総胆管嚢胞の出生前診断を受けた子供の手術のタイミング (CDCPS)

総胆管嚢胞 (CDC) は胆管系の先天異常であり、アジア人に多く見られます。 CDC の診断と迅速な治療が行われないと、胆管炎、嚢胞破裂、胆汁うっ滞性肝硬変、さらには胆管癌など、一連の深刻な合併症につながることがよくあります。 生後 CDC と診断された乳児は症状を呈することが多く、重篤な合併症の発生を避けるために、臨床状態が許せばできるだけ早く手術による矯正を行う必要があります。 しかし、出生前スクリーニング技術が向上した現代では、出生前に胎児で総胆管嚢胞と診断される例が増えています。 先進国では、総胆管嚢胞の 15% が出生前に発見されています。 これらの子供たちの中には、早期に無症候性であるときに介入を受ける人もいれば、手術による矯正の前にCDC関連の症状に進行した人もいます. 出生前に CDC と診断された子供の手術のタイミングは、依然として議論の余地があります。 研究者らの以前の研究では、出生前に CDC と診断された患者の無症候期に外科的治療を受ける方が有利であることが示されました。 さらに、手術時の年齢 (月) は、以前の研究とは異なり、術中および術後の合併症とは無関係であるように思われます。 さらに興味深いことに、研究者らは、特定の嚢胞サイズ (長さ > 5.2 cm、幅 > 4.1 cm) は、臨床症状が現れる可能性があり、臨床的に安全に進められるようになったらすぐに手術を行う必要があることを示唆していることを発見しました。 したがって、この研究では、研究者は嚢胞の大きさに応じて手術時間を選択し、治療効果を評価しようとしました。