Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​transkutan vagusnervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi versus skræddersyet notched musiktræning til kronisk subjektiv tinnitus

Effekten af ​​transkutan vagusnervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi versus skræddersyet notched musiktræning for kronisk subjektiv tinnitus: et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret klinisk forsøg

Denne kliniske undersøgelse er en prospektiv, multicenter, randomiseret, kontrolleret, dobbeltblind klinisk undersøgelse. Sun Yat Sen Memorial Hospital ved Sun Yat Sen University var den centrale enhed, og Nanjing First Hospital, Sun Yat Sen People's Hospital, Guanfzhou Panyu Central Hospital og Zhuhai integrerede traditionelle kinesiske og vestlige medicinske hospitaler var de samarbejdsenheder. I denne undersøgelse blev 388 patienter med kronisk subjektiv tinnitus rekrutteret. I lyset af kronisk subjektiv tinnitus, en almindelig øresygdom, gav undersøgelsen patienterne tre måneders behandling med transkutan vagus nervestimulation parret med skræddersyet notched musikterapi eller skræddersyet notched musiktræning alene. Ved at sammenligne ændringerne i subjektiv skala-score relateret til tinnitus før og efter behandling hos patienter, der modtager to forskellige terapier, såsom THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, for at evaluere effektiviteten af ​​de to terapier, for at bedømme om transkutan vagus nervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi er bedre end skræddersyet notched musiktræning alene. Derudover vil undersøgelsen fortsætte med at følge op på patienterne efter behandlingen i et år for at observere forskellen i den langsigtede vedvarende effekt af de to behandlinger. Denne kliniske undersøgelse vil også evaluere de to terapier ud fra et perspektiv af compliance og sikkerhed, og undersøge de faktorer, der påvirker effektiviteten af ​​de to terapier.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ensartede regler for udfyldelse af sagsrapportformularer:

  • Alle case-rapportskemaer skal udfyldes af udpegede og uddannede forskere.
  • To dataadministratorer indlæser og korrekturlæser uafhængigt af dataene i to eksemplarer.
  • Dataadministratoren vil ændre, bekræfte og indtaste dataene i henhold til skalaerne skrevet af deltageren.
  • Den låste datafil vil ikke blive ændret.
  • Brug medicinske termer/koncepter til at registrere AES. Type, grad, forekomsttid, varighed, behandlingstiltag og behandlingsproces skal registreres i detaljer.

Estimeret prøvestørrelse:

  • △ THI≥ 7 point i sammenligningen mellem grupperne indikerer, at forskellen i effektivitet har klinisk betydning, overlegenhedsmarginen er etableret.
  • Prætestresultaterne viste, at △ THI = -10,2 point, SD = 10,0 point i de to grupper efter behandlingen.
  • I henhold til ensidig inspektionsstandard α= 0,025, inspektionseffektivitet 1- β= 0,80, ved hjælp af to prøver t-test til at estimere prøvestørrelsen, viser resultaterne, at mindst 155 forsøgspersoner er inkluderet i hver gruppe.
  • Yderligere estimering blev foretaget i henhold til tabet af opfølgningsprocent på 20%. Endelig skal der indgå mindst 194 forsøgspersoner (388 personer i alt) i hver gruppe.
  • PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) anvendes til ovenstående beregning.

Plan for manglende data:

  • Hvis forsøgspersonen anvender lægemidler, behandling eller operation, der er forbudt i protokollen, vil forsøgspersonen ikke længere opfylde betingelserne for den kliniske undersøgelse og vil blive anset for at have trukket sig fra undersøgelsen.
  • Hvis hændelsen indtræffer før 3 måneders behandling, vil forsøgspersonens data ikke længere blive brugt til statistisk analyse af efterfølgende data.
  • Hvis hændelsen indtræffer i opfølgningsperioden efter endt behandling, skal patientens data før og efter behandlingen opbevares. Dataene i opfølgningsperioden skal betragtes som manglende data og udfyldes med tilsvarende metoder til fuld analyse af analysesæt.
  • For de manglende data forårsaget af tab af opfølgning, vil denne undersøgelse bruge metoden med multiple imputation til at estimere den manglende værdi.
  • De forsøgspersoner, der fejlede i screeningen, vil yde tilsvarende behandling i henhold til deres egne forhold og kliniske retningslinjer. Disse forsøgspersoner vil ikke blive inkluderet i det kliniske studie.

Statistisk analyseplan:

Når man overvejede indflydelsen af ​​baseline, blev de kontinuerlige variable analyseret ved kovariansanalyse, og de kvalitative indikatorer blev testet ved CMH-test eller logistisk regression.

Primær analyse: Brug af kovariansanalyse til at sammenligne de forskellige ændringer i THI-score mellem to grupper efter 3-måneders behandling, kontrolleret for alder og baseline THI.

Sekundær analyse: Brug af kovariansanalyse til at sammenligne de forskellige ændringer af VAS, BAI, BDI, PSQI score mellem to grupper efter 3 måneders behandling, kontrolleret for alder og basislinjeværdier svarende til hver skala.

Brug af en gentagen måling ANOVA til at sammenligne de forskellige ændringer af THI, VAS, BAI, BDI, PSQI mellem to grupper ved 3, 6 og 12 opfølgningsbesøg.

Brug af Chi square test eller Fisher eksakt test til at sammenligne de forskellige effektive rater mellem to grupper efter 3 måneders behandling.

Udforskende analyse:

Brug af multipel lineær regressionsanalyse til at udforske de faktorer, der påvirker den kortsigtede og langsigtede effektivitet af de to behandlinger, såsom alder, høretabstærskel, tinnituslydstyrke, tinnitusfrekvens og så videre.

Brug af uafhængig t-test med to prøver eller ikke-parametrisk analyse til at sammenligne forskellene i EEG- eller fMRI-relaterede indikatorer mellem to grupper.

Sikkerhedsanalyse:

Brug af Pearsons chi-kvadrat-test til at sammenligne forskellen mellem forekomsten af ​​uønskede hændelser mellem to grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

388

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 58 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med tinnitus som hovedanke: patienterne føler subjektivt lyden i øret eller den dybe del af hovedet uden intern eller ekstern lydstimulering og søger derfor lægebehandling
  • Kronisk (≥ 6 måneder) og tonal tinnitus
  • Alder 18-60
  • Tinnitusfrekvensen er 125-8000 Hz
  • Høretærskel ved hver frekvens må ikke overstige 70 dB HL

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med konduktiv døvhed, anamnese med mellemørekirurgi, pulserende tinnitus forårsaget af vaskulær forvrængning og tinnitus forårsaget af Menieres sygdom
  • Anamnese med hovedtraumer, sygdomme i centralnervesystemet, psykiske sygdomme og stofmisbrug

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Transkutan vagusnervestimulering parret med skræddersyet notched musikterapi
Deltagerne modtager 30 minutter/tid, 4 gange/dag, kontinuerlige 3 måneders auditiv tVNS kombineret med TMNMT. Den anvendte stimulationsintensitet i hvert forløb blev sat til det højeste niveau, som patienten kunne tolerere. Deltagerne lytter samtidig til den skræddersyede indhakkede musik.
Pulsfrekvensen for vagusnervestimulering er 25 Hz, pulsbredden er 200 US, og intensiteten er 1-10 mA. Skræddersyet notched musik produceres ved at filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde centreret om den individuelle tinnitusfrekvens. Når to sider af tinnitusfrekvenserne er forskellige, filtreres hver side af musikken i henhold til den forskellige tinnitusfrekvens. Når kun har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme centrale frekvens, filtreres begge sider af musikken med samme tinnitusfrekvens. tVNS og TMNM begynder på samme tid under behandlingen.
Aktiv komparator: Skræddersyet Notched Music Training
Tilsvarende modtages 30 minutter / gang, 4 gange / dag, kontinuerlige 3 måneder af TMNMT hver dag. Indstillingen af ​​parametre og udvælgelsen af ​​musik var de samme som i forsøgsgruppen. I begyndelsen af ​​TMNMT gives 10 s sham-stimulering sat i henhold til standarden for forsøgsgruppen.
Skræddersyet notched musik produceres ved at filtrere et frekvensbånd på 1/2 oktavbredde centreret om den individuelle tinnitusfrekvens. Når to sider af tinnitusfrekvenserne er forskellige, filtreres hver side af musikken i henhold til den forskellige tinnitusfrekvens. Når kun har ensidig tinnitus eller bilateral tinnitus i samme centrale frekvens, filtreres begge sider af musikken med samme tinnitusfrekvens. I begyndelsen af ​​TMNMT udsendes 10 sekunders sham vagus nervestimulation, hvis parametre er de samme som eksperimentelle gruppe.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI)-score for kortsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringen af ​​THI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling. THI vurderer sværhedsgraden af ​​tinnitus med hensyn til følelser og funktion. Den globale score for THI spænder fra 0 (ingen handicap) til 100 (serve handicap).
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i score af Visual Analog Scale (VAS) til kortsigtet effektivitetsvurdering
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændring af VAS-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling. De samlede VAS-score spænder fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støjende til at tolerere), hvilket afspejler lydstyrken af ​​tinnituspatienter.
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i scores af Beck Anxiety Inventory (BAI) til vurdering af kortsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændring af BAI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling. De samlede BAI-score spænder fra 0 (normal) til 63 (tjene-angst), hvilket afspejler graden af ​​angst.
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i scores af Beck Depression Inventory (BDI) til vurdering af kortsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændring af BDI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling. De samlede BDI-scores varierer fra 0 (normal) til 63 (serve depression), hvilket afspejler graden af ​​depression.
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i scores af Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) til vurdering af kortsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringen af ​​PSQI-score mellem to grupper efter 3 måneders behandling. De samlede PSQI-score spænder fra 0 (sov godt) til 21 (temmelig dårlig søvn), hvilket afspejler søvnkvaliteten.
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i Tinnitus Handicap Inventory (THI)-score i de to grupper for langsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringer af THI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg. THI vurderer sværhedsgraden af ​​tinnitus med hensyn til følelser og funktion. Den globale score for THI spænder fra 0 (ingen handicap) til 100 (serve handicap).
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i Visual Analog Scale (VAS)-scorer i de to grupper for vurdering af langsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringer af VAS mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg. De samlede VAS-score spænder fra 0 (ubetydelig) til 10 (for støjende til at tolerere), hvilket afspejler lydstyrken af ​​tinnituspatienter.
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i Beck Anxiety Inventory (BAI)-score i de to grupper for langsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringer af BAI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg. De samlede BAI-score spænder fra 0 (normal) til 63 (tjene-angst), hvilket afspejler graden af ​​angst.
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i Beck Depression Inventory (BDI)-scorer i de to grupper for vurdering af langsigtet effektivitet
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringer af PSQI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg. De samlede BDI-scores varierer fra 0 (normal) til 63 (serve depression), hvilket afspejler graden af ​​depression.
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Ændringer i Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI) score i de to grupper for langsigtet effektvurdering
Tidsramme: Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Forskel i ændringer af PSQI mellem to grupper fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg. De samlede PSQI-score spænder fra 0 (sov godt) til 21 (temmelig dårlig søvn), hvilket afspejler søvnkvaliteten.
Fra 3 måneders opfølgningsbesøg til 12 måneders opfølgningsbesøg
Den effektive hastighed for lindring af kronisk subjektiv tinnitus i de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Gruppeeffektiv rate = antal patienter i hver gruppe, der fuldførte 3 måneders behandling, og hvis THI-score faldt med ≥ 7 point/antal patienter i hver gruppe, der gennemførte 3 måneders behandling.
Fra baseline til 3-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i funktionel forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i funktionel forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg. Den funktionelle forbindelse er defineret som korrelationen mellem to forskellige hjerneregioner baseret på sammenhæng eller fasesynkronisering.
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på hviletilstand elektroencefalogram (EEG) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg. Den effektive forbindelse er defineret som den rettede funktionelle forbindelse mellem to hjerneregioner baseret på granger kausalitetsanalyse.
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i funktionel tilslutning baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i funktionel forbindelse baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg. Den funktionelle forbindelse er defineret som Pearsons korrelation mellem to forskellige hjerneregioner.
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) mellem de to grupper
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Forskellen i effektiv forbindelse baseret på funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i de to grupper fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg. Den effektive forbindelse er defineret som den rettede funktionelle forbindelse mellem to hjerneregioner baseret på granger kausalitetsanalyse.
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg
Behandlingsrelaterede bivirkninger i to grupper inkluderer: auditive systemrelaterede bivirkninger forårsaget af behandling, såsom aurikelforbrænding, ørepine, høretab, forværring af tinnitus og hovedskade Svimmelhed, hovedpine, hjertebanken, opkastning og andre ikke auditive systemrelaterede bivirkninger. Forekomst af uønskede hændelser = antal behandlingsrelaterede bivirkninger under behandlingen / samlet antal deltagere i behandlingen.
Fra baseline til 12-måneders opfølgningsbesøg

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

23. november 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

14. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner