Silodosin vs Tamsulosin som MET

Den spontane passasjeraten for ureterstein mindre enn 1 cm som forårsaker akutt ureteral obstruksjon er omtrent 50 %. Tidligere Cochrane-gjennomgang har konkludert med at alfablokker sannsynligvis vil øke steinpassasjehastigheten, redusere tiden til steinpassasje, smertestillende bruk og sykehusinnleggelser. European Association of Urology Guideline anbefaler også å gi alfablokkere som Medical Expulsive Therapy til pasienter med distale ureteriske steiner >5 mm. Imidlertid er det heterogenitet i forskjellige alfablokkere.

Silodosin er en nylig introdusert selektiv alfablokker som har en mye høyere selektivitet for alfa-1-A-reseptoren (17 ganger sammenlignet med tamsulosin). Fra tidligere dyrestudier er ureteral sammentrekning hovedsakelig mediert av alfa-1-A-reseptoren, og derfor kan silodosin være mer effektivt for å øke steinpassasjen sammenlignet med tamsulosin.

Tidligere studier og metaanalyser har vist overlegenhet av silodosin over tamsulosin ved tidligere steinpassasje og mindre smerte. Imidlertid er det ingen data om kinesisk befolkning.

Etterforskerne ønsker å sammenligne effekten og bivirkningsprofilen til Silodosin versus tamsulosin for å forbedre steinpassasjehastigheten og dermed redusere frekvensen av ytterligere intervensjon for steinrydding.