Mitt tverrprofesjonelle omsorgsteam for ulikheter i etterlevelse og forskningsengasjement (MI-CARE)

MI-CARE er en praksisbasert randomisert kontrollert studie (RCT) for å teste effektiviteten av en omfattende, individuelt og kulturelt tilpasset intervensjon for høyrisikopasienter med hypertensjon, polyfarmasi og lav etterlevelse. MI-CARE utnytter den spesialiserte ekspertisen til en klinisk farmasøyt sammen med en samfunnshelsearbeider (CHW) som vil tjene som en kulturmegler og pasientnavigator for å adressere individuelle, kliniske, sosialkulturelle og strukturelle barrierer for etterlevelse.

Denne omfattende og skreddersydde, koordinerte omsorgsintervensjonen har som mål å forbedre medisinoverholdelse og hypertensjonsutfall blant afroamerikanske, latino- og vietnamesiske innvandrerpasienter. Den foreslåtte praksisbaserte RCT er utformet for å møte følgende spesifikke mål:

Mål 1: Implementer MI-CARE, en nyskapende, skreddersydd adherence-intervensjon levert av en farmasøyt og CHW-team.

Mål 2: Bestem kort- og langsiktig effektivitet av MI-CARE ved å vurdere endringer før til etter intervensjon i a) medisinoverholdelse (proksimalt utfall) og blodtrykk (BP, distalt utfall), og b) annen komorbid helse utfall (f.eks. HbA1c, BMI) ved bruk av en randomisert kontrollert studie.

Mål 3: Identifisere faktorer assosiert med MI-CARE-effektivitet, inkludert a) skreddersydde intervensjonsfunksjoner, b) medisintro, c) barrierer for etterlevelse, d) intervensjonsdose, e) helsekunnskap og f) kulturell gruppe.

Etterforskerne vil følge et randomisert design med intensjon om å behandle ved å bruke en ventelistekontroll med 450 afroamerikanske, latino- og vietnamesiske pasienter med hypertensjon og lav (<80 %) medisinoverholdelse. Datainnsamling via pilletelling, egenrapportering, elektronisk helsejournal og kliniske tiltak vil vurdere medisinoverholdelse, BP og andre faktorer ved baseline (pre-intervensjon) og 6 måneder etter intervensjon.