- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05417711
Effekten af transkutan vagusnervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi versus skræddersyet notched musiktræning til kronisk subjektiv tinnitus
Effekten af transkutan vagusnervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi versus skræddersyet notched musiktræning for kronisk subjektiv tinnitus: et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Ensartede regler for udfyldelse af sagsrapportformularer:
- Alle case-rapportskemaer skal udfyldes af udpegede og uddannede forskere.
- To dataadministratorer indlæser og korrekturlæser uafhængigt af dataene i to eksemplarer.
- Dataadministratoren vil ændre, bekræfte og indtaste dataene i henhold til skalaerne skrevet af deltageren.
- Den låste datafil vil ikke blive ændret.
- Brug medicinske termer/koncepter til at registrere AES. Type, grad, forekomsttid, varighed, behandlingstiltag og behandlingsproces skal registreres i detaljer.
Estimeret prøvestørrelse:
- △ THI≥ 7 point i sammenligningen mellem grupperne indikerer, at forskellen i effektivitet har klinisk betydning, overlegenhedsmarginen er etableret.
- Prætestresultaterne viste, at △ THI = -10,2 point, SD = 10,0 point i de to grupper efter behandlingen.
- I henhold til ensidig inspektionsstandard α= 0,025, inspektionseffektivitet 1- β= 0,80, ved hjælp af to prøver t-test til at estimere prøvestørrelsen, viser resultaterne, at mindst 155 forsøgspersoner er inkluderet i hver gruppe.
- Yderligere estimering blev foretaget i henhold til tabet af opfølgningsprocent på 20%. Endelig skal der indgå mindst 194 forsøgspersoner (388 personer i alt) i hver gruppe.
- PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) anvendes til ovenstående beregning.
Plan for manglende data:
- Hvis forsøgspersonen anvender lægemidler, behandling eller operation, der er forbudt i protokollen, vil forsøgspersonen ikke længere opfylde betingelserne for den kliniske undersøgelse og vil blive anset for at have trukket sig fra undersøgelsen.
- Hvis hændelsen indtræffer før 3 måneders behandling, vil forsøgspersonens data ikke længere blive brugt til statistisk analyse af efterfølgende data.
- Hvis hændelsen indtræffer i opfølgningsperioden efter endt behandling, skal patientens data før og efter behandlingen opbevares. Dataene i opfølgningsperioden skal betragtes som manglende data og udfyldes med tilsvarende metoder til fuld analyse af analysesæt.
- For de manglende data forårsaget af tab af opfølgning, vil denne undersøgelse bruge metoden med multiple imputation til at estimere den manglende værdi.
- De forsøgspersoner, der fejlede i screeningen, vil yde tilsvarende behandling i henhold til deres egne forhold og kliniske retningslinjer. Disse forsøgspersoner vil ikke blive inkluderet i det kliniske studie.
Statistisk analyseplan:
Når man overvejede indflydelsen af baseline, blev de kontinuerlige variable analyseret ved kovariansanalyse, og de kvalitative indikatorer blev testet ved CMH-test eller logistisk regression.
Primær analyse: Brug af kovariansanalyse til at sammenligne de forskellige ændringer i THI-score mellem to grupper efter 3-måneders behandling, kontrolleret for alder og baseline THI.
Sekundær analyse: Brug af kovariansanalyse til at sammenligne de forskellige ændringer af VAS, BAI, BDI, PSQI score mellem to grupper efter 3 måneders behandling, kontrolleret for alder og basislinjeværdier svarende til hver skala.
Brug af en gentagen måling ANOVA til at sammenligne de forskellige ændringer af THI, VAS, BAI, BDI, PSQI mellem to grupper ved 3, 6 og 12 opfølgningsbesøg.
Brug af Chi square test eller Fisher eksakt test til at sammenligne de forskellige effektive rater mellem to grupper efter 3 måneders behandling.
Udforskende analyse:
Brug af multipel lineær regressionsanalyse til at udforske de faktorer, der påvirker den kortsigtede og langsigtede effektivitet af de to behandlinger, såsom alder, høretabstærskel, tinnituslydstyrke, tinnitusfrekvens og så videre.
Brug af uafhængig t-test med to prøver eller ikke-parametrisk analyse til at sammenligne forskellene i EEG- eller fMRI-relaterede indikatorer mellem to grupper.
Sikkerhedsanalyse:
Brug af Pearsons chi-kvadrat-test til at sammenligne forskellen mellem forekomsten af uønskede hændelser mellem to grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yuexin Cai Cai, Doctor
- Telefonnummer: +8613825063663
- E-mail: panada810456@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhaopeng Tong Tong, bachelor
- E-mail: tongzhp@mail2.sysu.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med tinnitus som hovedanke: patienterne føler subjektivt lyden i øret eller den dybe del af hovedet uden intern eller ekstern lydstimulering og søger derfor lægebehandling
- Kronisk (≥ 6 måneder) og tonal tinnitus
- Alder 18-60
- Tinnitusfrekvensen er 125-8000 Hz
- Høretærskel ved hver frekvens må ikke overstige 70 dB HL
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med konduktiv døvhed, anamnese med mellemørekirurgi, pulserende tinnitus forårsaget af vaskulær forvrængning og tinnitus forårsaget af Menieres sygdom
- Anamnese med hovedtraumer, sygdomme i centralnervesystemet, psykiske sygdomme og stofmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Transkutan vagusnervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi
Deltagerne modtager 30 minutter/tid, 4 gange/dag, kontinuerlige 3 måneders auditiv tVNS kombineret med TMNMT.
Den anvendte stimulationsintensitet i hvert forløb blev sat til det højeste niveau, som patienten kunne tolerere.
Deltagerne lytter samtidig til den skræddersyede indhakkede musik.
|
Pulsfrekvensen for vagusnervestimulering er 25 Hz, pulsbredden er 200 US, og intensiteten er 1-10 mA.
Skræddersyet notched musik produceres ved at filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde centreret om den individuelle tinnitusfrekvens.
Når to sider af tinnitusfrekvenserne er forskellige, filtreres hver side af musikken i henhold til den forskellige tinnitusfrekvens.
Når kun har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme centrale frekvens, filtreres begge sider af musikken med samme tinnitusfrekvens.
tVNS og TMNM begynder på samme tid under behandlingen.
|
Aktiv komparator: Skræddersyet Notched Music Training
Tilsvarende modtages 30 minutter / gang, 4 gange / dag, kontinuerlige 3 måneder af TMNMT hver dag.
Indstillingen af parametre og udvælgelsen af musik var de samme som i forsøgsgruppen.
I begyndelsen af TMNMT gives 10 s sham-stimulering sat i henhold til standarden for forsøgsgruppen.
|
Skræddersyet notched musik produceres ved at filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde centreret om den individuelle tinnitusfrekvens.
Når to sider af tinnitusfrekvenserne er forskellige, filtreres hver side af musikken i henhold til den forskellige tinnitusfrekvens.
Når kun har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme centrale frekvens, filtreres begge sider af musikken med samme tinnitusfrekvens.
I begyndelsen af TMNMT udsendes 10 sekunders sham vagus nervestimulation, hvis parametre er de samme som eksperimentelle gruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI)-score for kortsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringen af THI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling.
THI vurderer sværhedsgraden af tinnitus med hensyn til følelser og funktion.
Den globale score for THI spænder fra 0 (ingen handicap) til 100 (serve handicap).
|
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i score af Visual Analog Scale (VAS) til kortsigtet effektivitetsvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændring af VAS-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling.
De samlede VAS-score spænder fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støjende til at tolerere), hvilket afspejler lydstyrken af tinnituspatienter.
|
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i scores af Beck Anxiety Inventory (BAI) til vurdering af kortsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændring af BAI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling.
De samlede BAI-score spænder fra 0 (normal) til 63 (tjene-angst), hvilket afspejler graden af angst.
|
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i scores af Beck Depression Inventory (BDI) til vurdering af kortsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændring af BDI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling.
De samlede BDI-scores varierer fra 0 (normal) til 63 (serve depression), hvilket afspejler graden af depression.
|
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i scores af Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) til vurdering af kortsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringen af PSQI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling.
De samlede PSQI-score spænder fra 0 (sov godt) til 21 (temmelig dårlig søvn), hvilket afspejler søvnkvaliteten.
|
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI)-score i de to grupper for langsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringer af THI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg.
THI vurderer sværhedsgraden af tinnitus med hensyn til følelser og funktion.
Den globale score for THI spænder fra 0 (ingen handicap) til 100 (serve handicap).
|
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i Visual Analog Scale (VAS)-scorer i de to grupper for vurdering af langsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringer af VAS mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg.
De samlede VAS-score spænder fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støjende til at tolerere), hvilket afspejler lydstyrken af tinnituspatienter.
|
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i Beck Anxiety Inventory (BAI)-score i de to grupper for langsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringer af BAI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg.
De samlede BAI-score spænder fra 0 (normal) til 63 (tjene-angst), hvilket afspejler graden af angst.
|
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i Beck Depression Inventory (BDI)-scorer i de to grupper for vurdering af langsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringer af PSQI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg.
De samlede BDI-scores varierer fra 0 (normal) til 63 (serve depression), hvilket afspejler graden af depression.
|
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Ændringer i Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) score i de to grupper for langsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Forskel i ændringer af PSQI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg.
De samlede PSQI-score spænder fra 0 (sov godt) til 21 (temmelig dårlig søvn), hvilket afspejler søvnkvaliteten.
|
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Den effektive hastighed for lindring af kronisk subjektiv tinnitus i de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Gruppeeffektiv rate = antal patienter i hver gruppe, der fuldførte 3 måneders behandling, og hvis THI-score faldt med ≥ 7 point/antal patienter i hver gruppe, der gennemførte 3 måneders behandling.
|
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i funktionel forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i funktionel forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg.
Den funktionelle forbindelse er defineret som korrelationen mellem to forskellige hjerneregioner baseret på sammenhæng eller fasesynkronisering.
|
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg.
Den effektive forbindelse er defineret som den rettede funktionelle forbindelse mellem to hjerneregioner baseret på granger kausalitetsanalyse.
|
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i funktionel tilslutning baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i funktionel forbindelse baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg.
Den funktionelle forbindelse er defineret som Pearsons korrelation mellem to forskellige hjerneregioner.
|
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg.
Den effektive forbindelse er defineret som den rettede funktionelle forbindelse mellem to hjerneregioner baseret på granger kausalitetsanalyse.
|
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger i to grupper inkluderer: auditive systemrelaterede bivirkninger forårsaget af behandling, såsom aurikelforbrænding, ørepine, høretab, forværring af tinnitus og hovedskade Svimmelhed, hovedpine, hjertebanken, opkastning og andre ikke auditive systemrelaterede bivirkninger.
Forekomst af uønskede hændelser = antal behandlingsrelaterede bivirkninger under behandlingen / samlet antal deltagere i behandlingen.
|
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yuexin Cai Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Shim HJ, Kwak MY, An YH, Kim DH, Kim YJ, Kim HJ. Feasibility and Safety of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Paired with Notched Music Therapy for the Treatment of Chronic Tinnitus. J Audiol Otol. 2015 Dec;19(3):159-67. doi: 10.7874/jao.2015.19.3.159. Epub 2015 Dec 18.
- Piccirillo JF, Rodebaugh TL, Lenze EJ. Tinnitus. JAMA. 2020 Apr 21;323(15):1497-1498. doi: 10.1001/jama.2020.0697. No abstract available.
- Stockdale D, McFerran D, Brazier P, Pritchard C, Kay T, Dowrick C, Hoare DJ. An economic evaluation of the healthcare cost of tinnitus management in the UK. BMC Health Serv Res. 2017 Aug 22;17(1):577. doi: 10.1186/s12913-017-2527-2.
- Henry JA, Reavis KM, Griest SE, Thielman EJ, Theodoroff SM, Grush LD, Carlson KF. Tinnitus: An Epidemiologic Perspective. Otolaryngol Clin North Am. 2020 Aug;53(4):481-499. doi: 10.1016/j.otc.2020.03.002. Epub 2020 Apr 30.
- Langguth B, Elgoyhen AB, Cederroth CR. Therapeutic Approaches to the Treatment of Tinnitus. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:291-313. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010818-021556. Epub 2018 Jul 25.
- 龚树生 贺 王. 解读美国《耳鸣临床应用指南》 [J]. 中华耳科学杂志, 2016, 14(2): 4
- Stein A, Engell A, Junghoefer M, Wunderlich R, Lau P, Wollbrink A, Rudack C, Pantev C. Inhibition-induced plasticity in tinnitus patients after repetitive exposure to tailor-made notched music. Clin Neurophysiol. 2015 May;126(5):1007-15. doi: 10.1016/j.clinph.2014.08.017. Epub 2014 Sep 6.
- Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C. Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jan 19;107(3):1207-10. doi: 10.1073/pnas.0911268107. Epub 2009 Dec 28.
- Rammo R, Ali R, Pabaney A, Seidman M, Schwalb J. Surgical Neuromodulation of Tinnitus: A Review of Current Therapies and Future Applications. Neuromodulation. 2019 Jun;22(4):380-387. doi: 10.1111/ner.12793. Epub 2018 Jul 17.
- Yap JYY, Keatch C, Lambert E, Woods W, Stoddart PR, Kameneva T. Critical Review of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation: Challenges for Translation to Clinical Practice. Front Neurosci. 2020 Apr 28;14:284. doi: 10.3389/fnins.2020.00284. eCollection 2020.
- Yakunina N, Nam EC. Direct and Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for Treatment of Tinnitus: A Scoping Review. Front Neurosci. 2021 May 28;15:680590. doi: 10.3389/fnins.2021.680590. eCollection 2021.
- Stein A, Wunderlich R, Lau P, Engell A, Wollbrink A, Shaykevich A, Kuhn JT, Holling H, Rudack C, Pantev C. Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurol. 2016 Mar 17;16:38. doi: 10.1186/s12883-016-0558-7.
- 蔡跃新, 孙映凤, 杨海弟, et al. 个性化切迹音乐治疗主观性耳鸣的初步观察 [J]. 中华耳科学杂志, 2017, 15(04): 465-70.
- 曾祥丽, 郑可, 岑锦添, et al. 经皮耳迷走神经刺激治疗慢性耳鸣的疗效观察 [J]. 临床耳 鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(02): 105-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-KY-074
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .