Vurdering af dynamisk læseadfærd ved hjælp af Eye-Tracking Tobii-briller

Overdreven aksial forlængelse, der ligger til grund for udvikling og progression af nærsynethed, disponerer øjet for forskellige synstruende komplikationer, herunder myopisk makulopati, nethindeløsning og glaukom. Den vedvarende og progressive karakter af den nærsynede aksiale forlængelse resulterer i den kumulative livstidsrisiko for udvikling af irreversibelt svagsynethed eller blindhed, som øges eksponentielt med stigende nærsynets sværhedsgrad. Med hastigt stigende verdensomspændende udbredelse er nærsynethed blevet en førende årsag til synsnedsættelse og blindhed. Det er derfor afgørende at forhindre progression af nærsynethed i barndommen. Hurtige stigninger i prævalensen af ​​nærsynethed i de seneste årtier fremhæver den betydelige indvirkning af miljøfaktorer på udvikling og progression af nærsynethed, da ændringer i genpuljer ikke kan forklare den dramatiske ændring. Der er en voksende mængde beviser på den beskyttende virkning af øget tid udendørs mod begyndende nærsynethed og progression. Øget tid udendørs har også vist sig at reducere virkningen af ​​forældres nærsynethed som en risikofaktor for barndomsnærsynethed. En skolebaseret interventionsundersøgelse, der tilskyndede taiwanske folkeskolebørn til at tilbringe 120 minutter udendørs hver dag, viste mindre nedsat synsstyrke, et surrogatmål for nærsynethed, der fremhævede fordelene ved øget tid udendørs på nærsynethed. Dette har foranlediget initiativer verden over for at tilskynde børn til at bruge mere tid udenfor. En anden vigtig risikofaktor for nærsynethed er tæt på arbejde. En nylig meta-analyse rapporterede, at længere tid på nært arbejde er forbundet med højere odds for nærsynethed. Større nærarbejde i form af læsning og skrivning menes at være den underliggende årsagssammenhæng mellem uddannelse og nærsynethed. Undersøgelser har fundet ud af, at børn med højere akademiske præstationer eller som går i mere akademisk orienterede klasser eller skoler har tendens til at være mere nærsynede. Studerende, der brugte nærarbejdsafstande kortere end 30 cm og i perioder på mere end 30 minutter, oplevede større myopiprogression efter kun 6 måneder. Skærmtid, der ofte betragtes som et surrogat af næsten arbejde, er også blevet forbundet med den øgede forekomst af nærsynethed. På trods af anerkendelse af disse vigtige miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer for nærsynethed, er retningslinjer for passende risikohåndtering hos børn, der gennemgår behandlinger for nærsynethed, minimale på grund af mangel på robust evidens.

Forskellige optiske og farmakologiske indgreb er blevet udviklet for at forhindre progression af barndomsnærsynethed, herunder specialdesignede briller, multifokale kontaktlinser, orthokeratologi og lavkoncentration atropin øjendråber. Ingen behandling er dog 100 % effektiv; 20 % af nærsynede børn i behandling skrider frem, som om de ikke blev behandlet, og mere end 50 % af behandlede børn viser stadig betydelig progression. Nøjagtig kvantificering af det visuelle miljø og adfærd hos nærsynede børn og indvirkningen på behandlingens effektivitet vil vejlede klinikere om risikostyring og forbedre respons på eksisterende behandlinger for progressiv nærsynethed. Multifokal blød kontaktlinse (MFCL) med central afstandskorrektion og en perifer plusstyrkeprofil er en effektiv behandlingsstrategi til kontrol af nærsynethed hos børn med varierende effektivitet. En mulig forklaring er, at børn, der bærer disse linser, under-accommoderer i nærheden, hvilket kan reducere linsens behandlingseffekt. Det ville være vigtigt at spore den dynamiske læseadfærd for bedre at forstå, hvordan akkommodation og andre kikkertfunktioner kan ændre sig under læsning. På nuværende tidspunkt kan ingen portalenheder spore dynamisk indkvartering. Tobii-briller er bærbare eye trackers, der nøjagtigt registrerer vandrette og lodrette grænser, pupilstørrelse og læseafstand over tid. Undersøgerens pilotdata viser, at horisontal konvergens kan bruges som en erstatning for akkommodation hos forsøgspersoner med normale akkomodative amplituder og øjenstillinger. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne nøjagtigheden af ​​akkomodative målinger opnået med Grand Seiko open-field autorefractor og Tobii-brillerne, når forsøgspersoner bærer (1) brillebriller, (2) enkeltsynskontaktlinser (SVCL'er) og (3) MFCL'er. Denne undersøgelse vil også spore emnets naturlige læseadfærd.