Trattamento del piede piatto sintomatico da parte della vite del seno tarso rispetto all'artroereisi della vite sottoastragalica conica

Il piede piatto si verifica a seguito della perdita dell'arco longitudinale mediale, dell'abduzione dell'avampiede e dell'eccessiva eversione subastragalica. Può essere ampiamente classificato come rigido o flessibile.(1) Il piede piatto flessibile non ha una singola causa identificabile ed è spesso asintomatico.(1-3) I pazienti con pesplanus avevano un tendine d'Achille molto teso a causa del movimento compensatorio.(4) Può diventare doloroso e può richiedere un intervento ortopedico o pediatrico. Le modalità di trattamento comuni includono riposo, fisioterapia, plantari e antinfiammatori.(1,3,5-6) La chirurgia è rara a meno che il dolore non persista nonostante la gestione non chirurgica.(5-6) Le opzioni chirurgiche includono procedure sui tessuti molli, osteotomie di riallineamento e tecniche di limitazione del movimento senza fusione.(1,2,6-9) La fusione di determinate articolazioni del piede non è raccomandata nei pazienti pediatrici a meno che non sia associata a una patologia neuromuscolare.(1,5) L'artroereisi sottoastragalica è un trattamento chirurgico riconosciuto senza fusione per il piede piatto flessibile pediatrico sintomatico. Arthroereisis (anche arthroreisis, arthrorhisis o arthrorisis) deriva dal greco, tradotto come sostenere o sostenere un'articolazione.(10) Quando il piede piatto flessibile diventa sintomatico, influenzando l'andatura e limitando la qualità della vita, e il trattamento conservativo come la riduzione del peso, la fisioterapia o le solette falliscono, si può prendere in considerazione un trattamento chirurgico.(7) Esistono due tecniche per l'artroereisi sottoastragalica: (11) Inserimento di un impianto direttamente nel seno del tarso per prevenirne il collasso. (10) Inserimento della vite nella parte laterale dell'astragalo o del calcagno (12). Il metodo calcaneo-stop con inserimento di vite da spongiosa nel seno del tarso per l'artroresi sottoastragalica è una procedura valida per questa deformità multiplanare. Il mantenimento della correzione della deformità si ottiene attraverso un meccanismo priopriocettivo. (13) L'attuale ricerca è la prima a confrontare l'esito clinico, radiologico e di soddisfazione del paziente di casi di planovalgo trattati con due diversi tipi di impianti di artroereisi sottoastragalica. Lo scopo di questo studio prospettico è quello di mostrare la migliore tecnica per raggiungere la soddisfazione del paziente.