Bruken av lavdose botulinumtoksininjeksjon i massetermuskelen for å behandle søvnbruksisme

Nattbruksisme (NB) er en forstyrrelse av maxillomandibular aktivitet karakterisert ved ikke-funksjonell sliping og sammenbiting av tenner mens du sover.

NB kan forårsake tannslitasje, tannproteser/implantatsvikt, tannfølsomhet, smerter i tenner, kjeve, tyggemuskulatur og kjeveledd (TMJ), nakkesmerter og hodepine, periodontal sykdom, munn- eller ansiktssmerter, og kanskje tanntap. Diagnosen nattlig bruksisme er basert på klager over tanngnissing eller sammenknytting, samt ett eller flere av følgende tegn: ikke-funksjonell tannslitasje, lyder i samsvar med bruksisme og ubehag i kjevemuskelen. Tennslitasje og TMJ-dysfunksjon kan begge være forårsaket av bruksisme. I noen tilfeller kan utsettelse av behandlingen føre til luksasjon og degenerativ leddgikt i kjeveleddet.

For behandling av bruksisme har mange behandlingstilnærminger som okklusale skinner og farmakologiske medisiner som psykoatferdsterapi eller L-dopa, og psykoatferdsterapi blitt undersøkt, men er ikke nok bevis til å definere en standard referansetilnærming for SB-behandling.

Botulinumtoksin (Botox®) er et eksotoksin generert av bakterien Clostridium botulinum som forårsaker muskelinaktivitet ved å blokkere frigjøring av acetylkolin fra kolinerge nerveterminaler inn i det nevromuskulære krysset. I løpet av de siste to tiårene har det blitt utført flere studier for å undersøke effekten av botulinumtoksin type A (BTXA) for å redusere nattlig bruksisme, og resultatene har vært lovende. Disse studiene har brukt forskjellige doser av botulinumtoksin fra 20 museenheter (MU) og 25 MU til 30 MU i masseter. De fleste av disse studiene tok ikke hensyn til forholdet mellom dosen av botulinumtoksin og endring av størrelsen på tyggemuskelen og formen på den nedre tredjedelen av ansiktet, der injeksjon av mer enn 20 MU i tyggemuskelen påvirker størrelsen. og er en effektiv behandling for tyggemuskelhypertrofi i minst 9 måneder. For å unngå de uønskede bivirkningene av doser større enn 20 MU, hadde forsøket som mål å evaluere effektiviteten av å injisere 10 MU av botulinumtoksinet i tyggemuskelen for å redusere den nattlige bruksismen.

Ideen med forskningen vil forklare alle pasienter, og informasjonsarkene vil distribueres til dem, så vil deres samtykke innhentes.