Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Efficacia della stimolazione transcutanea del nervo vago abbinata a musicoterapia con intaglio su misura rispetto all'allenamento musicale con intaglio su misura per l'acufene soggettivo cronico

Efficacia della stimolazione transcutanea del nervo vago abbinata a musicoterapia con intaglio su misura rispetto all'addestramento musicale con intaglio su misura per l'acufene cronico soggettivo: uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato

Questo studio clinico è uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato, in doppio cieco. Il Sun Yat Sen Memorial Hospital della Sun Yat sen University era l'unità centrale, mentre il Nanjing First Hospital, il Sun Yat Sen People's Hospital, il Guanfzhou Panyu Central Hospital e l'ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale di Zhuhai erano le unità cooperative. In questo studio sono stati reclutati 388 pazienti con acufene soggettivo cronico. In considerazione dell'acufene cronico soggettivo, una comune malattia dell'orecchio, lo studio ha somministrato ai pazienti tre mesi di trattamento con la stimolazione del nervo vago transcutaneo abbinata alla musicoterapia con intaglio su misura o al solo allenamento musicale con intaglio su misura. Confrontando le variazioni dei punteggi della scala soggettiva relativi all'acufene prima e dopo il trattamento in pazienti che ricevono due diverse terapie, come THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, per valutare l'efficacia delle due terapie, in modo da giudicare se il vago transcutaneo la stimolazione nervosa abbinata alla musicoterapia con tacca su misura è migliore del solo allenamento musicale con tacca su misura. Inoltre, lo studio continuerà a seguire i pazienti dopo il trattamento per un anno per osservare la differenza nell'efficacia sostenuta a lungo termine delle due terapie. Questo studio clinico valuterà anche le due terapie dal punto di vista della compliance e della sicurezza ed esplorerà i fattori che influenzano l'efficacia delle due terapie.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Regole unificate per la compilazione dei moduli di segnalazione dei casi:

  • Tutti i moduli di segnalazione dei casi devono essere compilati da ricercatori designati e formati.
  • Due gestori di dati inseriscono e correggono in modo indipendente i dati in duplice copia.
  • Il gestore dei dati modificherà, confermerà e inserirà i dati secondo le scale scritte dal partecipante.
  • Il file di dati bloccato non verrà modificato.
  • Utilizzare termini/concetti medici per registrare AES. Il tipo, il grado, il momento in cui si è verificato, la durata, le misure di trattamento e il processo di trattamento devono essere registrati in dettaglio.

Stima della dimensione del campione:

  • △ THI≥ 7 punti nel confronto tra i gruppi indica che la differenza di efficacia ha significato clinico, il margine di superiorità è stabilito.
  • I risultati pre-test hanno mostrato che △ THI = -10,2 punti, DS = 10,0 punti nei due gruppi dopo il trattamento.
  • Secondo lo standard di ispezione unilaterale α= 0,025, efficacia di ispezione 1- β= 0,80, utilizzando due t-test per stimare la dimensione del campione, i risultati mostrano che in ciascun gruppo sono inclusi almeno 155 soggetti.
  • Un'ulteriore stima è stata fatta in base al tasso di perdita del follow-up del 20%. Infine, in ciascun gruppo dovrebbero essere inclusi almeno 194 soggetti (388 persone in totale).
  • PASSA 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) è adottato per il calcolo di cui sopra.

Piano per i dati mancanti:

  • Se il soggetto utilizza farmaci, trattamenti o interventi chirurgici proibiti nel protocollo, il soggetto non soddisferà più le condizioni dello studio clinico e sarà considerato ritirato dallo studio.
  • Se l'evento si verifica prima di 3 mesi di trattamento, i dati del soggetto non saranno più utilizzati per l'analisi statistica dei dati successivi.
  • Se l'evento si verifica nel periodo successivo al completamento del trattamento, i dati dell'interessato prima e dopo il trattamento saranno conservati. I dati nel periodo di follow-up devono essere considerati come dati mancanti e riempiti con i metodi corrispondenti per l'analisi completa del set di analisi.
  • Per i dati mancanti causati dalla perdita del follow-up, questo studio utilizzerà il metodo dell'imputazione multipla per stimare il valore mancante.
  • I soggetti della ricerca che non hanno superato lo screening forniranno un trattamento corrispondente in base alle proprie condizioni e linee guida cliniche. Questi soggetti non saranno inclusi nello studio clinico.

Piano di analisi statistica:

Considerando l'influenza della linea di base, le variabili continue sono state analizzate mediante analisi di covarianza e gli indicatori qualitativi sono stati testati mediante test CMH o regressione logistica.

Analisi primaria: utilizzo dell'analisi di covarianza per confrontare le diverse variazioni dei punteggi THI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento, controllati per età e THI basale.

Analisi secondaria: utilizzo dell'analisi della covarianza per confrontare i diversi cambiamenti dei punteggi VAS, BAI, BDI, PSQI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento, controllati per età e valori basali corrispondenti a ciascuna scala.

Utilizzando un'ANOVA a misure ripetute per confrontare i diversi cambiamenti di THI, VAS, BAI, BDI, PSQI tra due gruppi a 3, 6 e 12 visite di follow-up.

Utilizzando il test Chi quadrato o il test esatto di Fisher per confrontare il diverso tasso efficiente tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.

Analisi esplorativa:

Utilizzando l'analisi di regressione lineare multipla per esplorare i fattori che influenzano l'efficacia a breve e lungo termine dei due trattamenti, come l'età, la soglia di perdita dell'udito, il volume dell'acufene, la frequenza dell'acufene e così via.

Utilizzo del t-test indipendente a due campioni o dell'analisi non parametrica per confrontare le differenze negli indicatori correlati a EEG o fMRI tra due gruppi.

Analisi di sicurezza:

Utilizzando il test chi-quadrato di Pearson per confrontare la differenza del tasso di incidenza di eventi avversi tra due gruppi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

388

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 58 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con acufene come lamentela principale: i pazienti sentono soggettivamente il suono nell'orecchio o nella parte profonda della testa senza stimolazione sonora interna o esterna, e quindi cercano cure mediche
  • Tinnito cronico (≥ 6 mesi) e tonale
  • Età 18-60
  • La frequenza dell'acufene è 125-8000 Hz
  • La soglia uditiva a ciascuna frequenza non deve superare i 70 dB HL

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con sordità conduttiva, anamnesi di chirurgia dell'orecchio medio, acufene pulsatile causato da distorsione vascolare e acufene causato dalla malattia di Ménière
  • Storia di trauma cranico, malattie del sistema nervoso centrale, malattie mentali e abuso di droghe

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Stimolazione transcutanea del nervo vago abbinata a musicoterapia con intaglio su misura
I partecipanti ricevono 30 minuti/ora, 4 volte/giorno, 3 mesi continui di tVNS uditivo combinato con TMNMT. L'intensità di stimolazione utilizzata in ciascun corso è stata impostata al livello più alto che il paziente poteva tollerare. I partecipanti ascoltano contemporaneamente la musica intagliata su misura.
La frequenza dell'impulso della stimolazione del nervo vago è di 25 Hz, l'ampiezza dell'impulso è di 200 US e l'intensità è di 1-10 mA. La musica notch su misura viene prodotta filtrando una banda di frequenza di 1/2 ottava di ampiezza centrata sulla frequenza individuale dell'acufene. Quando due lati delle frequenze dell'acufene sono diversi, ciascun lato della musica viene filtrato rispettivamente, in base alla diversa frequenza dell'acufene. Quando si ha solo acufene unilaterale o bilaterale nella stessa frequenza centrale, entrambi i lati della musica vengono filtrati con la stessa frequenza di acufene. Il tVNS e il TMNM iniziano contemporaneamente durante il trattamento.
Comparatore attivo: Allenamento musicale con intaglio su misura
Allo stesso modo, ogni giorno vengono ricevuti 30 minuti/ora, 4 volte/giorno, 3 mesi continui di TMNMT. L'impostazione dei parametri e la selezione della musica erano le stesse del gruppo sperimentale. All'inizio del TMNMT, vengono dati 10 s di finta stimolazione impostata secondo lo standard del gruppo sperimentale.
La musica notch su misura viene prodotta filtrando una banda di frequenza di 1/2 ottava di ampiezza centrata sulla frequenza individuale dell'acufene. Quando due lati delle frequenze dell'acufene sono diversi, ciascun lato della musica viene filtrato rispettivamente, in base alla diversa frequenza dell'acufene. Quando si ha solo acufene unilaterale o bilaterale nella stessa frequenza centrale, entrambi i lati della musica vengono filtrati con la stessa frequenza di acufene. All'inizio del TMNMT, viene emessa una finta stimolazione del nervo vago di 10 secondi, i cui parametri sono gli stessi del gruppo sperimentale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei punteggi del Tinnitus Handicap Inventory (THI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Differenza nella variazione dei punteggi THI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento. Il THI valuta la gravità dell'acufene in termini di emozione e funzione. I punteggi globali di THI vanno da 0 (senza disabilità) a 100 (con disabilità).
Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei punteggi della Visual Analog Scale (VAS) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Differenza nella variazione dei punteggi VAS tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento. I punteggi VAS totali vanno da 0 (trascurabile) a 10 (troppo fastidioso da tollerare), riflettendo il volume percepito dai pazienti con acufene.
Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Cambiamenti nei punteggi di Beck Anxiety Inventory (BAI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Differenza nella variazione dei punteggi BAI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento. I punteggi BAI totali vanno da 0 (normale) a 63 (servire l'ansia), riflettendo il grado di ansia.
Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Cambiamenti nei punteggi del Beck Depression Inventory (BDI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Differenza nella variazione dei punteggi BDI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento. I punteggi BDI totali vanno da 0 (normale) a 63 (depressione al servizio), riflettendo il grado di depressione.
Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Cambiamenti nei punteggi dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Differenza nella variazione dei punteggi PSQI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento. I punteggi PSQI totali vanno da 0 (dormire bene) a 21 (dormire abbastanza male), riflettendo la qualità del sonno.
Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Variazioni dei punteggi del Tinnitus Handicap Inventory (THI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Differenza nei cambiamenti di THI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi. Il THI valuta la gravità dell'acufene in termini di emozione e funzione. I punteggi globali di THI vanno da 0 (senza disabilità) a 100 (con disabilità).
Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Variazioni dei punteggi della scala analogica visiva (VAS) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Differenza nei cambiamenti di VAS tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi. I punteggi VAS totali vanno da 0 (trascurabile) a 10 (troppo fastidioso da tollerare), riflettendo il volume percepito dai pazienti con acufene.
Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Variazioni dei punteggi del Beck Anxiety Inventory (BAI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Differenza nei cambiamenti di BAI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi. I punteggi BAI totali vanno da 0 (normale) a 63 (servire l'ansia), riflettendo il grado di ansia.
Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Variazioni dei punteggi del Beck Depression Inventory (BDI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Differenza nei cambiamenti di PSQI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi. I punteggi BDI totali vanno da 0 (normale) a 63 (depressione al servizio), riflettendo il grado di depressione.
Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Variazioni dei punteggi dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Differenza nei cambiamenti di PSQI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi. I punteggi PSQI totali vanno da 0 (dormire bene) a 21 (dormire abbastanza male), riflettendo la qualità del sonno.
Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
Il tasso effettivo di alleviare l'acufene soggettivo cronico nei due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
Tasso effettivo di gruppo = numero di pazienti in ciascun gruppo che hanno completato 3 mesi di trattamento e il cui punteggio THI è diminuito di ≥ 7 punti / numero di pazienti in ciascun gruppo che hanno completato 3 mesi di trattamento.
Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
La differenza di connettività funzionale basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività funzionale basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi. La connettività funzionale è definita come la correlazione tra due diverse regioni del cervello basata sulla coerenza o sulla sincronizzazione di fase.
Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività effettiva basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività effettiva basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi. La connettività effettiva è definita come la connettività funzionale diretta tra due regioni del cervello basata sull'analisi di causalità di Granger.
Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività funzionale basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività funzionale basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi. La connettività funzionale è definita come la correlazione di Pearson tra due diverse regioni del cervello.
Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività effettiva basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
La differenza di connettività effettiva basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi. La connettività effettiva è definita come la connettività funzionale diretta tra due regioni del cervello basata sull'analisi di causalità di Granger.
Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
Gli eventi avversi correlati al trattamento in due gruppi includono: Reazioni avverse correlate al sistema uditivo causate dal trattamento, come ustione del padiglione auricolare, mal d'orecchi, perdita dell'udito, aggravamento dell'acufene e trauma cranico Vertigini, cefalea, palpitazioni, vomito e altre reazioni avverse non correlate al sistema uditivo. Incidenza di eventi avversi = numero di eventi avversi correlati al trattamento durante il trattamento/numero totale di partecipanti al trattamento.
Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

23 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

3
Sottoscrivi