- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05417711
Účinnost transkutánní stimulace nervu vagus ve spojení s hudební terapií na míru šitou na míru versus hudební trénink na míru pro chronický subjektivní tinnitus
Účinnost transkutánní stimulace vagusového nervu ve spojení s hudební terapií na míru šitou na míru versus hudební trénink na míru pro chronický subjektivní tinnitus: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jednotná pravidla pro vyplňování formulářů kazuistiky:
- Všechny formuláře kazuistiky musí být vyplněny určenými a vyškolenými výzkumnými pracovníky.
- Dva správci dat nezávisle vkládají a korigují data v duplikátech.
- Správce dat upraví, potvrdí a zadá údaje podle stupnic napsaných účastníkem.
- Uzamčený datový soubor se nezmění.
- K záznamu AES použijte lékařské termíny/pojmy. Podrobně se zaznamená typ, stupeň, doba výskytu, trvání, opatření a postup ošetření.
Odhad velikosti vzorku:
- △ THI≥ 7 bodů ve srovnání mezi skupinami ukazuje, že rozdíl v účinnosti má klinický význam, je stanovena hranice nadřazenosti.
- Výsledky před testem ukázaly, že △ THI = -10,2 bodů, SD = 10,0 bodů ve dvou skupinách po léčbě.
- Podle jednostranného kontrolního standardu α= 0,025, účinnost inspekce 1- β= 0,80, s použitím dvouvzorkového t-testu k odhadu velikosti vzorku výsledky ukazují, že v každé skupině je zahrnuto alespoň 155 subjektů.
- Další odhad byl proveden podle míry ztráty sledování ve výši 20 %. Nakonec by do každé skupiny mělo být zahrnuto alespoň 194 subjektů (celkem 388 osob).
- PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) je použit pro výše uvedený výpočet.
Plán pro chybějící data:
- Pokud subjekt užívá léky, léčbu nebo operaci zakázané v protokolu, subjekt již nebude splňovat podmínky klinické studie a bude se mít za to, že ze studie odstoupil.
- Pokud k události dojde před 3 měsíci léčby, data subjektu již nebudou používána pro statistickou analýzu následných dat.
- Pokud k události dojde v období sledování po ukončení léčby, údaje subjektu před a po léčbě budou uchovány. Údaje v období sledování se považují za chybějící údaje a doplní se odpovídajícími metodami pro úplnou analýzu souboru analýzy.
- Pro chybějící data způsobená ztrátou sledování bude tato studie k odhadu chybějící hodnoty používat metodu vícenásobné imputace.
- Výzkumní subjekty, které ve screeningu neuspěly, poskytnou odpovídající léčbu podle svých vlastních podmínek a klinických doporučení. Tyto subjekty nebudou zahrnuty do klinické studie.
Plán statistické analýzy:
Při zvažování vlivu základní linie byly spojité proměnné analyzovány kovarianční analýzou a kvalitativní ukazatele byly testovány CMH testem nebo logistickou regresí.
Primární analýza: Použití kovarianční analýzy k porovnání různých změn skóre THI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě, kontrolované podle věku a výchozí hodnoty THI.
Sekundární analýza: Použití kovarianční analýzy k porovnání různých změn skóre VAS, BAI, BDI, PSQI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě, kontrolované podle věku a výchozích hodnot odpovídajících každé škále.
Použití opakovaného měření ANOVA k porovnání různých změn THI, VAS, BAI, BDI, PSQI mezi dvěma skupinami při 3, 6 a 12 následných návštěvách.
Použití Chi kvadrát testu nebo Fisherova exaktního testu k porovnání rozdílné účinnosti mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.
Průzkumná analýza:
Použití vícenásobné lineární regresní analýzy k prozkoumání faktorů ovlivňujících krátkodobou a dlouhodobou účinnost těchto dvou léčebných postupů, jako je věk, práh ztráty sluchu, hlasitost tinnitu, frekvence tinnitu a tak dále.
Použití nezávislého dvouvzorkového t-testu nebo neparametrické analýzy k porovnání rozdílů v indikátorech souvisejících s EEG nebo fMRI mezi dvěma skupinami.
Bezpečnostní analýza:
Použití Pearsonova chí-kvadrát testu k porovnání rozdílu v míře výskytu nežádoucích příhod mezi dvěma skupinami.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yuexin Cai Cai, Doctor
- Telefonní číslo: +8613825063663
- E-mail: panada810456@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhaopeng Tong Tong, bachelor
- E-mail: tongzhp@mail2.sysu.edu.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s tinnitem jako hlavní stížností: pacienti subjektivně cítí zvuk v uchu nebo hluboké části hlavy bez vnitřní nebo vnější zvukové stimulace, a proto vyhledávají lékařské ošetření
- Chronický (≥ 6 měsíců) a tonální tinnitus
- Věk 18-60 let
- Frekvence tinnitu je 125-8000 Hz
- Práh slyšení na každé frekvenci nesmí překročit 70 dB HL
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s vodivou hluchotou, po operaci středního ucha v anamnéze, pulzujícím tinnitem způsobeným vaskulární distorzí a tinnitem způsobeným Meniérovou chorobou
- Historie úrazů hlavy, onemocnění centrálního nervového systému, duševních chorob a zneužívání drog
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Transkutánní stimulace vagusového nervu spárovaná s na míru šitou vrubovou hudební terapií
Účastníci obdrží 30 minut / čas, 4krát / den, nepřetržitě 3 měsíce sluchového tVNS v kombinaci s TMNMT.
Intenzita stimulace použitá v každém cyklu byla nastavena na nejvyšší úroveň, kterou pacient mohl tolerovat.
Účastníci zároveň poslouchají na míru šitou notovanou hudbu.
|
Přístroj: Transkutánní stimulace vagusového nervu spárovaná s na míru šitou vrubovou hudební terapií
Pulzní frekvence stimulace bloudivého nervu je 25 Hz, šířka pulzu je 200 US a intenzita je 1-10 mA.
Na míru šitá notched hudba se vyrábí filtrováním frekvenčního pásma o šířce 1/2 oktávy se středem na individuální frekvenci tinnitu.
Když jsou dvě strany frekvencí tinnitu různé, každá strana hudby je filtrována podle různé frekvence tinnitu.
Pokud máte pouze jednostranný tinnitus nebo bilaterální tinnitus na stejné centrální frekvenci, obě strany hudby jsou filtrovány stejnou frekvencí tinnitu.
tVNS a TMNM začínají během léčby současně.
|
Aktivní komparátor: Notched Music Training na míru
Podobně je každý den přijímáno 30 minut / čas, 4krát / den, nepřetržitě 3 měsíce TMNMT.
Nastavení parametrů a výběr hudby byly stejné jako u experimentální skupiny.
Na začátku TMNMT je dáno 10 s simulované stimulace nastavené podle standardu experimentální skupiny.
|
Na míru šitá notched hudba se vyrábí filtrováním frekvenčního pásma o šířce 1/2 oktávy se středem na individuální frekvenci tinnitu.
Když jsou dvě strany frekvencí tinnitu různé, každá strana hudby je filtrována podle různé frekvence tinnitu.
Pokud máte pouze jednostranný tinnitus nebo bilaterální tinnitus na stejné centrální frekvenci, obě strany hudby jsou filtrovány stejnou frekvencí tinnitu.
Na začátku TMNMT je výstupem 10 sekund simulovaná stimulace nervu vagus, jejíž parametry jsou stejné jako u experimentální skupiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny ve skóre Tinnitus Handicap Inventory (THI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změně skóre THI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.
THI hodnotí závažnost tinnitu z hlediska emocí a funkcí.
Globální skóre THI se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (neschopnost sloužit).
|
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny ve skóre vizuální analogové škály (VAS) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změně skóre VAS mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.
Celkové skóre VAS se pohybuje od 0 (zanedbatelné) do 10 (příliš nosné na tolerování), což odráží hlasitost pociťování pacientů s tinnitem.
|
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Změny ve skóre Beck Anxiety Inventory (BAI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změně skóre BAI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.
Celkové skóre BAI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (podává úzkost), což odráží stupeň úzkosti.
|
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Změny ve skóre Beckova inventáře deprese (BDI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změně skóre BDI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.
Celkové skóre BDI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (servisní deprese), což odráží stupeň deprese.
|
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Změny ve skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) pro krátkodobé hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změně skóre PSQI mezi dvěma skupinami po 3měsíční léčbě.
Celkové skóre PSQI se pohybuje od 0 (dobrý spánek) do 21 (dost špatný spánek), což odráží kvalitu spánku.
|
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Změny skóre Tinnitus Handicap Inventory (THI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změnách THI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě.
THI hodnotí závažnost tinnitu z hlediska emocí a funkcí.
Globální skóre THI se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (neschopnost sloužit).
|
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Změny skóre vizuální analogové škály (VAS) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změnách VAS mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě.
Celkové skóre VAS se pohybuje od 0 (zanedbatelné) do 10 (příliš nosné na tolerování), což odráží hlasitost pociťování pacientů s tinnitem.
|
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Změny skóre Beck Anxiety Inventory (BAI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změnách BAI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě.
Celkové skóre BAI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (podává úzkost), což odráží stupeň úzkosti.
|
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Změny skóre Beck Depression Inventory (BDI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změnách PSQI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě.
Celkové skóre BDI se pohybuje od 0 (normální) do 63 (servisní deprese), což odráží stupeň deprese.
|
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Změny skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) ve dvou skupinách pro hodnocení dlouhodobé účinnosti
Časové okno: Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve změnách PSQI mezi dvěma skupinami od 3měsíční následné návštěvy k 12měsíční následné návštěvě.
Celkové skóre PSQI se pohybuje od 0 (dobrý spánek) do 21 (dost špatný spánek), což odráží kvalitu spánku.
|
Od 3měsíční následné návštěvy po 12měsíční následnou návštěvu
|
Efektivní míra zmírnění chronického subjektivního tinnitu u těchto dvou skupin
Časové okno: Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Účinná míra skupiny = počet pacientů v každé skupině, kteří dokončili 3 měsíce léčby a jejichž skóre THI se snížilo o ≥ 7 bodů / počet pacientů v každé skupině, kteří dokončili 3 měsíce léčby.
|
Od výchozího stavu až po 3měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl funkční konektivity na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve funkční konektivitě na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu.
Funkční konektivita je definována jako korelace mezi dvěma různými oblastmi mozku na základě koherence nebo fázové synchronizace.
|
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl efektivní konektivity na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl v efektivní konektivitě na základě klidového elektroencefalogramu (EEG) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu.
Efektivní konektivita je definována jako řízená funkční konektivita mezi dvěma oblastmi mozku na základě analýzy Grangerovy kauzality.
|
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl funkční konektivity na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl ve funkční konektivitě na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu.
Funkční konektivita je definována jako Pearsonova korelace mezi dvěma různými oblastmi mozku.
|
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl v efektivní konektivitě na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Rozdíl v efektivní konektivitě na základě funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) ve dvou skupinách od výchozí hodnoty po 12měsíční následnou návštěvu.
Efektivní konektivita je definována jako řízená funkční konektivita mezi dvěma oblastmi mozku na základě analýzy Grangerovy kauzality.
|
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Nežádoucí účinky související s léčbou ve dvou skupinách zahrnují: nežádoucí reakce související se sluchovým systémem způsobené léčbou, jako je popálení boltců, bolest ucha, ztráta sluchu, zhoršení tinnitu a poranění hlavy Závratě, bolest hlavy, bušení srdce, zvracení a další nežádoucí reakce nesouvisející se sluchovým systémem.
Incidence nežádoucích příhod = počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou během léčby / celkový počet účastníků léčby.
|
Od výchozího stavu po 12měsíční následnou návštěvu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yuexin Cai Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Shim HJ, Kwak MY, An YH, Kim DH, Kim YJ, Kim HJ. Feasibility and Safety of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Paired with Notched Music Therapy for the Treatment of Chronic Tinnitus. J Audiol Otol. 2015 Dec;19(3):159-67. doi: 10.7874/jao.2015.19.3.159. Epub 2015 Dec 18.
- Piccirillo JF, Rodebaugh TL, Lenze EJ. Tinnitus. JAMA. 2020 Apr 21;323(15):1497-1498. doi: 10.1001/jama.2020.0697. No abstract available.
- Stockdale D, McFerran D, Brazier P, Pritchard C, Kay T, Dowrick C, Hoare DJ. An economic evaluation of the healthcare cost of tinnitus management in the UK. BMC Health Serv Res. 2017 Aug 22;17(1):577. doi: 10.1186/s12913-017-2527-2.
- Henry JA, Reavis KM, Griest SE, Thielman EJ, Theodoroff SM, Grush LD, Carlson KF. Tinnitus: An Epidemiologic Perspective. Otolaryngol Clin North Am. 2020 Aug;53(4):481-499. doi: 10.1016/j.otc.2020.03.002. Epub 2020 Apr 30.
- Langguth B, Elgoyhen AB, Cederroth CR. Therapeutic Approaches to the Treatment of Tinnitus. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:291-313. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010818-021556. Epub 2018 Jul 25.
- 龚树生 贺 王. 解读美国《耳鸣临床应用指南》 [J]. 中华耳科学杂志, 2016, 14(2): 4
- Stein A, Engell A, Junghoefer M, Wunderlich R, Lau P, Wollbrink A, Rudack C, Pantev C. Inhibition-induced plasticity in tinnitus patients after repetitive exposure to tailor-made notched music. Clin Neurophysiol. 2015 May;126(5):1007-15. doi: 10.1016/j.clinph.2014.08.017. Epub 2014 Sep 6.
- Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C. Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jan 19;107(3):1207-10. doi: 10.1073/pnas.0911268107. Epub 2009 Dec 28.
- Rammo R, Ali R, Pabaney A, Seidman M, Schwalb J. Surgical Neuromodulation of Tinnitus: A Review of Current Therapies and Future Applications. Neuromodulation. 2019 Jun;22(4):380-387. doi: 10.1111/ner.12793. Epub 2018 Jul 17.
- Yap JYY, Keatch C, Lambert E, Woods W, Stoddart PR, Kameneva T. Critical Review of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation: Challenges for Translation to Clinical Practice. Front Neurosci. 2020 Apr 28;14:284. doi: 10.3389/fnins.2020.00284. eCollection 2020.
- Yakunina N, Nam EC. Direct and Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for Treatment of Tinnitus: A Scoping Review. Front Neurosci. 2021 May 28;15:680590. doi: 10.3389/fnins.2021.680590. eCollection 2021.
- Stein A, Wunderlich R, Lau P, Engell A, Wollbrink A, Shaykevich A, Kuhn JT, Holling H, Rudack C, Pantev C. Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurol. 2016 Mar 17;16:38. doi: 10.1186/s12883-016-0558-7.
- 蔡跃新, 孙映凤, 杨海弟, et al. 个性化切迹音乐治疗主观性耳鸣的初步观察 [J]. 中华耳科学杂志, 2017, 15(04): 465-70.
- 曾祥丽, 郑可, 岑锦添, et al. 经皮耳迷走神经刺激治疗慢性耳鸣的疗效观察 [J]. 临床耳 鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(02): 105-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022-KY-074
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .