- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05417711
Efficacia della stimolazione transcutanea del nervo vago abbinata a musicoterapia con intaglio su misura rispetto all'allenamento musicale con intaglio su misura per l'acufene soggettivo cronico
Efficacia della stimolazione transcutanea del nervo vago abbinata a musicoterapia con intaglio su misura rispetto all'addestramento musicale con intaglio su misura per l'acufene cronico soggettivo: uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Regole unificate per la compilazione dei moduli di segnalazione dei casi:
- Tutti i moduli di segnalazione dei casi devono essere compilati da ricercatori designati e formati.
- Due gestori di dati inseriscono e correggono in modo indipendente i dati in duplice copia.
- Il gestore dei dati modificherà, confermerà e inserirà i dati secondo le scale scritte dal partecipante.
- Il file di dati bloccato non verrà modificato.
- Utilizzare termini/concetti medici per registrare AES. Il tipo, il grado, il momento in cui si è verificato, la durata, le misure di trattamento e il processo di trattamento devono essere registrati in dettaglio.
Stima della dimensione del campione:
- △ THI≥ 7 punti nel confronto tra i gruppi indica che la differenza di efficacia ha significato clinico, il margine di superiorità è stabilito.
- I risultati pre-test hanno mostrato che △ THI = -10,2 punti, DS = 10,0 punti nei due gruppi dopo il trattamento.
- Secondo lo standard di ispezione unilaterale α= 0,025, efficacia di ispezione 1- β= 0,80, utilizzando due t-test per stimare la dimensione del campione, i risultati mostrano che in ciascun gruppo sono inclusi almeno 155 soggetti.
- Un'ulteriore stima è stata fatta in base al tasso di perdita del follow-up del 20%. Infine, in ciascun gruppo dovrebbero essere inclusi almeno 194 soggetti (388 persone in totale).
- PASSA 21.0.03 (NCSs, LLC, Kaysville, Utah, USA) è adottato per il calcolo di cui sopra.
Piano per i dati mancanti:
- Se il soggetto utilizza farmaci, trattamenti o interventi chirurgici proibiti nel protocollo, il soggetto non soddisferà più le condizioni dello studio clinico e sarà considerato ritirato dallo studio.
- Se l'evento si verifica prima di 3 mesi di trattamento, i dati del soggetto non saranno più utilizzati per l'analisi statistica dei dati successivi.
- Se l'evento si verifica nel periodo successivo al completamento del trattamento, i dati dell'interessato prima e dopo il trattamento saranno conservati. I dati nel periodo di follow-up devono essere considerati come dati mancanti e riempiti con i metodi corrispondenti per l'analisi completa del set di analisi.
- Per i dati mancanti causati dalla perdita del follow-up, questo studio utilizzerà il metodo dell'imputazione multipla per stimare il valore mancante.
- I soggetti della ricerca che non hanno superato lo screening forniranno un trattamento corrispondente in base alle proprie condizioni e linee guida cliniche. Questi soggetti non saranno inclusi nello studio clinico.
Piano di analisi statistica:
Considerando l'influenza della linea di base, le variabili continue sono state analizzate mediante analisi di covarianza e gli indicatori qualitativi sono stati testati mediante test CMH o regressione logistica.
Analisi primaria: utilizzo dell'analisi di covarianza per confrontare le diverse variazioni dei punteggi THI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento, controllati per età e THI basale.
Analisi secondaria: utilizzo dell'analisi della covarianza per confrontare i diversi cambiamenti dei punteggi VAS, BAI, BDI, PSQI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento, controllati per età e valori basali corrispondenti a ciascuna scala.
Utilizzando un'ANOVA a misure ripetute per confrontare i diversi cambiamenti di THI, VAS, BAI, BDI, PSQI tra due gruppi a 3, 6 e 12 visite di follow-up.
Utilizzando il test Chi quadrato o il test esatto di Fisher per confrontare il diverso tasso efficiente tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.
Analisi esplorativa:
Utilizzando l'analisi di regressione lineare multipla per esplorare i fattori che influenzano l'efficacia a breve e lungo termine dei due trattamenti, come l'età, la soglia di perdita dell'udito, il volume dell'acufene, la frequenza dell'acufene e così via.
Utilizzo del t-test indipendente a due campioni o dell'analisi non parametrica per confrontare le differenze negli indicatori correlati a EEG o fMRI tra due gruppi.
Analisi di sicurezza:
Utilizzando il test chi-quadrato di Pearson per confrontare la differenza del tasso di incidenza di eventi avversi tra due gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yuexin Cai Cai, Doctor
- Numero di telefono: +8613825063663
- Email: panada810456@126.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhaopeng Tong Tong, bachelor
- Email: tongzhp@mail2.sysu.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con acufene come lamentela principale: i pazienti sentono soggettivamente il suono nell'orecchio o nella parte profonda della testa senza stimolazione sonora interna o esterna, e quindi cercano cure mediche
- Tinnito cronico (≥ 6 mesi) e tonale
- Età 18-60
- La frequenza dell'acufene è 125-8000 Hz
- La soglia uditiva a ciascuna frequenza non deve superare i 70 dB HL
Criteri di esclusione:
- Pazienti con sordità conduttiva, anamnesi di chirurgia dell'orecchio medio, acufene pulsatile causato da distorsione vascolare e acufene causato dalla malattia di Ménière
- Storia di trauma cranico, malattie del sistema nervoso centrale, malattie mentali e abuso di droghe
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione transcutanea del nervo vago abbinata a musicoterapia con intaglio su misura
I partecipanti ricevono 30 minuti/ora, 4 volte/giorno, 3 mesi continui di tVNS uditivo combinato con TMNMT.
L'intensità di stimolazione utilizzata in ciascun corso è stata impostata al livello più alto che il paziente poteva tollerare.
I partecipanti ascoltano contemporaneamente la musica intagliata su misura.
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La frequenza dell'impulso della stimolazione del nervo vago è di 25 Hz, l'ampiezza dell'impulso è di 200 US e l'intensità è di 1-10 mA.
La musica notch su misura viene prodotta filtrando una banda di frequenza di 1/2 ottava di ampiezza centrata sulla frequenza individuale dell'acufene.
Quando due lati delle frequenze dell'acufene sono diversi, ciascun lato della musica viene filtrato rispettivamente, in base alla diversa frequenza dell'acufene.
Quando si ha solo acufene unilaterale o bilaterale nella stessa frequenza centrale, entrambi i lati della musica vengono filtrati con la stessa frequenza di acufene.
Il tVNS e il TMNM iniziano contemporaneamente durante il trattamento.
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Comparatore attivo: Allenamento musicale con intaglio su misura
Allo stesso modo, ogni giorno vengono ricevuti 30 minuti/ora, 4 volte/giorno, 3 mesi continui di TMNMT.
L'impostazione dei parametri e la selezione della musica erano le stesse del gruppo sperimentale.
All'inizio del TMNMT, vengono dati 10 s di finta stimolazione impostata secondo lo standard del gruppo sperimentale.
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La musica notch su misura viene prodotta filtrando una banda di frequenza di 1/2 ottava di ampiezza centrata sulla frequenza individuale dell'acufene.
Quando due lati delle frequenze dell'acufene sono diversi, ciascun lato della musica viene filtrato rispettivamente, in base alla diversa frequenza dell'acufene.
Quando si ha solo acufene unilaterale o bilaterale nella stessa frequenza centrale, entrambi i lati della musica vengono filtrati con la stessa frequenza di acufene.
All'inizio del TMNMT, viene emessa una finta stimolazione del nervo vago di 10 secondi, i cui parametri sono gli stessi del gruppo sperimentale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nei punteggi del Tinnitus Handicap Inventory (THI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Differenza nella variazione dei punteggi THI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.
Il THI valuta la gravità dell'acufene in termini di emozione e funzione.
I punteggi globali di THI vanno da 0 (senza disabilità) a 100 (con disabilità).
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Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nei punteggi della Visual Analog Scale (VAS) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Differenza nella variazione dei punteggi VAS tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.
I punteggi VAS totali vanno da 0 (trascurabile) a 10 (troppo fastidioso da tollerare), riflettendo il volume percepito dai pazienti con acufene.
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Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Cambiamenti nei punteggi di Beck Anxiety Inventory (BAI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Differenza nella variazione dei punteggi BAI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.
I punteggi BAI totali vanno da 0 (normale) a 63 (servire l'ansia), riflettendo il grado di ansia.
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Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Cambiamenti nei punteggi del Beck Depression Inventory (BDI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Differenza nella variazione dei punteggi BDI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.
I punteggi BDI totali vanno da 0 (normale) a 63 (depressione al servizio), riflettendo il grado di depressione.
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Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Cambiamenti nei punteggi dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) per la valutazione dell'efficacia a breve termine
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Differenza nella variazione dei punteggi PSQI tra due gruppi dopo 3 mesi di trattamento.
I punteggi PSQI totali vanno da 0 (dormire bene) a 21 (dormire abbastanza male), riflettendo la qualità del sonno.
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Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Variazioni dei punteggi del Tinnitus Handicap Inventory (THI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Differenza nei cambiamenti di THI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi.
Il THI valuta la gravità dell'acufene in termini di emozione e funzione.
I punteggi globali di THI vanno da 0 (senza disabilità) a 100 (con disabilità).
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Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Variazioni dei punteggi della scala analogica visiva (VAS) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Differenza nei cambiamenti di VAS tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi.
I punteggi VAS totali vanno da 0 (trascurabile) a 10 (troppo fastidioso da tollerare), riflettendo il volume percepito dai pazienti con acufene.
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Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Variazioni dei punteggi del Beck Anxiety Inventory (BAI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Differenza nei cambiamenti di BAI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi.
I punteggi BAI totali vanno da 0 (normale) a 63 (servire l'ansia), riflettendo il grado di ansia.
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Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Variazioni dei punteggi del Beck Depression Inventory (BDI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Differenza nei cambiamenti di PSQI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi.
I punteggi BDI totali vanno da 0 (normale) a 63 (depressione al servizio), riflettendo il grado di depressione.
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Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Variazioni dei punteggi dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) nei due gruppi per la valutazione dell'efficacia a lungo termine
Lasso di tempo: Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Differenza nei cambiamenti di PSQI tra due gruppi dalla visita di follow-up di 3 mesi alla visita di follow-up di 12 mesi.
I punteggi PSQI totali vanno da 0 (dormire bene) a 21 (dormire abbastanza male), riflettendo la qualità del sonno.
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Dalla visita di follow-up a 3 mesi alla visita di follow-up a 12 mesi
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Il tasso effettivo di alleviare l'acufene soggettivo cronico nei due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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Tasso effettivo di gruppo = numero di pazienti in ciascun gruppo che hanno completato 3 mesi di trattamento e il cui punteggio THI è diminuito di ≥ 7 punti / numero di pazienti in ciascun gruppo che hanno completato 3 mesi di trattamento.
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Dal basale alla visita di follow-up a 3 mesi
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La differenza di connettività funzionale basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività funzionale basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi.
La connettività funzionale è definita come la correlazione tra due diverse regioni del cervello basata sulla coerenza o sulla sincronizzazione di fase.
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Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività effettiva basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività effettiva basata sull'elettroencefalogramma in stato di riposo (EEG) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi.
La connettività effettiva è definita come la connettività funzionale diretta tra due regioni del cervello basata sull'analisi di causalità di Granger.
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Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività funzionale basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività funzionale basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi.
La connettività funzionale è definita come la correlazione di Pearson tra due diverse regioni del cervello.
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Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività effettiva basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) tra i due gruppi
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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La differenza di connettività effettiva basata sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) nei due gruppi dal basale alla visita di follow-up di 12 mesi.
La connettività effettiva è definita come la connettività funzionale diretta tra due regioni del cervello basata sull'analisi di causalità di Granger.
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Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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Gli eventi avversi correlati al trattamento in due gruppi includono: Reazioni avverse correlate al sistema uditivo causate dal trattamento, come ustione del padiglione auricolare, mal d'orecchi, perdita dell'udito, aggravamento dell'acufene e trauma cranico Vertigini, cefalea, palpitazioni, vomito e altre reazioni avverse non correlate al sistema uditivo.
Incidenza di eventi avversi = numero di eventi avversi correlati al trattamento durante il trattamento/numero totale di partecipanti al trattamento.
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Dal basale alla visita di follow-up a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Yuexin Cai Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
- Clancy JA, Mary DA, Witte KK, Greenwood JP, Deuchars SA, Deuchars J. Non-invasive vagus nerve stimulation in healthy humans reduces sympathetic nerve activity. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):871-7. doi: 10.1016/j.brs.2014.07.031. Epub 2014 Jul 16.
- Shim HJ, Kwak MY, An YH, Kim DH, Kim YJ, Kim HJ. Feasibility and Safety of Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Paired with Notched Music Therapy for the Treatment of Chronic Tinnitus. J Audiol Otol. 2015 Dec;19(3):159-67. doi: 10.7874/jao.2015.19.3.159. Epub 2015 Dec 18.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-KY-074
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