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Eficacia de la estimulación transcutánea del nervio vago combinada con musicoterapia con muescas a medida versus entrenamiento musical con muescas a medida para el tinnitus subjetivo crónico

22 de noviembre de 2023 actualizado por: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Eficacia de la estimulación transcutánea del nervio vago combinada con musicoterapia con muescas a medida versus entrenamiento con muescas a medida para el tinnitus subjetivo crónico: un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado

Este estudio clínico es un estudio clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado y doble ciego. El Hospital Conmemorativo Sun Yat Sen de la Universidad Sun Yat sen fue la unidad central, y el Primer Hospital de Nanjing, el Hospital Popular Sun Yat Sen, el Hospital central Guanfzhou Panyu y el hospital integrado de medicina tradicional china y occidental de Zhuhai fueron las unidades cooperativas. En este estudio, se reclutaron 388 pacientes con tinnitus subjetivo crónico. En vista del tinnitus subjetivo crónico, una enfermedad común del oído, el estudio proporcionó a los pacientes tres meses de tratamiento con estimulación transcutánea del nervio vago junto con musicoterapia con muescas a medida o entrenamiento musical con muescas a medida solo. Al comparar los cambios de las puntuaciones de escalas subjetivas relacionadas con el tinnitus antes y después del tratamiento en pacientes que reciben dos terapias diferentes, como THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, para evaluar la eficacia de las dos terapias, a fin de juzgar si el vago transcutáneo la estimulación nerviosa junto con la musicoterapia con muescas a medida es mejor que el entrenamiento musical con muescas a medida solo. Además, el estudio continuará dando seguimiento a los pacientes después del tratamiento durante un año para observar la diferencia en la eficacia sostenida a largo plazo de las dos terapias. Este estudio clínico también evaluará las dos terapias desde la perspectiva del cumplimiento y la seguridad, y explorará los factores que afectan la eficacia de las dos terapias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Reglas unificadas para completar formularios de informes de casos:

  • Todos los formularios de informes de casos deben ser completados por investigadores designados y capacitados.
  • Dos administradores de datos ingresan y revisan los datos por duplicado de forma independiente.
  • El administrador de datos modificará, confirmará e ingresará los datos de acuerdo con las escalas escritas por el participante.
  • El archivo de datos bloqueado no se cambiará.
  • Usar términos/conceptos médicos para registrar AES. El tipo, grado, tiempo de aparición, duración, medidas de tratamiento y proceso de tratamiento se registrarán en detalle.

Estimación del tamaño de la muestra:

  • △ THI≥ 7 puntos en la comparación entre grupos indica que la diferencia en eficacia tiene significancia clínica, se establece el margen de superioridad.
  • Los resultados de la prueba previa mostraron que △ THI = -10.2 puntos, SD = 10,0 puntos en los dos grupos después del tratamiento.
  • De acuerdo con el estándar de inspección unilateral α= 0.025, eficacia de inspección 1- β= 0.80, utilizando la prueba t de dos muestras para estimar el tamaño de la muestra, los resultados muestran que al menos 155 sujetos están incluidos en cada grupo.
  • Se realizó una estimación adicional de acuerdo con la tasa de pérdida de seguimiento del 20%. Finalmente, en cada grupo se deben incluir al menos 194 sujetos (388 personas en total).
  • PASO 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, EE. UU.) para el cálculo anterior.

Plan para datos faltantes:

  • Si el sujeto utiliza los medicamentos, el tratamiento o la cirugía prohibidos en el protocolo, dejará de cumplir las condiciones del estudio clínico y se considerará que se ha retirado del estudio.
  • Si el evento ocurre antes de los 3 meses de tratamiento, los datos del sujeto ya no se utilizarán para el análisis estadístico de los datos posteriores.
  • Si el evento se produce en el período de seguimiento posterior a la finalización del tratamiento, se conservarán los datos del sujeto antes y después del tratamiento. Los datos del período de seguimiento se considerarán datos faltantes y se completarán con los métodos correspondientes para el análisis completo del conjunto de análisis.
  • Para los datos faltantes causados ​​por la pérdida de seguimiento, este estudio utilizará el método de imputación múltiple para estimar el valor faltante.
  • Los sujetos de investigación que fallaron en la selección recibirán el tratamiento correspondiente de acuerdo con sus propias condiciones y pautas clínicas. Estos sujetos no se incluirán en el estudio clínico.

Plan de análisis estadístico:

Al considerar la influencia de la línea de base, las variables continuas se analizaron mediante análisis de covarianza y los indicadores cualitativos se probaron mediante la prueba de CMH o regresión logística.

Análisis primario: uso del análisis de covarianza para comparar los diferentes cambios de las puntuaciones del THI entre dos grupos después de un tratamiento de 3 meses, controlado por edad y THI inicial.

Análisis secundario: uso del análisis de covarianza para comparar los diferentes cambios de las puntuaciones VAS, BAI, BDI, PSQI entre dos grupos después de un tratamiento de 3 meses, controlado por edad y valores de referencia correspondientes a cada escala.

Usando un ANOVA de medidas repetidas para comparar los diferentes cambios de THI, VAS, BAI, BDI, PSQI entre dos grupos en las visitas de seguimiento 3, 6 y 12.

Usando la prueba de Chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher para comparar las diferentes tasas eficientes entre dos grupos después de un tratamiento de 3 meses.

Análisis exploratorio:

Uso de análisis de regresión lineal múltiple para explorar los factores que afectan la eficacia a corto y largo plazo de los dos tratamientos, como la edad, el umbral de pérdida auditiva, el volumen del tinnitus, la frecuencia del tinnitus, etc.

Uso de la prueba t independiente de dos muestras o análisis no paramétrico para comparar las diferencias en los indicadores relacionados con EEG o fMRI entre dos grupos.

Análisis de seguridad:

Uso de la prueba de chi-cuadrado de Pearson para comparar la diferencia de la tasa de incidencia de eventos adversos entre dos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

388

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yuexin Cai Cai, Doctor
  • Número de teléfono: +8613825063663
  • Correo electrónico: panada810456@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 56 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con tinnitus como queja principal: los pacientes sienten subjetivamente el sonido en el oído o en la parte profunda de la cabeza sin estimulación sonora interna o externa y, por lo tanto, buscan tratamiento médico.
  • Tinnitus crónico (≥ 6 meses) y tonal
  • Edad 18-60
  • La frecuencia del tinnitus es de 125-8000 Hz
  • El umbral de audición en cada frecuencia no debe exceder los 70 dB HL

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con sordera conductiva, antecedentes de cirugía del oído medio, tinnitus pulsátil causado por distorsión vascular y tinnitus causado por la enfermedad de Meniere
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico, enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades mentales y abuso de drogas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estimulación transcutánea del nervio vago combinada con musicoterapia con muescas a medida
Los participantes reciben 30 minutos/hora, 4 veces/día, 3 meses continuos de tVNS auditivo combinado con TMNMT. La intensidad de estimulación utilizada en cada curso se fijó al nivel más alto que el paciente podía tolerar. Los participantes escuchan la música con muescas hecha a medida al mismo tiempo.
La frecuencia del pulso de la estimulación del nervio vago es de 25 Hz, el ancho del pulso es de 200 US y la intensidad es de 1-10 mA. La música con muescas hecha a medida se produce filtrando una banda de frecuencia de 1/2 octava de ancho centrada en la frecuencia de tinnitus individual. Cuando dos lados de las frecuencias de tinnitus son diferentes, cada lado de la música se filtra respectivamente, de acuerdo con la frecuencia de tinnitus diferente. Cuando solo tiene tinnitus unilateral o tinnitus bilateral en la misma frecuencia central, ambos lados de la música se filtran con la misma frecuencia de tinnitus. El tVNS y TMNM comienzan al mismo tiempo durante el tratamiento.
Comparador activo: Entrenamiento musical con muescas a medida
Del mismo modo, se reciben 30 minutos/hora, 4 veces/día, 3 meses continuos de TMNMT todos los días. La configuración de parámetros y la selección de música fueron las mismas que en el grupo experimental. Al comienzo de TMNMT, se administran 10 s de estimulación simulada según el estándar del grupo experimental.
La música con muescas hecha a medida se produce filtrando una banda de frecuencia de 1/2 octava de ancho centrada en la frecuencia de tinnitus individual. Cuando dos lados de las frecuencias de tinnitus son diferentes, cada lado de la música se filtra respectivamente, de acuerdo con la frecuencia de tinnitus diferente. Cuando solo tiene tinnitus unilateral o tinnitus bilateral en la misma frecuencia central, ambos lados de la música se filtran con la misma frecuencia de tinnitus. Al comienzo de TMNMT, se emite una estimulación del nervio vago simulada de 10 segundos, cuyos parámetros son los mismos que los del grupo experimental.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las puntuaciones del Tinnitus Handicap Inventory (THI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Diferencia en el cambio de las puntuaciones del THI entre dos grupos después de 3 meses de tratamiento. El THI evalúa la gravedad del tinnitus en términos de emoción y función. Los puntajes globales de THI varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad de servicio).
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Diferencia en el cambio de las puntuaciones VAS entre dos grupos después de 3 meses de tratamiento. Las puntuaciones totales de la EVA oscilan entre 0 (insignificante) y 10 (demasiado ruidoso para tolerarlo), lo que refleja el volumen que sienten los pacientes con tinnitus.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Cambios en las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Diferencia en el cambio de las puntuaciones BAI entre dos grupos después de 3 meses de tratamiento. Las puntuaciones totales del BAI oscilan entre 0 (normal) y 63 (ansiedad de servicio), lo que refleja el grado de ansiedad.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Cambios en las puntuaciones del Inventario de depresión de Beck (BDI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Diferencia en el cambio de las puntuaciones del BDI entre dos grupos después de 3 meses de tratamiento. Las puntuaciones totales del BDI oscilan entre 0 (normal) y 63 (sirven depresión), lo que refleja el grado de depresión.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Diferencia en el cambio de las puntuaciones del PSQI entre dos grupos después de 3 meses de tratamiento. Las puntuaciones totales del PSQI oscilan entre 0 (dormir bien) y 21 (dormir bastante mal), lo que refleja la calidad del sueño.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Cambios en las puntuaciones del Tinnitus Handicap Inventory (THI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Diferencia en los cambios de THI entre dos grupos de la visita de seguimiento de 3 meses a la visita de seguimiento de 12 meses. El THI evalúa la gravedad del tinnitus en términos de emoción y función. Los puntajes globales de THI varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad de servicio).
De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Cambios en las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Diferencia en los cambios de EVA entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 3 meses hasta la visita de seguimiento de 12 meses. Las puntuaciones totales de la EVA oscilan entre 0 (insignificante) y 10 (demasiado ruidoso para tolerarlo), lo que refleja el volumen que sienten los pacientes con tinnitus.
De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Cambios en las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Diferencia en los cambios de BAI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 3 meses hasta la visita de seguimiento de 12 meses. Las puntuaciones totales del BAI oscilan entre 0 (normal) y 63 (ansiedad de servicio), lo que refleja el grado de ansiedad.
De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Cambios en las puntuaciones del Inventario de depresión de Beck (BDI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Diferencia en los cambios de PSQI entre dos grupos de la visita de seguimiento de 3 meses a la visita de seguimiento de 12 meses. Las puntuaciones totales del BDI oscilan entre 0 (normal) y 63 (sirven depresión), lo que refleja el grado de depresión.
De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
Diferencia en los cambios de PSQI entre dos grupos de la visita de seguimiento de 3 meses a la visita de seguimiento de 12 meses. Las puntuaciones totales del PSQI oscilan entre 0 (dormir bien) y 21 (dormir bastante mal), lo que refleja la calidad del sueño.
De la visita de seguimiento a los 3 meses a la visita de seguimiento a los 12 meses
La tasa efectiva de alivio del tinnitus subjetivo crónico en los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
Tasa efectiva de grupo = número de pacientes en cada grupo que completaron 3 meses de tratamiento y cuyo puntaje THI disminuyó en ≥ 7 puntos / número de pacientes en cada grupo que completaron 3 meses de tratamiento.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 3 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo en los dos grupos desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses. La conectividad funcional se define como la correlación entre dos regiones cerebrales diferentes en base a la coherencia o sincronización de fase.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo en los dos grupos desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses. La conectividad efectiva se define como la conectividad funcional dirigida entre dos regiones del cerebro según el análisis de causalidad de Granger.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en los dos grupos desde el inicio hasta la visita de seguimiento de 12 meses. La conectividad funcional se define como la correlación de Pearson entre dos regiones cerebrales diferentes.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en los dos grupos desde el inicio hasta la visita de seguimiento de 12 meses. La conectividad efectiva se define como la conectividad funcional dirigida entre dos regiones del cerebro según el análisis de causalidad de Granger.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses
Los eventos adversos relacionados con el tratamiento en dos grupos incluyen: reacciones adversas relacionadas con el sistema auditivo causadas por el tratamiento, como quemadura de aurícula, dolor de oído, pérdida de audición, empeoramiento del tinnitus y lesión en la cabeza Mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, vómitos y otras reacciones adversas no relacionadas con el sistema auditivo. Incidencia de eventos adversos = número de eventos adversos relacionados con el tratamiento durante el tratamiento / número total de participantes en tratamiento.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

23 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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