Zeitpunkt der Operation bei Kindern mit vorgeburtlicher Diagnose einer Choledochuszyste (CDCPS)

Eine Choledochuszyste (CDC) ist eine angeborene Anomalie des Gallensystems, die häufiger in der asiatischen Bevölkerung vorkommt. Wenn ein CDC nicht umgehend diagnostiziert und behandelt wird, führt dies häufig zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen, einschließlich Cholangitis, Zystenruptur, cholestatischer Zirrhose und sogar Cholangiokarzinom. Säuglinge mit einer postnatalen CDC-Diagnose weisen häufig Symptome auf, und um das Auftreten schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden, sollte eine operative Korrektur so schnell wie möglich durchgeführt werden, wenn ihr klinischer Zustand dies zulässt. In der gegenwärtigen Ära mit der Verbesserung der pränatalen Screening-Technologie wird jedoch eine zunehmende Anzahl von Choledochuszysten pränatal beim Fötus diagnostiziert. In entwickelten Ländern werden bis zu 15 % der Choledochuszysten vor der Geburt gefunden. Einige dieser Kinder werden behandelt, wenn sie in einem frühen Stadium asymptomatisch sind, während einige vor der operativen Korrektur zu CDC-bezogenen Symptomen fortgeschritten sind. Der Zeitpunkt der Operation bei Kindern mit einer pränatalen CDC-Diagnose bleibt umstritten. Die vorherige Studie der Forscher zeigte, dass es vorteilhafter ist, eine chirurgische Behandlung in der asymptomatischen Phase für Patienten mit pränatal diagnostizierter CDC zu erhalten. Darüber hinaus scheint das Alter bei der Operation (Monate) in keinem Zusammenhang mit intraoperativen und postoperativen Komplikationen zu stehen, was sich von früheren Studien unterscheidet. Interessanterweise stellten die Forscher fest, dass eine bestimmte Zystengröße (Länge > 5,2 cm und Breite > 4,1 cm) darauf hindeutete, dass klinische Symptome auftreten könnten und dass die Operation so bald wie klinisch sicher durchgeführt werden sollte. Daher versuchten die Forscher in dieser Studie, die Operationszeit entsprechend der Zystengröße auszuwählen und den Behandlungseffekt zu bewerten.