Silodosin vs Tamsulosin som MET

Den spontana passagehastigheten för urinrörssten mindre än 1 cm, vilket orsakar akut urinledarobstruktion är cirka 50 %. Tidigare Cochrane-granskning har kommit fram till att alfablockerare sannolikt ökar stenpassagehastigheten, minskar tiden till stenpassage, smärtstillande användning och sjukhusvistelser. European Association of Urology Guideline rekommenderar också att alfablockerare ges som medicinsk expulsiv terapi till patienter med distala ureteriska stenar >5 mm. Det finns dock heterogenitet i olika alfablockerare.

Silodosin är en nyligen introducerad selektiv alfablockerare som har en mycket högre selektivitet för alfa-1-A-receptorn (17 gånger jämfört med tamsulosin). Från tidigare djurstudier medieras ureteralkontraktion huvudsakligen av alfa-1-A-receptorn, varför silodosin kan vara mer effektivt för att öka stenpassagen jämfört med tamsulosin.

Tidigare studier och metaanalyser har visat att silodosin är överlägset tamsulosin vid tidigare stenpassage och mindre smärta. Det finns dock inga uppgifter om den kinesiska befolkningen.

Utredarna skulle vilja jämföra effekten och biverkningsprofilen för Silodosin kontra tamsulosin för att förbättra stenpassagehastigheten och därmed minska hastigheten för ytterligare ingrepp för stenröjning.