Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost transkutánní stimulace nervu vagus ve spojení s hudební terapií na míru šitou na míru versus hudební trénink na míru pro chronický subjektivní tinnitus

Účinnost transkutánní stimulace vagusového nervu ve spojení s hudební terapií na míru šitou na míru versus hudební trénink na míru pro chronický subjektivní tinnitus: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná klinická studie

Tato klinická studie je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie. Ústřední jednotkou byla nemocnice Sun Yat Sen Memorial Hospital Univerzity Sun Yat sen a kooperativními jednotkami byly první nemocnice Nanjing, lidová nemocnice Sun Yat Sen, centrální nemocnice Guanfzhou Panyu a integrovaná nemocnice tradiční čínské a západní medicíny Zhuhai. Do této studie bylo zařazeno 388 pacientů s chronickým subjektivním tinnitem. Vzhledem k chronickému subjektivnímu tinnitu, běžnému ušnímu onemocnění, studie poskytla pacientům tři měsíce léčby pomocí transkutánní stimulace bloudivého nervu ve spojení s na míru šitou hudební terapií nebo hudebním tréninkem na míru. Porovnáním změn skóre subjektivní škály souvisejících s tinnitem před a po léčbě u pacientů, kteří dostávali dvě různé terapie, jako je THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, aby se vyhodnotila účinnost těchto dvou terapií, aby bylo možné posoudit, zda transkutánní vagus nervová stimulace ve spojení s na míru šitou vrubovou muzikoterapií je lepší než samotný vrubový hudební trénink na míru. Kromě toho bude studie pokračovat ve sledování pacientů po léčbě po dobu jednoho roku, aby se pozoroval rozdíl v dlouhodobé trvalé účinnosti těchto dvou terapií. Tato klinická studie také vyhodnotí obě terapie z hlediska kompliance a bezpečnosti a prozkoumá faktory, které ovlivňují účinnost obou terapií.

Přehled studie

Detailní popis

Jednotná pravidla pro vyplňování formulářů kazuistiky:

  • Všechny formuláře kazuistiky musí být vyplněny určenými a vyškolenými výzkumnými pracovníky.
  • Dva správci dat nezávisle vkládají a korigují data v duplikátech.
  • Správce dat upraví, potvrdí a zadá údaje podle stupnic napsaných účastníkem.
  • Uzamčený datový soubor se nezmění.
  • K záznamu AES použijte lékařské termíny/pojmy. Podrobně se zaznamená typ, stupeň, doba výskytu, trvání, opatření a postup ošetření.

Odhad velikosti vzorku:

  • △ THI≥ 7 bodů ve srovnání mezi skupinami ukazuje, že rozdíl v účinnosti má klinický význam, je stanovena hranice nadřazenosti.
  • Výsledky před testem ukázaly, že △ THI = -10,2 bodů, SD = 10,0 bodů ve dvou skupinách po léčbě.
  • Podle jednostranného kontrolního standardu α= 0,025, účinnost inspekce 1- β= 0,80, s použitím dvouvzorkového t-testu k odhadu velikosti vzorku výsledky ukazují, že v každé skupině je zahrnuto alespoň 155 subjektů.
  • Další odhad byl proveden podle míry ztráty sledování ve výši 20 %. Nakonec by do každé skupiny mělo být zahrnuto alespoň 194 subjektů (celkem 388 osob).
  • PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) je použit pro výše uvedený výpočet.

Plán pro chybějící data:

  • Pokud subjekt užívá léky, léčbu nebo operaci zakázané v protokolu, subjekt již nebude splňovat podmínky klinické studie a bude se mít za to, že ze studie odstoupil.
  • Pokud k události dojde před 3 měsíci léčby, data subjektu již nebudou používána pro statistickou analýzu následných dat.
  • Pokud k události dojde v období sledování po ukončení léčby, údaje subjektu před a po léčbě budou uchovány. Údaje v období sledování se považují za chybějící údaje a doplní se odpovídajícími metodami pro úplnou analýzu souboru analýzy.
  • Pro chybějící data způsobená ztrátou sledování bude tato studie k odhadu chybějící hodnoty používat metodu vícenásobné imputace.
  • Výzkumní subjekty, které ve screeningu neuspěly, poskytnou odpovídající léčbu podle svých vlastních podmínek a klinických doporučení. Tyto subjekty nebudou zahrnuty do klinické studie.

Plán statistické analýzy:

Při zvažování vlivu základní linie byly spojité proměnné analyzovány kovarianční analýzou a kvalitativní ukazatele byly testovány CMH testem nebo logistickou regresí.

Primární analýza: Použití kovarianční analýzy k porovnání různých změn skóre THI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě, kontrolované podle věku a výchozí hodnoty THI.

Sekundární analýza: Použití kovarianční analýzy k porovnání různých změn skóre VAS, BAI, BDI, PSQI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě, kontrolované podle věku a výchozích hodnot odpovídajících každé škále.

Použití opakovaného měření ANOVA k porovnání různých změn THI, VAS, BAI, BDI, PSQI mezi dvěma skupinami při 3, 6 a 12 následných návštěvách.

Použití Chi kvadrát testu nebo Fisherova exaktního testu k porovnání rozdílné účinnosti mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.

Průzkumná analýza:

Použití vícenásobné lineární regresní analýzy k prozkoumání faktorů ovlivňujících krátkodobou a dlouhodobou účinnost těchto dvou léčebných postupů, jako je věk, práh ztráty sluchu, hlasitost tinnitu, frekvence tinnitu a tak dále.

Použití nezávislého dvouvzorkového t-testu nebo neparametrické analýzy k porovnání rozdílů v indikátorech souvisejících s EEG nebo fMRI mezi dvěma skupinami.

Bezpečnostní analýza:

Použití Pearsonova chí-kvadrát testu k porovnání rozdílu v míře výskytu nežádoucích příhod mezi dvěma skupinami.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

388

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 58 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s tinnitem jako hlavní stížností: pacienti subjektivně cítí zvuk v uchu nebo hluboké části hlavy bez vnitřní nebo vnější zvukové stimulace, a proto vyhledávají lékařské ošetření
  • Chronický (≥ 6 měsíců) a tonální tinnitus
  • Věk 18-60 let
  • Frekvence tinnitu je 125-8000 Hz
  • Práh slyšení na každé frekvenci nesmí překročit 70 dB HL

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s vodivou hluchotou, po operaci středního ucha v anamnéze, pulzujícím tinnitem způsobeným vaskulární distorzí a tinnitem způsobeným Meniérovou chorobou
  • Historie úrazů hlavy, onemocnění centrálního nervového systému, duševních chorob a zneužívání drog

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Transkutánní stimulace vagusového nervu spárovaná s na míru šitou vrubovou hudební terapií
Účastníci obdrží 30 minut / čas, 4krát / den, nepřetržitě 3 měsíce sluchového tVNS v kombinaci s TMNMT. Intenzita stimulace použitá v každém cyklu byla nastavena na nejvyšší úroveň, kterou pacient mohl tolerovat. Účastníci zároveň poslouchají na míru šitou notovanou hudbu.
Pulzní frekvence stimulace bloudivého nervu je 25 Hz, šířka pulzu je 200 US a intenzita je 1-10 mA. Na míru šitá notched hudba se vyrábí filtrováním frekvenčního pásma o šířce 1/2 oktávy se středem na individuální frekvenci tinnitu. Když jsou dvě strany frekvencí tinnitu různé, každá strana hudby je filtrována podle různé frekvence tinnitu. Pokud máte pouze jednostranný tinnitus nebo bilaterální tinnitus na stejné centrální frekvenci, obě strany hudby jsou filtrovány stejnou frekvencí tinnitu. tVNS a TMNM začínají během léčby současně.
Aktivní komparátor: Notched Music Training na míru
Podobně je každý den přijímáno 30 minut / čas, 4krát / den, nepřetržitě 3 měsíce TMNMT. Nastavení parametrů a výběr hudby byly stejné jako u experimentální skupiny. Na začátku TMNMT je dáno 10 s simulované stimulace nastavené podle standardu experimentální skupiny.
Na míru šitá notched hudba se vyrábí filtrováním frekvenčního pásma o šířce 1/2 oktávy se středem na individuální frekvenci tinnitu. Když jsou dvě strany frekvencí tinnitu různé, každá strana hudby je filtrována podle různé frekvence tinnitu. Pokud máte pouze jednostranný tinnitus nebo bilaterální tinnitus na stejné centrální frekvenci, obě strany hudby jsou filtrovány stejnou frekvencí tinnitu. Na začátku TMNMT je výstupem 10 sekund simulovaná stimulace nervu vagus, jejíž parametry jsou stejné jako u experimentální skupiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve skóre Tinnitus Handicap Inventory (THI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změně skóre THI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě. THI hodnotí závažnost tinnitu z hlediska emocí a funkcí. Globální skóre THI se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (neschopnost sloužit).
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve skóre vizuální analogové škály (VAS) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změně skóre VAS mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě. Celkové skóre VAS se pohybuje od 0 (zanedbatelné) do 10 (příliš nosné na tolerování), což odráží hlasitost pociťování pacientů s tinnitem.
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Změny ve skóre Beck Anxiety Inventory (BAI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změně skóre BAI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě. Celkové skóre BAI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (podává úzkost), což odráží stupeň úzkosti.
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Změny ve skóre Beckova inventáře deprese (BDI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změně skóre BDI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě. Celkové skóre BDI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (servisní deprese), což odráží stupeň deprese.
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Změny ve skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změně skóre PSQI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě. Celkové skóre PSQI se pohybuje od 0 (dobrý spánek) do 21 (dost špatný spánek), což odráží kvalitu spánku.
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Změny skóre Tinnitus Handicap Inventory (THI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změnách THI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě. THI hodnotí závažnost tinnitu z hlediska emocí a funkcí. Globální skóre THI se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (neschopnost sloužit).
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Změny skóre vizuální analogové škály (VAS) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změnách VAS mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě. Celkové skóre VAS se pohybuje od 0 (zanedbatelné) do 10 (příliš nosné na tolerování), což odráží hlasitost pociťování pacientů s tinnitem.
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Změny skóre Beck Anxiety Inventory (BAI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změnách BAI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě. Celkové skóre BAI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (podává úzkost), což odráží stupeň úzkosti.
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Změny skóre Beck Depression Inventory (BDI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změnách PSQI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě. Celkové skóre BDI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (servisní deprese), což odráží stupeň deprese.
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Změny skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve změnách PSQI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě. Celkové skóre PSQI se pohybuje od 0 (dobrý spánek) do 21 (dost špatný spánek), což odráží kvalitu spánku.
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
Efektivní míra zmírnění chronického subjektivního tinnitu u těchto dvou skupin
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Účinná míra skupiny = počet pacientů v každé skupině, kteří dokončili 3 měsíce léčby a jejichž skóre THI se snížilo o ≥ 7 bodů / počet pacientů v každé skupině, kteří dokončili 3 měsíce léčby.
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
Rozdíl funkční konektivity na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve funkční konektivitě na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu. Funkční konektivita je definována jako korelace mezi dvěma různými oblastmi mozku na základě koherence nebo fázové synchronizace.
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl efektivní konektivity na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl v efektivní konektivitě na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu. Efektivní konektivita je definována jako řízená funkční konektivita mezi dvěma oblastmi mozku na základě analýzy Grangerovy kauzality.
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl funkční konektivity na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl ve funkční konektivitě na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu. Funkční konektivita je definována jako Pearsonova korelace mezi dvěma různými oblastmi mozku.
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl v efektivní konektivitě na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Rozdíl v efektivní konektivitě na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu. Efektivní konektivita je definována jako řízená funkční konektivita mezi dvěma oblastmi mozku na základě analýzy Grangerovy kauzality.
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
Nežádoucí účinky související s léčbou ve dvou skupinách zahrnují: nežádoucí reakce související se sluchovým systémem způsobené léčbou, jako je popálení boltců, bolest ucha, ztráta sluchu, zhoršení tinnitu a poranění hlavy Závratě, bolest hlavy, bušení srdce, zvracení a další nežádoucí reakce nesouvisející se sluchovým systémem. Incidence nežádoucích příhod = počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou během léčby / celkový počet účastníků léčby.
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

23. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

14. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit