Forbedret glykemisk kontroll hos diabetikere i hemodialyse ved bruk av kontinuerlig glukoseovervåking (CGM)

Bakgrunn: Håndtering av diabetes er ofte problematisk hos pasienter med hemodialyse (HD). Lavt blodsukker er spesielt vanlig under behandling. Vanligvis måles pasientens blodsukker kun under behandling dersom det anses relevant. Ellers brukes HbA1c for å kontrollere diabetes – en metode forbundet med usikker hos HS-pasienter. Et alternativ eller supplement til dagens behandling av diabetes kan være CGM som muliggjør nærmere observasjon og behandling av diabetessykdommen. Til tross for mulighetene for å bruke CGM, er det fortsatt få studier på området som undersøker viktigheten av CGM-data i forhold til håndtering av diabetes hos HS-pasienter.

Mål: Å undersøke om bruk av CGM-data kan forhindre lave blodsukkernivåer under HD og undersøke om bruk av CGM-data kan forbedre behandlingen av diabetes hos HD-pasienter. Videre er det funnet relevant å undersøke om CGM-data, utvalgte blodprøvesvar, behandlingsdata, persondata og informasjon om legemidler kan brukes til å forutsi lavt blodsukker ved HD ved hjelp av en algoritme. Dermed har studien også som mål å utvikle og validere en slik algoritme.

Setting: Forsøket vil bli gjennomført ved to dialyseavdelinger (Aalborg og Hjørring) ved Aalborg Universitetssykehus.

Forsøkspersoner: Hemodialysepasienter med T1D og T2D på insulinbehandling.

Studiedesign: Den 16-ukers prøveperioden er en åpen cross-over-prøve. I løpet av en periode bærer pasientene en ikke-blind CGM. I den andre perioden følger de standardprosedyrer (de siste to ukene med blindet CGM). Pasientene og dialysepersonalet kan bruke CGM-tiltakene for å regulere insulin- og matinntaket i de ikke-blindede ukene. Forskergruppen vil samle inn CGM-data under forsøket. De siste fire ukene inkluderer baseline-mål (blindet CGM).