Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность чрескожной стимуляции блуждающего нерва в сочетании с индивидуальной музыкальной терапией с надрезом по сравнению с индивидуальной музыкальной тренировкой с надрезом при хроническом субъективном шуме в ушах

22 ноября 2023 г. обновлено: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Эффективность чрескожной стимуляции блуждающего нерва в сочетании с индивидуальной музыкальной терапией Notched по сравнению с индивидуальной музыкальной тренировкой Notched при хроническом субъективном шуме в ушах: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое клиническое исследование

Это клиническое исследование является проспективным, многоцентровым, рандомизированным, контролируемым, двойным слепым клиническим исследованием. Мемориальная больница Сунь Ятсена Университета Сунь Ятсена была центральным подразделением, а первая больница Нанкина, народная больница Сунь Ятсена, центральная больница Гуанфчжоу Паньюй и Чжухайская объединенная больница традиционной китайской и западной медицины были совместными подразделениями. В этом исследовании приняли участие 388 пациентов с хроническим субъективным шумом в ушах. В связи с хроническим субъективным шумом в ушах, распространенным заболеванием уха, в исследовании пациентам было назначено три месяца лечения с помощью чрескожной стимуляции блуждающего нерва в сочетании с индивидуально подобранной музыкальной терапией с надрезом или индивидуальной музыкальной тренировкой с надрезом. Путем сравнения изменений баллов по субъективной шкале, связанных с шумом в ушах, до и после лечения у пациентов, получающих два разных метода лечения, таких как THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, для оценки эффективности двух методов лечения, чтобы судить о том, является ли чрескожный блуждающий нерв Нервная стимуляция в сочетании с индивидуально подобранной музыкальной терапией с надрезом лучше, чем индивидуальное обучение с помощью надрезной музыки. Кроме того, в исследовании будет продолжаться наблюдение за пациентами после лечения в течение одного года, чтобы наблюдать разницу в долгосрочной устойчивой эффективности двух методов лечения. В этом клиническом исследовании также будут оцениваться два метода лечения с точки зрения соблюдения режима лечения и безопасности, а также будут изучаться факторы, влияющие на эффективность двух методов лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Единые правила заполнения бланков отчетов о делах:

  • Все формы отчетов о случаях должны быть заполнены назначенными и обученными исследователями.
  • Два менеджера данных независимо друг от друга вводят и корректируют данные в двух экземплярах.
  • Менеджер данных изменит, подтвердит и введет данные в соответствии со шкалами, написанными участником.
  • Заблокированный файл данных не будет изменен.
  • Используйте медицинские термины/понятия для записи AES. Вид, степень, время возникновения, продолжительность, лечебные мероприятия и процесс лечения должны быть подробно зарегистрированы.

Оценка размера выборки:

  • △ THI≥ 7 баллов при сравнении между группами свидетельствует о том, что разница в эффективности имеет клиническое значение, устанавливается граница превосходства.
  • Результаты предварительных испытаний показали, что △ THI = -10,2. баллов, SD = 10,0 баллов в двух группах после лечения.
  • В соответствии со стандартом односторонней проверки α = 0,025, эффективностью проверки 1–β = 0,80, с использованием двухвыборочного t-критерия для оценки размера выборки результаты показывают, что в каждую группу включено не менее 155 субъектов.
  • Дальнейшая оценка была сделана по частоте потери наблюдения в 20%. Наконец, в каждую группу должно быть включено не менее 194 испытуемых (всего 388 человек).
  • ПРОПУСК 21.0.03 (NCSs, LLC, Кейсвилл, Юта, США) для приведенного выше расчета.

План для недостающих данных:

  • Если субъект использует препараты, лечение или операцию, запрещенные протоколом, субъект больше не будет соответствовать условиям клинического исследования и будет считаться выбывшим из исследования.
  • Если событие происходит до 3 месяцев лечения, данные субъекта больше не будут использоваться для статистического анализа последующих данных.
  • Если событие происходит в последующий период после завершения лечения, данные субъекта до и после лечения должны быть сохранены. Данные в последующем периоде должны рассматриваться как отсутствующие данные и заполняться соответствующими методами для полного анализа набора анализов.
  • Для отсутствующих данных, вызванных потерей последующего наблюдения, в этом исследовании будет использоваться метод множественного вменения для оценки отсутствующего значения.
  • Субъектам исследования, не прошедшим скрининг, будет предоставлено соответствующее лечение в соответствии с их собственными условиями и клиническими рекомендациями. Эти субъекты не будут включены в клиническое исследование.

План статистического анализа:

При рассмотрении влияния исходного уровня непрерывные переменные анализировались с помощью ковариационного анализа, а качественные показатели проверялись с помощью теста CMH или логистической регрессии.

Первичный анализ: использование ковариационного анализа для сравнения различных изменений показателей THI между двумя группами после 3-месячного лечения с учетом возраста и исходного уровня THI.

Вторичный анализ: использование ковариационного анализа для сравнения различных изменений показателей ВАШ, BAI, BDI, PSQI между двумя группами после 3-месячного лечения с контролем возраста и исходных значений, соответствующих каждой шкале.

Использование повторного измерения ANOVA для сравнения различных изменений THI, VAS, BAI, BDI, PSQI между двумя группами на 3, 6 и 12 визитах.

Использование критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера для сравнения различной эффективности между двумя группами после 3-месячного лечения.

Исследовательский анализ:

Использование множественного линейного регрессионного анализа для изучения факторов, влияющих на краткосрочную и долгосрочную эффективность двух методов лечения, таких как возраст, порог потери слуха, громкость шума в ушах, частота шума в ушах и так далее.

Использование независимого двухвыборочного t-критерия или непараметрического анализа для сравнения различий в показателях, связанных с ЭЭГ или фМРТ, между двумя группами.

Анализ безопасности:

Использование критерия хи-квадрат Пирсона для сравнения разницы частоты нежелательных явлений между двумя группами.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

388

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Yuexin Cai Cai, Doctor
  • Номер телефона: +8613825063663
  • Электронная почта: panada810456@126.com

Учебное резервное копирование контактов

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 56 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Больные с шумом в ушах как основная жалоба: больные субъективно ощущают звук в ухе или глубокой части головы без внутренней или внешней звуковой стимуляции, в связи с чем обращаются за медицинской помощью
  • Хронический (≥ 6 месяцев) и тональный шум в ушах
  • Возраст 18-60 лет
  • Частота шума в ушах 125-8000 Гц
  • Порог слышимости на каждой частоте не должен превышать 70 дБ HL.

Критерий исключения:

  • Пациенты с кондуктивной глухотой, хирургическим вмешательством на среднем ухе в анамнезе, пульсирующим шумом в ушах, вызванным деформацией сосудов, и шумом в ушах, вызванным болезнью Меньера.
  • Травма головы, заболевания центральной нервной системы, психические заболевания и злоупотребление наркотиками в анамнезе

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Чрескожная стимуляция блуждающего нерва в сочетании с индивидуальной музыкальной терапией
Участники получают 30 минут/раз, 4 раза/день, непрерывные 3 месяца слуховой tVNS в сочетании с TMNMT. Интенсивность стимуляции, используемая в каждом курсе, была установлена ​​на самый высокий уровень, который пациент мог переносить. Участники одновременно слушают сделанную на заказ музыку с надрезами.
Частота импульсов стимуляции блуждающего нерва составляет 25 Гц, ширина импульса 200 ампер, сила тока 1-10 мА. Индивидуальная музыка с зазубринами создается путем фильтрации полосы частот шириной 1/2 октавы с центром на индивидуальной частоте шума в ушах. Когда две стороны частот шума в ушах различаются, каждая сторона музыки фильтруется соответственно в соответствии с разной частотой шума в ушах. При одностороннем или двустороннем шуме в ушах на одной и той же центральной частоте обе стороны музыки фильтруются с одинаковой частотой шума в ушах. tVNS и TMNM начинаются одновременно во время лечения.
Активный компаратор: Индивидуальное обучение музыке Notched
Точно так же каждый день получают 30 минут/раз, 4 раза/день, непрерывные 3 месяца TMNMT. Установка параметров и подбор музыки были такими же, как и в экспериментальной группе. В начале ТМНМТ дается 10-секундная ложная стимуляция, установленная по стандарту экспериментальной группы.
Индивидуальная музыка с зазубринами создается путем фильтрации полосы частот шириной 1/2 октавы с центром на индивидуальной частоте шума в ушах. Когда две стороны частот шума в ушах различаются, каждая сторона музыки фильтруется соответственно в соответствии с разной частотой шума в ушах. При одностороннем или двустороннем шуме в ушах на одной и той же центральной частоте обе стороны музыки фильтруются с одинаковой частотой шума в ушах. В начале TMNMT выводится 10-секундная имитация стимуляции блуждающего нерва, параметры которой такие же, как и в экспериментальной группе.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в шкале Tinnitus Handicap Inventory (THI) для краткосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Разница в изменении показателей THI между двумя группами после 3-месячного лечения. THI оценивает тяжесть шума в ушах с точки зрения эмоций и функций. Глобальные баллы THI варьируются от 0 (нет инвалидности) до 100 (инвалидность сохраняется).
От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для краткосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Разница в изменении показателей ВАШ между двумя группами после 3-месячного лечения. Суммарные баллы по ВАШ варьируются от 0 (незначительно) до 10 (слишком шумно, чтобы терпеть), отражая громкость шума в ушах, который ощущают пациенты.
От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Изменения в баллах опросника тревожности Бека (BAI) для краткосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Разница в изменении показателей BAI между двумя группами после 3-месячного лечения. Общий балл BAI варьируется от 0 (норма) до 63 (вызывает беспокойство), отражая степень беспокойства.
От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Изменения в баллах опросника депрессии Бека (BDI) для краткосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Разница в изменении показателей BDI между двумя группами после 3-месячного лечения. Общий балл BDI варьируется от 0 (норма) до 63 (выраженная депрессия), отражая степень депрессии.
От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Изменения показателей Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) для краткосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Разница в изменении показателей PSQI между двумя группами после 3-месячного лечения. Общий балл PSQI варьируется от 0 (хороший сон) до 21 (достаточно плохой сон), что отражает качество сна.
От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Изменения показателей Инвентаризации тиннитус-инвалидности (THI) в двух группах для долгосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в изменениях THI между двумя группами от контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев. THI оценивает тяжесть шума в ушах с точки зрения эмоций и функций. Глобальные баллы THI варьируются от 0 (нет инвалидности) до 100 (инвалидность сохраняется).
От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Изменения показателей визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в двух группах для долгосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в изменениях ВАШ между двумя группами от контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев. Суммарные баллы по ВАШ варьируются от 0 (незначительно) до 10 (слишком шумно, чтобы терпеть), отражая громкость шума в ушах, который ощущают пациенты.
От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Изменения шкалы тревожности Бека (BAI) в двух группах для долгосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в изменениях BAI между двумя группами от контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев. Общий балл BAI варьируется от 0 (норма) до 63 (вызывает беспокойство), отражая степень беспокойства.
От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Изменения индекса депрессии Бека (BDI) в двух группах для долгосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в изменениях PSQI между двумя группами от контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев. Общий балл BDI варьируется от 0 (норма) до 63 (выраженная депрессия), отражая степень депрессии.
От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Изменения показателей Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) в двух группах для долгосрочной оценки эффективности
Временное ограничение: От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в изменениях PSQI между двумя группами от контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев. Общий балл PSQI варьируется от 0 (хороший сон) до 21 (достаточно плохой сон), что отражает качество сна.
От контрольного визита через 3 месяца до контрольного визита через 12 месяцев
Эффективная скорость облегчения хронического субъективного шума в ушах в двух группах
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Групповая эффективная частота = количество пациентов в каждой группе, завершивших 3-месячное лечение и у которых показатель THI снизился на ≥ 7 баллов, / количество пациентов в каждой группе, завершивших 3-месячное лечение.
От исходного уровня до контрольного визита через 3 месяца
Разница в функциональной связности, основанная на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в состоянии покоя между двумя группами
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в функциональной связности, основанная на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в состоянии покоя в двух группах от исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев. Функциональная связность определяется как корреляция между двумя разными областями мозга, основанная на когерентности или фазовой синхронизации.
От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в эффективной связности, основанная на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в состоянии покоя между двумя группами
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в эффективной связи, основанная на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в состоянии покоя в двух группах от исходного уровня до 12-месячного последующего визита. Эффективная связь определяется как направленная функциональная связь между двумя областями мозга, основанная на анализе причинно-следственных связей по Грейнджеру.
От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в функциональной связности, основанная на функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) между двумя группами
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в функциональной связности, основанная на функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) в двух группах от исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев. Функциональная связность определяется как корреляция Пирсона между двумя разными областями мозга.
От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в эффективной связности, основанная на функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) между двумя группами
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Разница в эффективной связи, основанная на функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) в двух группах от исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев. Эффективная связь определяется как направленная функциональная связь между двумя областями мозга, основанная на анализе причинно-следственных связей по Грейнджеру.
От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев
Связанные с лечением нежелательные явления в двух группах включают: побочные реакции, связанные со слуховой системой, вызванные лечением, такие как жжение ушной раковины, боль в ухе, потеря слуха, усиление шума в ушах и травма головы. Головокружение, головная боль, сердцебиение, рвота и другие побочные реакции, не связанные со слуховой системой. Частота нежелательных явлений = количество связанных с лечением нежелательных явлений во время лечения / общее количество участников лечения.
От исходного уровня до контрольного визита через 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

23 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 января 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 июня 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 июня 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 июня 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться