Effekten av Auricular Vagus Nerve-stimulering

Skulderkrysset er en meget dynamisk struktur som har en bred bevegelsesbue og kan bevege seg i sagittale, vertikale og tverrgående plan, og gir forbindelsen mellom stammen og overekstremiteten. På grunn av denne dynamiske strukturen er skulderkrysset et ledd hvor bløtvevspatologier er vanlige. En av de vanligste av disse patologiene er adhesiv kapsulitt eller frossen skulder (DO). DO har blitt definert med forskjellige navn og med noen mindre forskjeller i litteraturen i over 100 år. Det har blitt definert av forskjellige navn som adherent obliterativ bursitt, adhesiv bursitt, periartikulær fibrositt, scapulohumeral periarthritis, Duplay periarthritis, adhesiv kapsulitt. DO ble først definert som "scapulohumeral periarthritis" i 1896 av Duplay. I 1934 brukte Codman begrepet "frossen skulder" og foreslo at det sees sammen med rotator cuff senebetennelse. Den mest aksepterte er definisjonen laget av Neviaser i 1945. Det er et sykdomsbilde preget av smerter og bevegelsesbegrensning i skulderleddet, som defineres som betennelse i kapsel og synovium først, etterfulgt av adhesjonsdannelser, spesielt i aksillærfolden og feste av kapselen til den anatomiske halsen til humerus.

Selv om den eksakte virkningsmekanismen for vagusnervestimulering ikke er kjent, har studier på mennesker vist at den påvirker mange områder av hjernen på subkortikalt og kortikalt nivå. En høy perifer sympatisk tonus forårsaker regional iskemi, som forårsaker utbredt smerte. Terapeutiske intervensjoner som resulterer i vasodilatasjon (f.eks. trening) og passende autonome endringer har vist seg å være effektive mot smerte. Vagusnerven, den "store perfekte beskytteren" av kroppen, omfatter et komplekst nevro-endokrin-immunt nettverk som opprettholder homeostase. Med gjensidige nevrale forbindelser til flere områder av hjernen, fungerer vagusnerven som et kontrollsenter som integrerer sensitiv informasjon og gir passende tilbakemeldingssvar. Nyere studier viser at vagusnerven er involvert i betennelse, humør og smerteregulering. Alle disse kan moduleres med vagusnervestimulering. Vagusnervestimulering, sammen med et omfattende vagalt nervenettverk, kan utøve en nevromodulerende effekt som vil aktivere noen naturlige beskyttende veier for helsegjenoppretting.

Nyere prekliniske studier viser at vagusnervestimulering er svært potent og effektiv for å modulere smerte hos mennesker. Et medisinsk utstyr gjorde det mulig å stimulere øregrenen til vagusnerven uten noen operasjon. Som et resultat fant man at smerteterskelen økte og den mekaniske smertefølsomheten ble redusert. Som et resultat av studiene er det en mulighet for at Frozen Shoulder er en sykdom som oppstår med OSS-lidelse. Vagus nervestimulering kan brukes som en tilleggsterapi for å korrigere OSS-lidelse. Siden det ikke finnes noen studie i litteraturen om vagusnervestimulering i Frozen Shoulder, ble en slik studie vurdert.