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Wirksamkeit der transkutanen Vagusnervstimulation gepaart mit maßgeschneiderter Musiktherapie im Vergleich zu maßgeschneidertem Musiktraining bei chronischem subjektivem Tinnitus

Wirksamkeit der transkutanen Vagusnerv-Stimulation gepaart mit maßgeschneiderter Kerbmusiktherapie im Vergleich zu maßgeschneidertem Kerbmusiktraining für chronischen subjektiven Tinnitus: Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie

Diese klinische Studie ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, doppelblinde klinische Studie. Das Sun Yat Sen Memorial Hospital der Sun Yat Sen University war die zentrale Einheit, und das Nanjing First Hospital, das Sun Yat Sen People's Hospital, das Guanfzhou Panyu Central Hospital und das integrierte Zhuhai Hospital für traditionelle chinesische und westliche Medizin waren die kooperativen Einheiten. In diese Studie wurden 388 Patienten mit chronischem subjektivem Tinnitus rekrutiert. In Anbetracht des chronischen subjektiven Tinnitus, einer häufigen Ohrerkrankung, erhielten die Patienten in der Studie eine dreimonatige Behandlung mit transkutaner Vagusnervstimulation, gepaart mit einer maßgeschneiderten Kerbmusiktherapie oder einem maßgeschneiderten Kerbmusiktraining allein. Durch Vergleich der Änderungen der subjektiven Skalenwerte in Bezug auf Tinnitus vor und nach der Behandlung bei Patienten, die zwei verschiedene Therapien erhalten, wie THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, um die Wirksamkeit der beiden Therapien zu bewerten, um zu beurteilen, ob transkutaner Vagus vorliegt Nervenstimulation gepaart mit maßgeschneiderter Kerbmusiktherapie ist besser als maßgeschneidertes Kerbmusiktraining allein. Darüber hinaus werden die Patienten im Rahmen der Studie ein Jahr lang nach der Behandlung weiterverfolgt, um den Unterschied in der langfristigen anhaltenden Wirksamkeit der beiden Therapien zu beobachten. Diese klinische Studie wird die beiden Therapien auch im Hinblick auf Compliance und Sicherheit bewerten und die Faktoren untersuchen, die die Wirksamkeit der beiden Therapien beeinflussen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Einheitliche Regeln zum Ausfüllen von Fallberichtsformularen:

  • Alle Fallberichtsformulare müssen von ausgewiesenen und geschulten Forschern ausgefüllt werden.
  • Zwei Datenmanager erfassen und korrigieren die Daten unabhängig voneinander in zweifacher Ausfertigung.
  • Der Datenverwalter wird die Daten gemäß den vom Teilnehmer geschriebenen Skalen ändern, bestätigen und eingeben.
  • Die gesperrte Datendatei wird nicht geändert.
  • Verwenden Sie medizinische Begriffe/Konzepte, um AES aufzuzeichnen. Art, Ausmaß, Zeitpunkt des Auftretens, Dauer, Behandlungsmaßnahmen und Behandlungsprozess sind detailliert zu protokollieren.

Schätzung der Stichprobengröße:

  • △ THI≥ 7 Punkte im Vergleich zwischen den Gruppen zeigt an, dass der Unterschied in der Wirksamkeit klinisch signifikant ist, die Überlegenheitsgrenze ist festgelegt.
  • Die Vortestergebnisse zeigten, dass △ THI = -10,2 Punkte, SD = 10,0 Punkte in den beiden Gruppen nach der Behandlung.
  • Gemäß dem einseitigen Inspektionsstandard α = 0,025, Inspektionswirksamkeit 1 – β = 0,80, unter Verwendung eines t-Tests mit zwei Stichproben zur Schätzung der Stichprobengröße, zeigen die Ergebnisse, dass mindestens 155 Probanden in jeder Gruppe enthalten sind.
  • Weitere Schätzungen wurden gemäß der Nachbeobachtungsverlustrate von 20 % vorgenommen. Schließlich sollten in jeder Gruppe mindestens 194 Probanden (insgesamt 388 Personen) enthalten sein.
  • PASS 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) wird für obige Berechnung übernommen.

Planen Sie fehlende Daten ein:

  • Wenn der Proband die im Protokoll verbotenen Medikamente, Behandlungen oder Operationen anwendet, erfüllt der Proband die Bedingungen der klinischen Studie nicht mehr und gilt als aus der Studie ausgeschieden.
  • Wenn das Ereignis vor 3 Monaten Behandlung eintritt, werden die Daten der Person nicht mehr für die statistische Analyse nachfolgender Daten verwendet.
  • Wenn das Ereignis in der Nachbeobachtungszeit nach Abschluss der Behandlung auftritt, werden die Daten des Probanden vor und nach der Behandlung aufbewahrt. Die Daten im Nachbeobachtungszeitraum sind als fehlende Daten zu betrachten und mit entsprechenden Methoden zur vollständigen Analysesatzanalyse zu ergänzen.
  • Für die fehlenden Daten, die durch den Verlust der Nachbeobachtung verursacht werden, wird diese Studie die Methode der multiplen Imputation verwenden, um den fehlenden Wert zu schätzen.
  • Die Versuchspersonen, die das Screening nicht bestanden haben, werden eine entsprechende Behandlung gemäß ihren eigenen Bedingungen und klinischen Richtlinien durchführen. Diese Probanden werden nicht in die klinische Studie aufgenommen.

Statistischer Analyseplan:

Bei der Berücksichtigung des Einflusses der Baseline wurden die kontinuierlichen Variablen durch Kovarianzanalyse analysiert und die qualitativen Indikatoren durch CMH-Test oder logistische Regression getestet.

Primäre Analyse: Verwendung einer Kovarianzanalyse zum Vergleich der unterschiedlichen Änderungen der THI-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung, kontrolliert nach Alter und Ausgangs-THI.

Sekundäranalyse: Verwendung einer Kovarianzanalyse zum Vergleich der unterschiedlichen Änderungen der VAS-, BAI-, BDI- und PSQI-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung, kontrolliert für Alter und Ausgangswerte entsprechend jeder Skala.

Verwendung einer ANOVA mit wiederholter Messung zum Vergleich der unterschiedlichen Änderungen von THI, VAS, BAI, BDI, PSQI zwischen zwei Gruppen bei 3, 6 und 12 Folgebesuchen.

Verwendung des Chi-Quadrat-Tests oder des exakten Fisher-Tests, um die unterschiedliche Effizienzrate zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung zu vergleichen.

Explorative Analyse:

Verwendung einer multiplen linearen Regressionsanalyse, um die Faktoren zu untersuchen, die die kurz- und langfristige Wirksamkeit der beiden Behandlungen beeinflussen, wie Alter, Hörverlustschwelle, Tinnituslautstärke, Tinnitusfrequenz usw.

Verwenden eines unabhängigen Zwei-Stichproben-t-Tests oder einer nichtparametrischen Analyse zum Vergleichen der Unterschiede in EEG- oder fMRI-bezogenen Indikatoren zwischen zwei Gruppen.

Sicherheitsanalyse:

Verwenden des Chi-Quadrat-Tests von Pearson zum Vergleichen der Differenz der Inzidenzrate unerwünschter Ereignisse zwischen zwei Gruppen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

388

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 56 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Tinnitus als Hauptbeschwerde: Die Patienten spüren das Geräusch subjektiv ohne innere oder äußere Schallstimulation im Ohr oder in der Tiefe des Kopfes und suchen deshalb ärztliche Behandlung auf
  • Chronischer (≥ 6 Monate) und tonaler Tinnitus
  • Alter 18-60
  • Die Tinnitusfrequenz beträgt 125-8000 Hz
  • Die Hörschwelle bei jeder Frequenz darf 70 dB HL nicht überschreiten

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit konduktiver Taubheit, Vorgeschichte einer Mittelohroperation, pulsierendem Tinnitus, der durch Gefäßverzerrung verursacht wird, und Tinnitus, der durch die Menière-Krankheit verursacht wird
  • Vorgeschichte von Kopfverletzungen, Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Geisteskrankheiten und Drogenmissbrauch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Transkutane Vagusnervstimulation gepaart mit maßgeschneiderter Kerbmusiktherapie
Die Teilnehmer erhalten 30 Minuten / Zeit, 4 Mal / Tag, kontinuierlich 3 Monate auditives tVNS kombiniert mit TMNMT. Die in jedem Zyklus verwendete Stimulationsintensität wurde auf die höchste Stufe eingestellt, die der Patient tolerieren konnte. Die Teilnehmer hören gleichzeitig die maßgeschneiderte gekerbte Musik.
Die Pulsfrequenz der Vagusnervstimulation beträgt 25 Hz, die Pulsbreite 200 US und die Intensität 1-10 mA. Maßgeschneiderte gekerbte Musik wird erzeugt, indem ein Frequenzband von 1/2 Oktavbreite zentriert um die individuelle Tinnitusfrequenz gefiltert wird. Wenn zwei Seiten von Tinnitus-Frequenzen unterschiedlich sind, wird jede Seite der Musik entsprechend der unterschiedlichen Tinnitus-Frequenz gefiltert. Wenn nur einseitiger Tinnitus oder bilateraler Tinnitus in der gleichen Mittenfrequenz vorliegt, werden beide Seiten der Musik mit der gleichen Tinnitusfrequenz gefiltert. tVNS und TMNM beginnen während der Behandlung gleichzeitig.
Aktiver Komparator: Maßgeschneidertes Notched Music Training
In ähnlicher Weise wird jeden Tag 30 Minuten / Zeit, 4 Mal / Tag, ununterbrochen 3 Monate TMNMT empfangen. Die Einstellung der Parameter und die Auswahl der Musik waren die gleichen wie in der experimentellen Gruppe. Zu Beginn der TMNMT werden 10 s Scheinstimulation nach Standard der Versuchsgruppe eingestellt.
Maßgeschneiderte gekerbte Musik wird erzeugt, indem ein Frequenzband von 1/2 Oktavbreite zentriert um die individuelle Tinnitusfrequenz gefiltert wird. Wenn zwei Seiten von Tinnitus-Frequenzen unterschiedlich sind, wird jede Seite der Musik entsprechend der unterschiedlichen Tinnitus-Frequenz gefiltert. Wenn nur einseitiger Tinnitus oder bilateraler Tinnitus in der gleichen Mittenfrequenz vorliegt, werden beide Seiten der Musik mit der gleichen Tinnitusfrequenz gefiltert. Zu Beginn der TMNMT wird eine 10 Sekunden Schein-Vagus-Nerv-Stimulation ausgegeben, deren Parameter die gleichen wie bei der Versuchsgruppe sind.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen der THI-Scores (Tinnitus Handicap Inventory) für die kurzfristige Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in der Veränderung der THI-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung. Der THI bewertet die Schwere des Tinnitus emotional und funktionell. Die globalen Werte von THI reichen von 0 (keine Behinderung) bis 100 (Dienstbehinderung).
Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen in den Werten der visuellen Analogskala (VAS) für die kurzfristige Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in der Veränderung der VAS-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung. Die VAS-Gesamtwerte reichen von 0 (vernachlässigbar) bis 10 (zu laut, um toleriert zu werden), was die Lautstärke widerspiegelt, die Tinnitus-Patienten empfinden.
Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der Werte des Beck Anxiety Inventory (BAI) für die kurzfristige Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in der Veränderung der BAI-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung. Die BAI-Gesamtwerte reichen von 0 (normal) bis 63 (Angst dienen), was den Grad der Angst widerspiegelt.
Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen in den Werten des Beck Depression Inventory (BDI) zur kurzfristigen Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in der Veränderung der BDI-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung. Die Gesamt-BDI-Werte reichen von 0 (normal) bis 63 (Depression dienen), was den Grad der Depression widerspiegelt.
Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der Werte des Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI) für die kurzfristige Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in der Veränderung der PSQI-Scores zwischen zwei Gruppen nach 3-monatiger Behandlung. Die gesamten PSQI-Werte reichen von 0 (guter Schlaf) bis 21 (ziemlich schlechter Schlaf), was die Schlafqualität widerspiegelt.
Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der THI-Werte (Tinnitus Handicap Inventory) in den beiden Gruppen zur Bewertung der Langzeitwirksamkeit
Zeitfenster: Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied der THI-Änderungen zwischen zwei Gruppen vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Der THI bewertet die Schwere des Tinnitus emotional und funktionell. Die globalen Werte von THI reichen von 0 (keine Behinderung) bis 100 (Dienstbehinderung).
Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der Werte der visuellen Analogskala (VAS) in den beiden Gruppen zur Bewertung der Langzeitwirksamkeit
Zeitfenster: Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in den Veränderungen der VAS zwischen zwei Gruppen vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die VAS-Gesamtwerte reichen von 0 (vernachlässigbar) bis 10 (zu laut, um toleriert zu werden), was die Lautstärke widerspiegelt, die Tinnitus-Patienten empfinden.
Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der Werte des Beck Anxiety Inventory (BAI) in den beiden Gruppen zur Bewertung der Langzeitwirksamkeit
Zeitfenster: Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in den Änderungen des BAI zwischen zwei Gruppen vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die BAI-Gesamtwerte reichen von 0 (normal) bis 63 (Angst dienen), was den Grad der Angst widerspiegelt.
Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der Werte des Beck Depression Inventory (BDI) in den beiden Gruppen zur Bewertung der Langzeitwirksamkeit
Zeitfenster: Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in den PSQI-Änderungen zwischen zwei Gruppen vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die Gesamt-BDI-Werte reichen von 0 (normal) bis 63 (Depression dienen), was den Grad der Depression widerspiegelt.
Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Änderungen der Werte des Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI) in den beiden Gruppen zur Bewertung der Langzeitwirksamkeit
Zeitfenster: Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Unterschied in den PSQI-Änderungen zwischen zwei Gruppen vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die gesamten PSQI-Werte reichen von 0 (guter Schlaf) bis 21 (ziemlich schlechter Schlaf), was die Schlafqualität widerspiegelt.
Vom 3-Monats-Follow-up-Besuch bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Die effektive Linderungsrate des chronischen subjektiven Tinnitus in den beiden Gruppen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Effektive Gruppenrate = Anzahl der Patienten in jeder Gruppe, die eine 3-monatige Behandlung abgeschlossen haben und deren THI-Score um ≥ 7 Punkte gesunken ist / Anzahl der Patienten in jeder Gruppe, die eine 3-monatige Behandlung abgeschlossen haben.
Von der Baseline bis zum 3-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der funktionellen Konnektivität basierend auf dem Elektroenzephalogramm (EEG) im Ruhezustand zwischen den beiden Gruppen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der funktionellen Konnektivität basierend auf dem Ruhezustands-Elektroenzephalogramm (EEG) in den beiden Gruppen von der Grundlinie bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die funktionelle Konnektivität ist definiert als die Korrelation zwischen zwei verschiedenen Gehirnregionen basierend auf Kohärenz oder Phasensynchronisation.
Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der effektiven Konnektivität basierend auf dem Elektroenzephalogramm (EEG) im Ruhezustand zwischen den beiden Gruppen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der effektiven Konnektivität basierend auf dem Ruhezustands-Elektroenzephalogramm (EEG) in den beiden Gruppen von der Grundlinie bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die effektive Konnektivität ist definiert als die gerichtete funktionelle Konnektivität zwischen zwei Gehirnregionen basierend auf der Granger-Kausalitätsanalyse.
Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der funktionellen Konnektivität basierend auf der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) zwischen den beiden Gruppen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der funktionellen Konnektivität basierend auf der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) in den beiden Gruppen von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die funktionelle Konnektivität ist definiert als die Pearson-Korrelation zwischen zwei verschiedenen Gehirnregionen.
Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der effektiven Konnektivität basierend auf der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) zwischen den beiden Gruppen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Der Unterschied der effektiven Konnektivität basierend auf der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) in den beiden Gruppen von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch. Die effektive Konnektivität ist definiert als die gerichtete funktionelle Konnektivität zwischen zwei Gehirnregionen basierend auf der Granger-Kausalitätsanalyse.
Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch
Behandlungsbedingte Nebenwirkungen in zwei Gruppen umfassen: Hörsystembedingte Nebenwirkungen, die durch die Behandlung verursacht werden, wie z. B. Ohrmuschelverbrennung, Ohrenschmerzen, Hörverlust, Tinnitusverschlimmerung und Kopfverletzung Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Erbrechen und andere nicht mit dem Hörsystem verbundene Nebenwirkungen. Häufigkeit unerwünschter Ereignisse = Anzahl behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse während der Behandlung / Gesamtzahl der Teilnehmer an der Behandlung.
Von der Baseline bis zum 12-Monats-Follow-up-Besuch

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

23. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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