Silodosina vs Tamsulosina come MET

Il tasso di passaggio spontaneo per i calcoli ureterali inferiori a 1 cm che causano un'ostruzione ureterale acuta è di circa il 50%. La precedente revisione Cochrane ha concluso che è probabile che l'alfa-bloccante aumenti la velocità di passaggio dei calcoli, riduca il tempo di passaggio dei calcoli, l'uso di analgesici e le ospedalizzazioni. Le linee guida della European Association of Urology raccomandano anche di somministrare alfa-bloccanti come terapia espulsiva medica a pazienti con calcoli ureterali distali >5 mm. Tuttavia c'è eterogeneità nei diversi alfa-bloccanti.

La silodosina è un alfa-bloccante selettivo di recente introduzione che ha una selettività molto più elevata per il recettore alfa-1-A (17 volte rispetto alla tamsulosina). Da precedenti studi sugli animali, la contrazione ureterale è principalmente mediata dal recettore alfa-1-A, quindi la silodosina potrebbe essere più efficace nell'aumentare il passaggio dei calcoli rispetto alla tamsulosina.

Precedenti studi e meta-analisi hanno dimostrato la superiorità della silodosina rispetto alla tamsulosina nel passaggio precoce dei calcoli e nella riduzione del dolore. Tuttavia, non ci sono dati sulla popolazione cinese.

I ricercatori vorrebbero confrontare l'efficacia e il profilo degli effetti collaterali di Silodosin rispetto a tamsulosin sul miglioramento della velocità di passaggio dei calcoli e quindi ridurre il tasso di ulteriori interventi per la rimozione dei calcoli.