Tempistica dell'operazione nei bambini con diagnosi prenatale di cisti del coledoco (CDCPS)

Una cisti del coledoco (CDC) è un'anomalia congenita del sistema biliare, che è più comune nella popolazione asiatica. Se un CDC non viene diagnosticato e trattato tempestivamente, spesso porta a una serie di gravi complicazioni, tra cui colangite, rottura della cisti, cirrosi colestatica e persino colangiocarcinoma. I neonati con una diagnosi postnatale di CDC spesso presentano sintomi e, per evitare l'insorgenza di gravi complicanze, la correzione chirurgica dovrebbe essere eseguita il prima possibile quando le loro condizioni cliniche lo consentono. Tuttavia, nell'era attuale con il miglioramento della tecnologia di screening prenatale, un numero crescente di cisti del coledoco viene diagnosticato prenatalmente nel feto. Nei paesi sviluppati, ben il 15% delle cisti del coledoco si trova prima della nascita. Alcuni di questi bambini ricevono un intervento quando sono asintomatici in una fase iniziale, mentre alcuni sono progrediti verso i sintomi correlati al CDC prima della correzione chirurgica. La tempistica dell'operazione per i bambini con diagnosi prenatale di CDC rimane controversa. Il precedente studio dei ricercatori ha dimostrato che è più vantaggioso ricevere un trattamento chirurgico nel periodo asintomatico per i pazienti con diagnosi prenatale di CDC. Inoltre, l'età all'intervento (mesi) sembra non essere correlata alle complicanze intraoperatorie e postoperatorie, che è distinta dagli studi precedenti. Più interessante, i ricercatori hanno scoperto che una dimensione specifica della cisti (lunghezza > 5,2 cm e larghezza > 4,1 cm) suggeriva che i sintomi clinici potessero comparire e che l'intervento chirurgico dovesse essere eseguito non appena clinicamente sicuro per procedere. Pertanto, in questo studio, i ricercatori hanno cercato di selezionare il tempo dell'operazione in base alla dimensione della cisti e valutare l'effetto del trattamento.