Mit tværprofessionelle plejeteam for uligheder i tilslutning og forskningsengagement (MI-CARE)

MI-CARE er et praksisbaseret randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at teste effektiviteten af ​​en omfattende, individuelt og kulturelt tilpasset intervention til højrisikopatienter med hypertension, polyfarmaci og lav adhærens. MI-CARE udnytter den specialiserede ekspertise hos en klinisk farmaceut sammen med en sundhedsarbejder i lokalsamfundet (CHW), der vil fungere som en kulturmægler og patientnavigator for at løse individuelle, kliniske, socialkulturelle og strukturelle barrierer for overholdelse.

Denne omfattende og skræddersyede, koordinerede plejeintervention har til formål at forbedre medicinadhærens og hypertensionsresultater blandt afroamerikanske, latino- og vietnamesiske immigrantpatienter. Den foreslåede praksisbaserede RCT er designet til at opfylde følgende specifikke mål:

Mål 1: Implementer MI-CARE, en innovativ, skræddersyet overholdelsesintervention leveret af en farmaceut og et CHW-team.

Mål 2: Bestem den kort- og langsigtede effektivitet af MI-CARE ved at vurdere ændringer før til post-intervention i a) medicinadhærens (proksimalt udfald) og blodtryk (BP, distalt udfald) og b) anden komorbid sundhed resultater (f.eks. HbA1c, BMI) ved hjælp af et randomiseret kontrolleret forsøg.

Mål 3: Identificer faktorer forbundet med MI-CARE-effektivitet, herunder a) skræddersyede interventionsfunktioner, b) medicinoverbevisninger, c) barrierer for overholdelse, d) interventionsdosis, e) sundhedskompetence og f) kulturel gruppe.

Efterforskerne vil følge et intention-to-treat randomiseret design ved hjælp af en ventelistekontrol med 450 afroamerikanske, latino- og vietnamesiske patienter med hypertension og lav (<80%) medicinadhærens. Dataindsamling via pilletal, selvrapportering, elektronisk patientjournal og kliniske målinger vil vurdere medicinadhærens, BP og andre faktorer ved baseline (præ-intervention) og 6 måneder efter intervention.