki BAI wahają się od 0 (normalny) do 63 (służą lękowi), odzwierciedlając stopień lęku.
Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany w wynikach Inwentarza Depresji Becka (BDI) dla krótkoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianie punktacji BDI pomiędzy dwiema grupami po 3-miesięcznej kuracji. Całkowite wyniki BDI wahają się od 0 (normalny) do 63 (służą depresji), odzwierciedlając stopień depresji.
Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany w wynikach wskaźnika jakości snu Pittsburgha (PSQI) dla krótkoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianie wyników PSQI między dwiema grupami po 3-miesięcznym leczeniu. Całkowite wyniki PSQI wahają się od 0 (dobry sen) do 21 (dość słaby sen), odzwierciedlając jakość snu.
Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany w wynikach Tinnitus Handicap Inventory (THI) w obu grupach w celu długoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianach THI między dwiema grupami od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. THI ocenia nasilenie szumu w uszach pod względem emocji i funkcji. Globalne wyniki THI wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (służą niepełnosprawności).
Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany punktacji wizualnej skali analogowej (VAS) w dwóch grupach w celu długoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianach VAS między dwiema grupami od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Całkowity wynik VAS mieści się w zakresie od 0 (nieistotny) do 10 (zbyt głośny, by go tolerować), odzwierciedlając głośność odczuwaną przez pacjentów z szumami usznymi.
Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany wyników Inwentarza Lęku Becka (BAI) w dwóch grupach dla długoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianach BAI między dwiema grupami od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Całkowite wyniki BAI wahają się od 0 (normalny) do 63 (służą lękowi), odzwierciedlając stopień lęku.
Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany wyników Inwentarza Depresji Becka (BDI) w dwóch grupach dla długoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianach PSQI między dwiema grupami od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Całkowite wyniki BDI wahają się od 0 (normalny) do 63 (służą depresji), odzwierciedlając stopień depresji.
Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zmiany wyników wskaźnika jakości snu Pittsburgha (PSQI) w dwóch grupach w celu długoterminowej oceny skuteczności
Ramy czasowe: Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica w zmianach PSQI między dwiema grupami od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Całkowite wyniki PSQI wahają się od 0 (dobry sen) do 21 (dość słaby sen), odzwierciedlając jakość snu.
Od 3-miesięcznej wizyty kontrolnej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Skuteczny wskaźnik łagodzenia przewlekłego subiektywnego szumu w uszach w obu grupach
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Efektywny wskaźnik grupowy = liczba pacjentów w każdej grupie, którzy ukończyli 3-miesięczne leczenie i których wynik THI obniżył się o ≥ 7 punktów / liczba pacjentów w każdej grupie, którzy ukończyli 3-miesięczne leczenie.
Od wizyty początkowej do 3-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica funkcjonalnej łączności w oparciu o elektroencefalogram w stanie spoczynku (EEG) między dwiema grupami
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica funkcjonalnej łączności w oparciu o elektroencefalogram w stanie spoczynku (EEG) w dwóch grupach od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Funkcjonalna łączność jest definiowana jako korelacja między dwoma różnymi regionami mózgu w oparciu o spójność lub synchronizację fazową.
Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica efektywnej łączności w oparciu o elektroencefalogram w stanie spoczynku (EEG) między dwiema grupami
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica efektywnej łączności w oparciu o elektroencefalogram w stanie spoczynku (EEG) w dwóch grupach od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Efektywna łączność jest definiowana jako ukierunkowana łączność funkcjonalna między dwoma regionami mózgu w oparciu o analizę przyczynowości Grangera.
Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica funkcjonalnej łączności oparta na funkcjonalnym obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) między dwiema grupami
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica funkcjonalnej łączności oparta na funkcjonalnym rezonansie magnetycznym (fMRI) w dwóch grupach od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Funkcjonalna łączność jest definiowana jako korelacja Pearsona między dwoma różnymi regionami mózgu.
Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica efektywnej łączności oparta na funkcjonalnym obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) między dwiema grupami
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Różnica skutecznej łączności w oparciu o funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) w dwóch grupach od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej. Efektywna łączność jest definiowana jako ukierunkowana łączność funkcjonalna między dwoma regionami mózgu w oparciu o analizę przyczynowości Grangera.
Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem podzielono na dwie grupy: działania niepożądane związane z układem słuchowym spowodowane leczeniem, takie jak oparzenie małżowiny usznej, ból ucha, utrata słuchu, nasilenie szumu w uszach i uraz głowy, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, wymioty i inne działania niepożądane niezwiązane z układem słuchowym. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych = liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w trakcie leczenia / całkowita liczba uczestników leczenia.
Od wizyty początkowej do 12-miesięcznej wizyty kontrolnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

23 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 czerwca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj