Faktorer assosiert med spedbarns døgnrytme, vekst og temperament

Døgnrytme er kroppens indre klokke som synkroniserer kroppens fysiologiske funksjoner i henhold til 24-timers søvn-våken syklus. Et individ etablerer en døgnrytme 3 måneder etter fødselen, som er en progressiv fase som involverer regulering av hormoner som kortisol og melatonin. Ifølge tidligere studier har synkroniseringen av døgnrytmen mellom mor-spedbarn-par vist seg å være gunstig for vekst og utvikling av barnet ved å regulere en 24-timers søvn-våken syklus. Imidlertid kan døgnavbrudd forårsake overdreven kortisol hos mor som kan overføres til fosteret gjennom morkaken under graviditet og forårsake veksthemming. Vekstvakling i spedbarnsalderen er assosiert med økt risiko for sykelighet fra infeksjoner og kroniske sykdommer senere i livet. Derfor er det viktig å studere forholdet mellom mors døgnrytme med synkronisering av spedbarns døgnrytme, da det kan være en av de potensielle faktorene som påvirker veksten og utviklingen til barnet.

På den annen side påvirkes spedbarns temperament av mors og spedbarns døgnrytme og kan også være en prediktor for humørforstyrrelser som depresjon og angst. En systematisk oversikt rapporterte at høye kortisolnivåer under tredje trimester av svangerskapet er assosiert med høyere emosjonell reaktivitet og vanskeligere temperament spedbarn. Bortsett fra de biologiske faktorene som bestemmer spedbarns temperament, er mors psykologiske velvære under og etter svangerskapet også et viktig element. Det har blitt funnet at forhøyet mødrestress var assosiert med negativt spedbarnstemperament, noe som resulterte i redusert søvnkvalitet hos spedbarnet. Negativt spedbarnstemperament kan være en prediktor for uordnet spiseatferd og vekstutvikling. Siden spedbarnstemperament er en viktig faktor for å bestemme vekst og utvikling, bør risikofaktorene for negativt temperament studeres.

Denne studien tar sikte på å bestemme hvilken rolle prenatale og postnatale faktorer har med spedbarns døgnrytme og dets forhold til spedbarns vekst og temperament ved 6 måneder. Denne studien inkluderer også validering av Chrononutrition Profile Questionnaire (CPQ) blant gravide kvinner. Gjennom validering av CPQ kan fremtidig forskning om krononernæringsatferd og spisefeil utføres for å erstatte matrekord. Designet av denne studien er en prospektiv observasjonskohortstudie. Data vil bli samlet inn i løpet av 3. trimester av svangerskapet, mens oppfølgingsdata om fødselsutfall vil bli samlet inn ved fødselen. 3 måneder etter fødselen vil data om mors og spedbarns døgnrytme bli vurdert, deretter vil data om vekst og utvikling samles inn 6 måneder etter fødselen. Datainnsamlingen fremkalles gjennom et riktig utformet og validert spørreskjema, nemlig Chrononutrition Profile Questionnaire (CPQ), Harvard Light Exposure Assessment (H-LEA), soleksponeringsvaner, Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ), Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) og Edinburgh Postnatal Depression Scale (EDPS). I mellomtiden samles antropometriske data som svangerskapsvektøkning og fødselsresultater fra klinikken. I tillegg vil data om spedbarns søvn, fôring, atferd og lyseksponering samles inn ved å bruke Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ), spedbarnsfôringslogg, Baby Eating Behavior Questionnaire (BEBQ), Spedbarnsatferdsspørreskjema-revidert (IBQ-R), og loggark for spedbarnslyseksponering. Kortisolnivåer vil bli bestemt ved bruk av spyttkortisolmetoden hvor spyttprøver fra mors og spedbarn tas på 3 tidspunkter: ved oppvåkning, middag (10:00 til 12:00) og kveld (19:30 til 21:00). Å forstå de potensielle faktorene som påvirker spedbarns døgnrytme gir ny innsikt i å forstå moderne livsstilsfaktorer og dens assosiasjon med fosterprogrammering, spedbarnsvekst og utvikling.