Alveolar Ridge Preservation by Socket Seal Techniques (GBR_socket)

Denne prospektive randomiserte kontrollerte studien tar sikte på å bestemme effektiviteten av to forskjellige tilnærminger av "socket seal-teknikken" for bevaring av det myke og harde vevet på ekstraksjonsstedet ved å bruke et fritt gingivaltransplantat (FGG) eller en PLGA-membran for å stabilisere blodpropp i ekstraksjonsrøret sammenlignet med spontan tilheling av vevet.

Primær utfallsvariabel for studien vil være alveolære beinforandringer i høyde bukkalt og palatalt.

Sekundære utfallsvariabler: Alveolære beinendringer i bredde, endringer i slimhinnetykkelse, visuell vurdering av sårheling, Bredde på keratinisert vev.

Materialer og metoder Trettiseks forsøkspersoner vil bli tilfeldig fordelt i en av de tre behandlingsgruppene basert på datagenererte lister ved bruk av et "blokkdesign". Hver pasient bidrar med ett studiested.

Studiegrupper:

Gruppe-A: Ekstraksjon av tann og suturering av ekstraksjonshylse med resorberbar sutur PGA 5/0.

Gruppe-B: Ekstraksjon av tannen, deepitelialisering av tannkjøttkragen til socket, plassering av en Free Gingival Graft tatt fra en standardisert plassering av ganen justert for å forsegle socket-åpningen og deretter stabilisere den med resorberbar sutur PGA 5/0.

Gruppe-C: Ekstraksjon av tannen, tilbaketrekking av mucoperiosteal klaffer med 2 mm ved åpningen av sokkelen ved hjelp av en mikrokirurgisk elevator etterfulgt av justering av polymelkesyre-glykolsyremembranen over huleåpningen hviler 1 mm over alveolærkammen. uttaksstikkontakt. Vev sutureres over barrieren med resorberbar sutur PGA 5/0.

Tidslinje for studien/kliniske prosedyrer:

Første besøk - førstegangsundersøkelse - (1 uke før operasjonen)

• Fagenes egnethet
• Samtykkeskjema; Randomisering av pasienten
• Radiografisk undersøkelse (Long-cone parallelling-teknikk ved bruk av en digital sensor festet til en spesiallaget silikonbiteblokk for reproduserbare røntgenbilder)
• Intra-oral fotografering
• Avtrykk av det undersøkte området for å lage en referansestent for å gjengi de kliniske/radiografiske målingene på en standard måte.
• Full munn skalering; instruksjoner for munnhygiene

Andre besøk - Baseline - T0

• Kliniske målinger med bruk av referansestenten av:

  (i) Bredden av keratinisert vev ved bruk av periodontal sonde (Hu-Friedy XP-23/QW) (ii) Tykkelsen på slimhinnen ved bruk av ultralydapparat SDM (iii) Den bukkale beinplaten ift. tannkjøttkanten med en periodontal sonde.

• Uttrekking av tannen på en standardisert måte for å minimere traumer; Post-kirurgiske instruksjoner vil bli gitt til pasienten. Behandling av ekstraksjonsstedet i henhold til randomisert behandlingsmetode (Gruppe-A, -B, -C).

  (i) Røntgenundersøkelse: (ii) Standardisert intraoral røntgen og standardisert CBCT (med bruk av referansestent)

Tredje besøk - T1 - (1 uke etter operasjonen)

• Bevis på helbredelse
• Intra-oral fotografering

Fjerde besøk - T2 - (2 uker etter operasjonen)

• Bevis på helbredelse
• Fjerning av suturer
• Intra-oral fotografering

Femte besøk - T3 - Reevaluering (6 uker etter operasjonen)

• Intra-oral fotografering
• Bredde på keratinisert vev med bruk av periodontal sonde (Hu-Friedy XP-23/QW)
• Slimhinnetykkelse bestemt av ultralydapparatet SDM i de nevnte standardiserte punktene ved bruk av referansestenten.
• Røntgenundersøkelse (Langkjegle-parallelleringsteknikken vil bli brukt i en avstand på 10 cm mellom røntgenhodet og den digitale sensoren som er festet til en spesiallaget silikonbittblokk for reproduserbare røntgenbilder.)

Sjette besøk - T4 - Sluttevaluering (3 måneder etter ekstraksjonen)

• Intra-oral fotografering
• Registrering av periodontal plakkindeks (Pl) og blødning ved sondering (BoP) ved tilstøtende tenner ved bruk av periodontal sonde (Hu-Friedy XP-23/QW).
• Registrering av bredden på keratinisert vev med bruk av periodontal sonde (Hu-Friedy XP-23/QW) og tykkelsen ved bruk av ultralydapparatet SDM i de nevnte standardiserte punktene med bruk av referansestenten.
• Røntgenundersøkelse med standardisert intraoral røntgen og CBCT (med bruk av referansestent)