Оценка поведения при динамическом чтении с использованием очков Tobii с отслеживанием движения глаз

Чрезмерное осевое удлинение, лежащее в основе развития и прогрессирования миопии, предрасполагает глаз к различным угрожающим зрению осложнениям, включая миопическую макулопатию, отслойку сетчатки и глаукому. Постоянный и прогрессирующий характер миопического осевого удлинения приводит к тому, что кумулятивный пожизненный риск развития необратимого слабовидения или слепоты увеличивается в геометрической прогрессии с увеличением тяжести миопии. С быстро растущим распространением во всем мире миопия стала основной причиной нарушения зрения и слепоты. Поэтому предотвращение прогрессирования близорукости в детском возрасте имеет решающее значение. Быстрый рост распространенности близорукости в последние десятилетия подчеркивает значительное влияние факторов окружающей среды на развитие и прогрессирование миопии, поскольку изменения в генофонде не могут объяснить резкое изменение. Появляется все больше доказательств защитного эффекта увеличения времени пребывания на открытом воздухе против возникновения и прогрессирования миопии. Также было показано, что увеличение времени нахождения на открытом воздухе снижает влияние родительской близорукости как фактора риска детской близорукости. Интервенционное исследование в школах, в ходе которого тайваньские младшие школьники проводили 120 минут на свежем воздухе каждый день, продемонстрировало меньшее снижение остроты зрения, суррогатную меру близорукости, подчеркнув преимущества увеличения времени пребывания на открытом воздухе при миопии. Это побудило во всем мире инициативы, направленные на то, чтобы побудить детей проводить больше времени на свежем воздухе. Еще один ключевой фактор риска развития близорукости – работа вблизи. Недавний метаанализ показал, что большее время работы вблизи связано с более высокими шансами на близорукость. Считается, что основной причинно-следственной связью между образованием и близорукостью является большая работа вблизи в форме чтения и письма. Исследования показали, что дети с более высокой успеваемостью или посещающие более академически ориентированные классы или школы, как правило, более близоруки. У студентов, работавших на близких расстояниях менее 30 см и в течение периодов более 30 минут, наблюдалось более выраженное прогрессирование миопии уже через 6 месяцев. Экранное время, часто считающееся суррогатом работы вблизи, также связано с увеличением распространенности миопии. Несмотря на признание этих ключевых экологических и поведенческих факторов риска миопии, рекомендации по надлежащему управлению рисками у детей, проходящих курс лечения близорукости, минимальны из-за отсутствия надежных доказательств.

Для предотвращения прогрессирования детской близорукости были разработаны различные оптические и фармакологические вмешательства, в том числе специально разработанные очки, мультифокальные контактные линзы, ортокератология и глазные капли атропина с низкой концентрацией. Однако никакое лечение не является эффективным на 100%; У 20% детей с близорукостью, находящихся на лечении, наблюдается прогресс, как если бы они не получали лечения, и более чем у 50% пролеченных детей все еще наблюдается значительное прогрессирование. Точная количественная оценка визуальной среды и поведения детей с близорукостью, а также их влияние на эффективность лечения помогут клиницистам управлять рисками и улучшить реакцию на существующие методы лечения прогрессирующей миопии. Мультифокальные мягкие контактные линзы (MFCL) с коррекцией центрального расстояния и периферийным профилем плюс оптическая сила являются эффективной стратегией лечения близорукости у детей с различной эффективностью. Одно из возможных объяснений заключается в том, что дети, носящие эти линзы, плохо аккомодируются вблизи, что может снизить лечебный эффект линз. Было бы важно отслеживать динамическое поведение при чтении, чтобы лучше понять, как аккомодация и другие бинокулярные функции могут меняться во время чтения. На данный момент никакие портальные устройства не могут отслеживать динамическое размещение. Очки Tobii — это носимые айтрекеры, которые точно фиксируют горизонтальную и вертикальную вергенцию, размер зрачка и расстояние чтения с течением времени. Экспериментальные данные исследователя показывают, что горизонтальную конвергенцию можно использовать в качестве замены аккомодации у субъектов с нормальными амплитудами аккомодации и положением глаз. Это исследование направлено на сравнение точности измерений аккомодации, полученных с помощью авторефрактора открытого поля Grand Seiko и очков Tobii, когда испытуемые носят (1) очковые очки, (2) однофокальные контактные линзы (SVCL) и (3) MFCL. Это исследование также будет отслеживать естественное поведение субъекта при чтении.