Tidspunkt for operasjon hos barn med prenatal diagnose av koledokal cyste (CDCPS)

En koledokal cyste (CDC) er en medfødt anomali i gallesystemet, som er mer vanlig i den asiatiske befolkningen. Hvis en CDC ikke blir diagnostisert og behandlet umiddelbart, fører det ofte til en rekke alvorlige komplikasjoner, inkludert kolangitt, cysteruptur, kolestatisk cirrhose og til og med kolangiokarsinom. Spedbarn med en postnatal diagnose av CDC har ofte symptomer, og for å unngå forekomst av alvorlige komplikasjoner, bør operativ korreksjon utføres så snart som mulig når deres kliniske tilstander tillater det. Imidlertid, i den nåværende epoken med forbedring av prenatal screeningsteknologi, blir et økende antall koledokale cyster diagnostisert prenatalt hos fosteret. I utviklede land er så mange som 15% av koledokale cyster funnet før fødselen. Noen av disse barna får intervensjon når de er asymptomatiske på et tidlig stadium, mens noen har utviklet seg til CDC-relaterte symptomer før operativ korreksjon. Tidspunktet for operasjon for barn med prenatal diagnose av CDC er fortsatt kontroversielt. Etterforskernes tidligere studie viste at det er mer fordelaktig å motta kirurgisk behandling i den asymptomatiske perioden for pasienter med prenatalt diagnostisert CDC. I tillegg ser operasjonsalderen (måneder) ut til å være urelatert til intraoperative og postoperative komplikasjoner, noe som er forskjellig fra tidligere studier. Mer interessant fant etterforskerne at en spesifikk cystestørrelse (lengde > 5,2 cm og bredde > 4,1 cm) antydet at kliniske symptomer kan oppstå og at operasjonen bør utføres så snart det er klinisk trygt å fortsette. Derfor, i denne studien, forsøkte etterforskerne å velge operasjonstiden i henhold til cystestørrelsen og evaluere behandlingseffekten.