Ammattilaisten välinen hoitotiimini sitoutumisen ja sitoutumisen erojen tutkimiseen (MI-CARE)

MI-CARE on käytäntöön perustuva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jolla testataan kattavan, yksilöllisesti ja kulttuurisesti räätälöidyn toimenpiteen tehokkuutta korkean riskin potilaille, joilla on korkea verenpaine, monifarmasihoito ja alhainen hoitoon sitoutuminen. MI-CARE hyödyntää kliinisen proviisorin erikoisosaamista yhdessä yhteisön terveystyöntekijän (CHW) kanssa, joka toimii kulttuurivälittäjänä ja potilasnavigaattorina ottamaan vastaan ​​yksilöllisiä, kliinisiä, sosiaalis-kulttuurisia ja rakenteellisia esteitä sitoutumiselle.

Tämän kattavan ja räätälöidyn, koordinoidun hoitotoimenpiteen tavoitteena on parantaa lääkityksen noudattamista ja verenpainetaudin tuloksia afroamerikkalais-, latino- ja vietnamilaisilla maahanmuuttajapotilailla. Ehdotettu käytäntöön perustuva RCT on suunniteltu täyttämään seuraavat erityistavoitteet:

Tavoite 1: Ota käyttöön MI-CARE, innovatiivinen, räätälöity hoitoon sitoutumisen interventio, jonka tarjoavat apteekkihenkilöstö ja CHW-tiimi.

Tavoite 2: Selvitä MI-CARE:n lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuus arvioimalla muutoksia ennen interventiota ja sen jälkeisiä muutoksia a) lääkityksen noudattamisessa (proksimaalinen tulos) ja verenpaineessa (BP, distaalinen tulos) ja b) muissa komorbideissa. tuloksia (esim. HbA1c, BMI) käyttämällä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta.

Tavoite 3: Tunnista MI-CARE:n tehokkuuteen liittyvät tekijät, mukaan lukien a) räätälöidyt interventioominaisuudet, b)uskomukset lääkitykseen, c) hoitoon sitoutumisen esteet, d) interventioannos, e) terveyslukutaito ja f) kulttuuriryhmä.

Tutkijat noudattavat aikomusta hoitaa satunnaistettua suunnitelmaa käyttämällä jonotuslistakontrollia, jossa on 450 afroamerikkalaista, latinalaista ja vietnamilaista potilasta, joilla on kohonnut verenpaine ja joilla on alhainen (<80 %) lääkityksen noudattaminen. Tiedonkeruu pillerimäärän, itseraportin, sähköisen sairauskertomuksen ja kliinisten toimenpiteiden avulla arvioi lääkityksen noudattamista, verenpainetta ja muita tekijöitä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.