Сохранение альвеолярного гребня с помощью техники уплотнения лунки (GBR_socket)

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование направлено на определение эффективности двух различных подходов «техники уплотнения лунки» для сохранения мягких и твердых тканей в месте удаления путем использования свободного десневого трансплантата (FGG) или мембраны PLGA для стабилизации зуба. сгусток крови в лунке экстракции по сравнению со спонтанным заживлением тканей.

Первичной конечной переменной исследования будут изменения высоты альвеолярной кости в вестибулярной и небной областях.

Вторичные переменные исхода: изменение ширины альвеолярного отростка, изменение толщины слизистой оболочки, визуальная оценка заживления раны, ширина ороговевших тканей.

Материалы и методы. Тридцать шесть субъектов будут случайным образом распределены в одну из трех лечебных групп на основании составленных компьютером списков с использованием «блочного дизайна». Каждый пациент вносит свой вклад с одним участком исследования.

Учебные группы:

Группа А: Удаление зуба и ушивание лунки после удаления рассасывающимся швом PGA 5/0.

Группа-В: удаление зуба, деэпителизация десневого края лунки, размещение свободного десневого трансплантата, взятого из стандартного места на небе, приспособленного для герметизации отверстия лунки, а затем его стабилизация рассасывающимся швом PGA 5/0.

Группа-С: удаление зуба, ретракция слизисто-надкостничных лоскутов на 2 мм у отверстия лунки с помощью микрохирургического элеватора с последующей подгонкой полимолочно-гликолевой мембраны над отверстием лунки с упиранием на 1 мм над альвеолярным гребнем лунки. гнездо для извлечения. Ткани ушивают поверх барьера рассасывающейся нитью ПГА 5/0.

Хронология исследования/клинические процедуры:

Первый визит - первичный осмотр - (за 1 неделю до операции)

• Пригодность предметов
• Бланк согласия; Рандомизация пациента
• Рентгенологическое исследование (метод параллельного соединения длинных конусов с использованием цифрового датчика, прикрепленного к изготовленной на заказ силиконовой накусочной пластине для получения воспроизводимых рентгенограмм)
• Внутриротовая фотография
• Слепок исследуемой области для создания стандартного стента для воспроизведения клинических/рентгенологических измерений.
• Масштабирование всего рта; инструкции по гигиене полости рта

Второй визит - Исходный уровень - T0

• Клинические измерения с использованием эталонного стента:

  (i) Ширина ороговевших тканей при использовании пародонтального зонда (Hu-Friedy XP-23/QW) (ii) Толщина слизистой оболочки при использовании ультразвукового аппарата SDM (iii) Щечная костная пластинка по отношению к десневой край пародонтальным зондом.

• Удаление зуба стандартизированным способом для минимизации травм; Послеоперационные инструкции будут даны пациенту. Обработка места удаления в соответствии с рандомизированным подходом к лечению (группа A, -B, -C).

  (i) Рентгенологическое исследование: (ii) Стандартизированная внутриротовая рентгенограмма и стандартизированная КЛКТ (с использованием эталонного стента)

Третий визит - T1 - (1 неделя после операции)

• Доказательства исцеления
• Внутриротовая фотография

Четвертое посещение - T2 - (через 2 недели после операции)

• Доказательства исцеления
• Снятие швов
• Внутриротовая фотография

Пятый визит - T3 - Повторная оценка (через 6 недель после операции)

• Внутриротовая фотография
• Ширина ороговевших тканей при использовании пародонтального зонда (Hu-Friedy XP-23/QW)
• Толщина слизистой определяется ультразвуковым аппаратом СДМ в указанных выше стандартизированных точках с использованием эталонного стента.
• Рентгенологическое исследование (метод параллельного соединения длинного конуса будет использоваться на расстоянии 10 см между рентгеновской головкой и цифровым датчиком, который прикреплен к изготовленной на заказ силиконовой накусочной пластине для воспроизводимых рентгенограмм).

Шестое посещение - T4 - Заключительная оценка (через 3 месяца после экстракции)

• Внутриротовая фотография
• Запись индекса пародонтального налета (Pl) и кровоточивости при зондировании (BoP) на соседних зубах с использованием пародонтального зонда (Hu-Friedy XP-23/QW).
• Регистрация ширины ороговевших тканей с помощью пародонтального зонда (Hu-Friedy XP-23/QW) и толщины с помощью ультразвукового аппарата SDM в указанных выше стандартизированных точках с использованием эталонного стента.
• Рентгенологическое исследование со стандартизированной внутриротовой рентгенографией и КЛКТ (с использованием эталонного стента)