Behandling av symptomatisk pes planus av sinus tarsi skrue versus konisk subtalar skrue Arthroereisis

Pes planus oppstår som et resultat av tap av den mediale langsgående buen, abduksjon av forfoten og overdreven subtalar eversjon. Det kan grovt sett kategoriseres som stivt eller fleksibelt.(1) Fleksibel pes planus har ingen enkelt identifiserbar årsak og er ofte asymptomatisk.(1-3) Pasienter med pesplanus hadde en veldig stram akillessene på grunn av kompenserende bevegelse.(4) Det kan bli smertefullt og kan kreve ortopedisk eller pediatrisk intervensjon. Vanlige behandlingsformer inkluderer hvile, fysioterapi, ortotika og antiinflammatoriske midler.(1,3,5-6) Kirurgi er uvanlig med mindre smerte vedvarer til tross for ikke-kirurgisk behandling.(5-6) Kirurgiske alternativer inkluderer bløtvevsprosedyrer, realignment-osteotomier og ikke-fusjonsbevegelsesbegrensende teknikker.(1,2,6-9) Fusjon av utvalgte ledd i foten anbefales ikke hos pediatriske pasienter med mindre det er forbundet med en nevromuskulær patologi.(1,5) Subtalar arthroereisis er en anerkjent ikke-fusjonskirurgisk behandling for symptomatisk pediatrisk fleksibel pes planus. Arthroreisis (også arthroreisis, arthrorhisis eller arthrorisis) kommer fra gresk, oversatt som å støtte opp eller støtte et ledd.(10) Når Fleksibel pes planus blir symptomatisk, påvirker gange og begrenser livskvalitet, og konservativ behandling som vektreduksjon, fysioterapi eller innleggssåler mislykkes, kan operativ behandling vurderes.(7) Det er to teknikker for subtalar arthroereisis: (11) Innsetting av et implantat direkte i sinus tarsi for å forhindre at det kollapser. (10) Skru innsetting inn i sidesiden av enten talus eller calcaneus (12). Calcaneo-stop-metode med spongløs skrueinnsetting i sinus tarsi for subtalar arthroresis er en gyldig prosedyre for denne multiplanare deformiteten. Opprettholdelse av korrigering av deformiteten oppnås via en prioprioseptiv mekanisme. (13) Den nåværende forskningen er den første som sammenligner det kliniske, radiologiske og pasienttilfredshetsresultatet av planovalgus-tilfeller behandlet med to forskjellige typer subtalare arthroereisis-implantater. Hensikten med denne prospektive studien er å vise den beste teknikken for å oppnå pasienttilfredshet.