Traitement du pied plat symptomatique par vis sinus tarsienne par rapport à l'arthrose conique sous-talienne

Le pied plat survient à la suite d'une perte de l'arche longitudinale médiale, d'une abduction de l'avant-pied et d'une éversion sous-talienne excessive. Il peut généralement être classé comme rigide ou flexible.(1) Le pied plat flexible n'a pas de cause unique identifiable et est souvent asymptomatique.(1-3) Les patients atteints de pesplanus avaient un tendon d'Achille très tendu en raison d'un mouvement compensatoire.(4) Elle peut devenir douloureuse et nécessiter une intervention orthopédique ou pédiatrique. Les modalités de traitement courantes comprennent le repos, la physiothérapie, les orthèses et les anti-inflammatoires.(1,3,5-6) La chirurgie est rare à moins que la douleur ne persiste malgré une prise en charge non chirurgicale.(5-6) Les options chirurgicales comprennent les interventions sur les tissus mous, les ostéotomies de réalignement et les techniques limitant les mouvements sans fusion.(1,2,6-9) La fusion d'articulations sélectionnées dans le pied n'est pas recommandée chez les patients pédiatriques, sauf si elle est associée à une pathologie neuromusculaire.(1,5) L'arthroérèse sous-talienne est un traitement chirurgical reconnu sans fusion pour le pied plat flexible pédiatrique symptomatique. Arthroereisis (également arthroreisis, arthrorhisis ou arthrosis) dérive du grec, traduit par étayer ou soutenir une articulation.(10) Lorsque le pied plat flexible devient symptomatique, affectant la démarche et limitant la qualité de vie, et que les traitements conservateurs tels que la réduction de poids, la physiothérapie ou les semelles intérieures échouent, un traitement chirurgical peut être envisagé.(7) Il existe deux techniques pour l'arthroérèse sous-talienne : (11) Insertion d'un implant directement dans le sinus du tarse pour l'empêcher de s'effondrer. (10) Visser l'insertion dans le côté latéral du talus ou du calcanéum(12). La méthode calcanéo-stop avec insertion de vis spongieuse dans le sinus du tarse pour l'arthrose sous-talienne est une procédure valable pour cette déformation multiplanaire. Le maintien de la correction de la déformation est réalisé via un mécanisme prioprioceptif. (13) La recherche actuelle est la première à comparer les résultats cliniques, radiologiques et de satisfaction des patients des cas de planovalgus traités avec deux types différents d'implants d'arthroérèse sous-talienne. Le but de cette étude prospective est de montrer la meilleure technique pour atteindre la satisfaction des patients.