Vurdere dynamisk leseatferd ved å bruke Eye-Tracking Tobii-briller

Overdreven aksial forlengelse som ligger til grunn for utvikling og progresjon av nærsynthet disponerer øyet for ulike synstruende komplikasjoner, inkludert nærsynt makulopati, netthinneløsning og glaukom. Den vedvarende og progressive naturen til den nærsynte aksiale forlengelsen resulterer i den kumulative livstidsrisikoen for å utvikle irreversibelt svaksyn eller blindhet som øker eksponentielt med økende alvorlighetsgrad av nærsynthet. Med raskt økende verdensomspennende prevalens har nærsynthet blitt en ledende årsak til synshemming og blindhet. Å forhindre progresjon av nærsynthet i barndommen er derfor kritisk. Raske økninger i forekomsten av nærsynthet de siste tiårene fremhever den betydelige innvirkningen av miljøfaktorer på utvikling og progresjon av nærsynthet, ettersom endring i genpooler ikke kan forklare den dramatiske endringen. Det er et økende antall bevis på den beskyttende effekten av økt tid utendørs mot innsettende og progresjon av nærsynthet. Økt tid utendørs har også vist seg å redusere virkningen av foreldres nærsynthet som en risikofaktor for barndomsnærsynthet. En skolebasert intervensjonsstudie som oppmuntret taiwanske barneskolebarn til å tilbringe 120 minutter utendørs hver dag, viste mindre redusert synsskarphet, et surrogatmål på nærsynthet, og fremhevet fordelene med økt tid utendørs på nærsynthet. Dette har ført til initiativer over hele verden for å oppmuntre barn til å tilbringe mer tid ute. En annen viktig risikofaktor for nærsynthet er nær arbeid. En fersk metaanalyse rapporterte at lengre tid på nær arbeid kan være assosiert med høyere sjanser for nærsynthet. Større nærarbeid i form av lesing og skriving antas å være den underliggende årsakssammenhengen mellom utdanning og nærsynthet. Studier har funnet at barn med høyere akademiske prestasjoner eller som går på mer akademisk orienterte klasser eller skoler har en tendens til å være mer nærsynte. Studenter som brukte nærarbeidsavstander kortere enn 30 cm og i perioder over 30 minutter, opplevde større progresjon av nærsynthet etter bare 6 måneder. Skjermtid, ofte betraktet som et surrogat av nær arbeid, har også vært assosiert med økt forekomst av nærsynthet. Til tross for anerkjennelse av disse viktige miljø- og atferdsrisikofaktorene for nærsynthet, er retningslinjer for passende risikohåndtering hos barn som gjennomgår behandlinger for nærsynthet minimale på grunn av mangel på solid bevis.

Ulike optiske og farmakologiske intervensjoner er utviklet for å forhindre utvikling av barndomsnærsynthet, inkludert spesialdesignede briller, multifokale kontaktlinser, ortokeratologi og lavkonsentrasjon atropin øyedråper. Ingen behandling er imidlertid 100 % effektiv; 20 % av nærsynte barn på behandling utvikler seg som om de ikke ble behandlet, og mer enn 50 % av behandlede barn viser fortsatt betydelig progresjon. Nøyaktig kvantifisering av det visuelle miljøet og atferden til nærsynte barn og innvirkningen på behandlingseffektiviteten vil veilede klinikere om risikohåndtering og forbedre responsen på eksisterende behandlinger for progressiv nærsynthet. Multifokal myk kontaktlinse (MFCL) med sentral avstandskorreksjon og en perifer plusskraftprofil er en effektiv behandlingsstrategi for nærsynthetskontroll hos barn, med variabel effekt. En mulig forklaring er at barn som bruker disse linsene, ikke får plass i nærheten, noe som kan redusere linsens behandlingseffekt. Det vil være viktig å spore den dynamiske leseatferden for bedre å forstå hvordan akkommodasjon og andre kikkertfunksjoner kan endre seg under lesing. Per nå kan ingen portalenheter spore dynamisk overnatting. Tobii-briller er bærbare øyemålere som nøyaktig registrerer horisontale og vertikale vergenser, pupillstørrelse og leseavstand over tid. Etterforskerens pilotdata viser at horisontal konvergens kan brukes som en erstatning for akkommodasjon hos forsøkspersoner med normale akkomodative amplituder og øyestilling. Denne studien tar sikte på å sammenligne nøyaktigheten av akkomodative målinger oppnådd med Grand Seiko åpenfeltsautorefraktor og Tobii-brillene, når forsøkspersoner bruker (1) brillebriller, (2) enkeltsynskontaktlinser (SVCL) og (3) MFCL-er. Denne studien vil også spore emnets naturlige leseatferd.