Distribusjon av lungeventilasjon med det modifiserte Pachon-incentivet vs. Branded Respiratory Incentive

Variablene som skal måles er:

Hovedvariabler:

• EELI Delta (ΔEELI): Måler endringen i gjennomsnittlig endeekspiratorisk pulmonal impedans før og etter en intervensjon
• MTV ROI: Minutter regional tidevannsvariasjon

Sekundære variabler:

• IPAQ: Instrument som gir informasjon om estimert energiforbruk på 24 timer i de ulike områdene av dagliglivet
• Charlson-indeks: Relaterer langtidsdødelighet med deltakerens komorbiditet
• %FEV1 pred: Prosentandel av det forutsagte tvungne utløpte volumet i det første sekundet
• %FVC pred: Prosentandel av antatt tvungen vitalkapasitet
• %FVC/FEV1: Prosentandel av spådd sammenheng mellom tvungen vitalkapasitet og FEV1
• Arbeidsyrke: Inkluderer arbeidsfunksjonen til arbeideren
• Skolenivå: det høyeste nivået av fullførte eller pågående studier
• Sivilstatus: Situasjon bestemt av dine familieforhold, fra ekteskap eller slektskap
• Sosioøkonomisk lag: Klassifisering i lag av boligeiendommer
• Personlig historie: Sammenstilling av informasjon om personens helse og patologier som han/hun lider av
• Høyde: Måling av høyden på menneskekroppen fra føttene til taket på kraniehvelvet
• Vekt: Kraft med hvilken legemer tiltrekkes mot jordens sentrum av tyngdekraften
• BMI: Sammenheng mellom vekt og høyde
• Hjertefrekvens: Antall ganger hjertet trekker seg sammen i løpet av ett minutt
• Respirasjonsfrekvens: Antall pust i løpet av ett minutt
• Oksygenmetning: Måling av mengden oksygen som er tilgjengelig i blodet
• Dyspné: Pustevansker

Materialer og instrumenter:

Instrumentene som vil bli brukt i studien vil være: Høydestang, skala, Spirometer, Incentivo Modificado de Pachon, Hudson Flow Respiratory Incentive, utstyr for å måle impedans (Pulmovista), og datainnsamlingsformat. Disse er beskrevet nedenfor:

• Modifisert Pachons insentiv (Incentivo Modificado de Pachon ved navn på spansk): håndlaget enhet som imiterer konvensjonelle åndedrettsincentiver, men er laget med resirkulerbare, rimelige materialer og er også lett å produsere. Modifisert i 2004 i et forskningsprosjekt av studenter fra Universidad del Valle, definerte de at den modifiserte Pachons insentiv tillater mobilisering av strømmer som svinger mellom 600 cc/sek og mer enn 1400 cc/sek, noe som karakteriserer det som et strømningsinsentiv. . Materialene som brukes til konstruksjonen er en ikke-smurt buretrol og et kondom av merket Today
• Triflo® II Respiratory Incentive: En metode for å oppmuntre til dyp frivillig pust, som gir deltakerne visuell tilbakemelding på inspirasjonsvolum, ved å bruke 3 fargekodede kuler i tre kamre, med munnstykke og slange. Minimum flow er merket på hvert kammer: 600, 900 og 1200 ml/seg.. Den er produsert av HUDSON RCI
• PulmoVista 500®: det er en elektrisk impedanstomograf fra Dräger. Dataene er kontinuerlig representert i form av bilder, kurver og parametere for å observere ventilasjon kontinuerlig og direkte i ulike lungeregioner, samt endringene som skjer i lungevolumene ved slutten av ekspirasjonen, ikke-invasivt, i tid. ekte og rett ved siden av sengen
• Spirometer: Dette er en enhet som ofte brukes til å vurdere hvor godt lungene fungerer ved å måle hvor mye luft du puster inn, hvor mye du puster ut og hvor raskt du puster ut. Spirometri brukes til å diagnostisere astma, kronisk obstruktiv lungesykdom og andre sykdommer som påvirker pusten. For denne studien vil et medgraphics cardiorespiratory diagnostics® spirometer bli brukt, som fungerer med breeze suite 6.4.1.44 SP4 system
• Stadiometer: det er en høydemåler som er festet til veggen eller støtten og brukes til å måle mennesker nøyaktig, slik at når den er plassert under den, vil stadiometeret hvile på hodet, og indikerer høyden på skiven. nøyaktig hvem som bruker det. For denne studien vil et SECA modell 213® stadiometer bli brukt
• Skala: Enhet som brukes til å måle vekter. For denne studien vil en SECA® merkeskala bli brukt

For denne forskningen ble et datainnsamlingsformat utviklet:

• Format laget av forskeren bestående av et avsnitt om sosiodemografisk informasjon, personlig og familiehistorie, antropometriske data, fysisk aktivitetsnivå, lungefunksjonsdata og resultater om ventilasjon og global og regional lungeimpedans for hver enkelt person

For å måle klinisk stabilitet og nivå av fysisk aktivitet vil følgende instrumenter bli brukt:

• Charlson-indeks: det er et evalueringssystem for forventet levealder, avhengig av alderen det blir evaluert på, og pasientens komorbiditeter. I tillegg til alder består den av 19 patologielementer med deres respektive vurdering, som, hvis de er til stede, har vist seg å ha en spesifikk innflytelse på forsøkspersonens forventede levealder
• International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) kortversjon: IPAQ-forskere utviklet flere versjoner av instrumentet i henhold til antall spørsmål (korte eller lange). Kortversjonen består av 7 elementer og gir informasjon om tiden personen bruker på å utføre moderate og kraftige intensitetsaktiviteter, gå og sitte. Forskningen vil bli utført i fire trinn: Forberedelse til studien, design, og justering av instrumenter, datainnsamling og dataanalyse. Bestilles i henhold til de logiske trinnene som skal følges i utviklingen av innhenting av nødvendige data

Fase 1: Forberedelse til studien På dette stadiet vil søket etter innledende informasjon bli utført, for dette vil det bli utført en bibliografisk gjennomgang for denne studien som inkluderer forskning publisert i forskjellige databaser, relatert til validering og sammenligning av medisinsk enheter, bruk av elektrisk impedanstomografi og studier relatert til bruk av respiratorisk insentiv i kliniske omgivelser og deres bevisnivåer. Når dette er gjort, vil forskningstilnærmingen, studiedesignet, utvelgelsesformen og utvalgsstørrelsen og skrivingen av dokumentet bli utført For utviklingen av denne studien vil hovedforskeren gjennomføre 24-timers opplæring i håndtering av utstyret med sakkyndig personell i håndteringen Det informerte samtykket vil bli utformet og det skriftlige forskningsarbeidet vil bli sendt til etikkkomiteen for å motta påtegningen

Fase 2: Design og justering av instrumenter Datainnsamlingsinstrumentet skal konstrueres For standardisering av antropometriske mål (vekt og høyde), standardiserte driftsprosedyrer 1 og 2 vil bli brukt For måling av elektrisk impedanstomografi, Standard Operating Procedures 3, designet for prosjekter tidligere utført av forskningsgruppen GIESC, vil bli brukt. "Effekten av to lunge-reekspansjonsteknikker på ventilasjonen til deltakere som gjennomgår kardiovaskulær kirurgi. Kontrollert klinisk utprøving fase II b" Pilottesten vil bli utført med 5 friske forsøkspersoner som ikke vil være en del av utvalget, de vil bli informert om forskningen, de vil bli bedt om å signere det informerte samtykket og målingene og datainnsamlingen vil bli utført med det utformede datainnsamlingsformatet. av forskeren

Fase 3: Datainnsamling:

• Utlysning av deltakere For rekruttering av friske frivillige mellom 18-65 år i samfunnet Santiago de Cali, vil det bli tatt direkte kontakt med personer fra de administrative områdene til Universidad del Valle, fra forskningsgruppene til Universidad del Valle , familie og venner som i første omgang vil bli gitt informasjon om målene for forskningen og vil bli invitert til å delta. Den elektriske impedanstomografien vil bli utført i bevegelseslaboratoriet som ligger i helsefakultetet ved Universidad del Valle og spirometriene vil bli utført ved Hospital Universitario del Valle

• Datainnsamlingsprotokoll:

  • Utførelse av spirometri Denne målingen vil bli utført ved Hospital Universitario del Valle, den vil bli utført av forskeren, som er fysioterapeut med spesialisering i kardiopulmonal fysioterapi. Testdagen vil begynne med fullføringen av det informerte samtykket, dette vil bli lest og forklart for deltakeren og vil fortsette til signaturen. På denne dagen vil forskeren fylle ut sosiodemografiske data for deltakeren, vekt- og høydemåling, Charlson-indeksen og IPAQ-forkortet spørreskjema, i henhold til instruksjonene definert i Standard Operating Procedures designet for hver enkelt, i datainnsamlingsformatet Spirometri. vil bli utført i henhold til institusjonsprotokollen til Hospital Universitario del Valle. Varigheten av denne prosedyren vil ta omtrent 1 time
  • Randomisering Randomiseringen for å velge hvilken som skal være den første enheten som hver deltaker skal bruke og som den første ventilasjonsmålingen skal utføres til ved hjelp av elektrisk impedanstomografi vil bli utført ved enkel randomisering. Den første målingen vil bli utført med insentivet som har er tilfeldig tildelt deltakeren, vil den andre målingen bli utført en uke etter at den første målingen er utført med det andre insentivet, med mål om at vaskeperioden er oppfylt, begge målingene vil bli utført av hovedetterforskeren. målingen av den elektriske impedanstomografien, en standardisert operasjonsprosedyre vil bli utført, og for bruk av protokollen for bruk av respirasjonsinsentiver vil instruksjonene som er definert i de standardiserte operasjonsprosedyrene som utføres for deres bruk, følges. Varigheten av denne prosedyren vil være ca. 30 minutter for hver måling
  • Øyeblikk med elektrisk impedanstomografimåling

Når pasienten er koblet til tomografen, når det er verifisert at den blir målt riktig, at pasienten er godt plassert og at signalet er av høy kvalitet, vil registreringen begynne. tomograf rekord; Etter at de to første minuttene med rolig pust har gått, vil den første hendelsen bli merket, som registreres som "pre", og bruken av det tilsvarende respirasjonsincentivet vil begynne. Riktig bruk av enheten vil tidligere bli forklart til deg gjennom en video som vil illustrere den riktige måten å bruke den på. Deltakeren vil motta visuell tilbakemelding fra enheten når kondomet heves i buretrolen i tilfelle av Modified Pachons insentiv eller når kulene heves i merkeincentivet Tre serier på ti åndedrag vil bli utført, med 1 minutts hvile mellom serier. I den siste repetisjonen av den tredje serien, vil den andre hendelsen bli merket, som vil bli registrert som "intra" Manøveren vil bli fullført når serien og repetisjonene er fullført, fjerner munnstykket fra deltakerens munn og de vil bli bedt om å fortsett å puste rolig i 2 minutter, hvoretter den tredje hendelsen vil bli merket, som vil bli registrert som "post". Og registreringen av journalen vil bli avsluttet Ved begynnelsen og slutten av intervensjonen vil det bli tatt kliniske data (puls og oksygenmetning) og 2 minutter etter avsluttet test. Økten kan bli avbrutt dersom deltakeren ikke ønsker å fortsett med intervensjonen, hvis deltakeren viser intoleranse overfor manøveren Etter at hver måling er fullført med hver deltaker, vil utstyret bli desinfisert

o Kvalitetskontroll

1. For å garantere kvaliteten på den registrerte informasjonen, vil hovedetterforskeren gjennomføre tilfeldige gjennomganger der han vil bekrefte sammenhengen mellom tomografens originale informasjon, registreringen i formatene og databasen. De oppdagede feilene vil bli rettet
2. En ekstern person til studien, som ikke vil delta i målingene, vil tilfeldig gjennomgå formatene en gang hver 15. dag for å verifisere informasjonen før den legges inn i databasen. I tillegg vil det en gang i måneden bli holdt et møte med forskningsgruppen for å sosialisere prosjektfremdriften