Bewertung des dynamischen Leseverhaltens mit Eye-Tracking-Tobii-Brillen

Eine übermäßige axiale Dehnung, die der Myopieentwicklung und -progression zugrunde liegt, prädisponiert das Auge für verschiedene das Sehvermögen bedrohende Komplikationen, einschließlich myopischer Makulopathie, Netzhautablösung und Glaukom. Die anhaltende und fortschreitende Natur der kurzsichtigen axialen Dehnung führt dazu, dass das kumulative lebenslange Risiko, eine irreversible Sehbehinderung oder Erblindung zu entwickeln, mit zunehmender Myopie-Schwere exponentiell ansteigt. Mit der schnell zunehmenden weltweiten Prävalenz ist Kurzsichtigkeit zu einer der Hauptursachen für Sehbehinderung und Erblindung geworden. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, das Fortschreiten der Myopie im Kindesalter zu verhindern. Der schnelle Anstieg der Kurzsichtigkeitsprävalenz in den letzten Jahrzehnten unterstreicht den erheblichen Einfluss von Umweltfaktoren auf die Entwicklung und das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit, da Veränderungen in den Genpools die dramatische Veränderung nicht erklären können. Es gibt immer mehr Beweise für die schützende Wirkung einer längeren Zeit im Freien gegen den Beginn und das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit. Es hat sich auch gezeigt, dass mehr Zeit im Freien die Auswirkungen der elterlichen Kurzsichtigkeit als Risikofaktor für Kurzsichtigkeit bei Kindern verringert. Eine schulbasierte Interventionsstudie, die taiwanesische Grundschulkinder ermutigte, jeden Tag 120 Minuten im Freien zu verbringen, zeigte eine geringere reduzierte Sehschärfe, ein Ersatzmaß für Kurzsichtigkeit, und betonte die Vorteile einer längeren Zeit im Freien bei Kurzsichtigkeit. Dies hat weltweit zu Initiativen geführt, um Kinder zu ermutigen, mehr Zeit im Freien zu verbringen. Ein weiterer wichtiger Risikofaktor für Kurzsichtigkeit ist die Nähe zur Arbeit. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse berichtete, dass eine längere Zeit in der Nähe der Arbeit mit einer höheren Myopiewahrscheinlichkeit verbunden ist. Es wird angenommen, dass mehr Naharbeit in Form von Lesen und Schreiben der zugrunde liegende ursächliche Zusammenhang zwischen Bildung und Kurzsichtigkeit ist. Studien haben ergeben, dass Kinder mit höheren schulischen Leistungen oder die eher akademisch orientierte Klassen oder Schulen besuchen, tendenziell kurzsichtiger sind. Studenten, die Arbeitsabstände von weniger als 30 cm und für Zeiträume von mehr als 30 Minuten verwendeten, erlebten nach nur 6 Monaten eine stärkere Myopieprogression. Die Bildschirmzeit, die oft als Ersatz für die Arbeit in der Nähe angesehen wird, wurde auch mit der zunehmenden Prävalenz von Kurzsichtigkeit in Verbindung gebracht. Trotz der Anerkennung dieser wichtigen umwelt- und verhaltensbedingten Risikofaktoren für Kurzsichtigkeit sind die Leitlinien für ein angemessenes Risikomanagement bei Kindern, die sich einer Behandlung zur Myopiekontrolle unterziehen, aufgrund des Mangels an belastbaren Beweisen minimal.

Es wurden verschiedene optische und pharmakologische Interventionen entwickelt, um das Fortschreiten der Myopie bei Kindern zu verhindern, darunter speziell entwickelte Brillen, multifokale Kontaktlinsen, Orthokeratologie und Atropin-Augentropfen mit niedriger Konzentration. Allerdings ist keine Behandlung zu 100 % wirksam; 20 % der kurzsichtigen Kinder unter Behandlung machen Fortschritte, als ob sie nicht behandelt würden, und mehr als 50 % der behandelten Kinder zeigen immer noch eine signifikante Progression. Eine genaue Quantifizierung der visuellen Umgebung und des Verhaltens von kurzsichtigen Kindern und die Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Behandlung werden Ärzte beim Risikomanagement anleiten und die Reaktion auf bestehende Behandlungen für fortschreitende Kurzsichtigkeit verbessern. Multifokale weiche Kontaktlinsen (MFCL) mit zentraler Fernkorrektur und einem peripheren Plus-Brillenprofil sind eine wirksame Behandlungsstrategie zur Myopiekontrolle bei Kindern mit unterschiedlicher Wirksamkeit. Eine mögliche Erklärung ist, dass Kinder, die diese Linsen tragen, in der Nähe zu wenig akkomodieren, was die Behandlungswirkung der Linsen verringern könnte. Es wäre wichtig, das dynamische Leseverhalten zu verfolgen, um besser zu verstehen, wie sich Akkommodation und andere binokulare Funktionen während des Lesens verändern können. Derzeit können keine Portalgeräte dynamische Unterkünfte verfolgen. Tobii-Brillen sind tragbare Eyetracker, die horizontale und vertikale Kanten, Pupillengröße und Leseentfernung im Laufe der Zeit genau aufzeichnen. Die Pilotdaten des Ermittlers zeigen, dass die horizontale Konvergenz als Ersatz für die Akkommodation bei Probanden mit normaler Akkommodationsamplitude und Augenhaltung verwendet werden kann. Diese Studie zielt darauf ab, die Genauigkeit von Akkommodationsmessungen zu vergleichen, die mit dem Grand Seiko Open-Field-Autorefraktor und der Tobii-Brille erhalten wurden, wenn die Probanden (1) Brillengläser, (2) Einstärken-Kontaktlinsen (SVCLs) und (3) MFCLs trugen. Diese Studie wird auch das natürliche Leseverhalten des Probanden verfolgen.