Silodosina vs Tamsulosina como MET

A taxa de passagem espontânea para cálculos ureterais menores que 1 cm causando obstrução ureteral aguda é de cerca de 50%. Uma revisão anterior da Cochrane concluiu que o bloqueador alfa provavelmente aumentará a taxa de passagem de cálculos, reduzirá o tempo de passagem dos cálculos, o uso de analgésicos e as hospitalizações. A Diretriz da Associação Européia de Urologia também recomenda a administração de bloqueadores alfa como Terapia Expulsiva Médica para pacientes com cálculos ureterais distais >5 mm. No entanto, há heterogeneidade em diferentes bloqueadores alfa.

A silodosina é um bloqueador alfa seletivo recentemente introduzido que tem uma seletividade muito maior para o receptor alfa-1-A (17 vezes em comparação com a tansulosina). De estudos anteriores com animais, a contração ureteral é mediada principalmente pelo receptor alfa-1-A, portanto a silodosina pode ser mais eficaz no aumento da passagem de cálculos em comparação com a tansulosina.

Estudos anteriores e meta-análises mostraram superioridade da silodosina sobre a tansulosina na eliminação precoce do cálculo e em menos dor. No entanto, não há dados sobre a população chinesa.

Os investigadores gostariam de comparar a eficácia e o perfil de efeitos colaterais de silodosina versus tansulosina na melhora da taxa de passagem de cálculos e, portanto, reduzir a taxa de intervenção adicional para remoção de cálculos.