A műtét időzítése choledochal ciszta prenatális diagnózisával rendelkező gyermekeknél (CDCPS)

A choledochal ciszta (CDC) az eperendszer veleszületett rendellenessége, amely gyakrabban fordul elő az ázsiai populációban. Ha a CDC-t nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, az gyakran súlyos szövődmények sorozatához vezet, beleértve a cholangitist, a ciszta repedést, a cholestaticus cirrhosisot és még a cholangiocarcinomát is. A posztnatális CDC diagnózisú csecsemők gyakran jelentkeznek tünetekkel, és a súlyos szövődmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb műtéti korrekciót kell végezni, amikor klinikai állapotuk lehetővé teszi. A prenatális szűrési technológia fejlődésével járó jelenlegi korszakban azonban egyre több choledochal cisztát diagnosztizálnak prenatálisan a magzatban. A fejlett országokban a choledochal ciszták 15%-a születés előtt megtalálható. Néhány ilyen gyermek akkor részesül beavatkozásban, amikor korai stádiumban tünetmentes, míg néhányan a műtéti korrekció előtt a CDC-vel kapcsolatos tünetekig fejlődtek. A CDC prenatális diagnózisával rendelkező gyermekek műtéti időzítése továbbra is ellentmondásos. A kutatók korábbi tanulmánya kimutatta, hogy a prenatálisan diagnosztizált CDC-vel rendelkező betegeknél előnyösebb a műtéti kezelés a tünetmentes időszakban. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a műtéti életkor (hónapok) nincs összefüggésben az intraoperatív és posztoperatív szövődményekkel, ami eltér a korábbi vizsgálatoktól. Még érdekesebb, hogy a kutatók azt találták, hogy egy adott cisztaméret (hossz > 5,2 cm és szélesség > 4,1 cm) azt sugallja, hogy klinikai tünetek jelentkezhetnek, és a műtétet el kell végezni, amint klinikailag biztonságos. Ezért ebben a vizsgálatban a kutatók igyekeztek a ciszta méretének megfelelően kiválasztani a műtéti időt és értékelni a kezelés hatását.