Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Helicobacter Pylori og Lacidophilin tabletter i kombinasjon med Vonorazan Dual Therapy

16. juni 2024 oppdatert av: Lingyu Luo, The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Lacidophilin-tabletter i kombinasjon med Vonorazan og Amoxicillin dobbeltterapi for å utrydde Helicobacter Pylori-infeksjon: en prospektiv, multisenter, overlegenhet, dobbeltblind, randomisert klinisk studie

Vår forrige studie inkluderte 119 Helicobacter pylori(H. pylori)-infiserte kinesiske pasienter uten tidligere eradikasjonshistorie som ble randomisert til lav- eller høydose amoxicillin-vonoprazan-regimer bestående av amoxicillin 1 gram enten b.i.d. eller t.i.d pluss vonoprazan 20 mg b.i.d i 7 eller 10 dager. Verken 7- eller 10-dagers VA-dobbelterapi med verken b.i.d. eller t.i.d. amoxicillin oppnådde tilfredsstillende effekt (dvs. <90 %) når det ble gitt som førstelinjebehandling for H. pylori-infeksjon. Lacidophilin-tabletter er rapportert å øke utryddelseshastigheten av H. pylori samtidig som de reduserer forekomsten av bivirkninger. Denne studien evaluerte effektiviteten og sikkerheten til lacidophilin-tabletter i kombinasjon med amoxicillin-vonoprazan dobbeltbehandling i 10 dager som førstelinjebehandling for H. pylori i Kina.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien ble utformet som en prospektiv, multisenter, dobbeltblind, randomisert overlegenhetsstudie og ble utført i samsvar med Helsinki-erklæringen og retningslinjene for de konsoliderte standardene for rapporteringsforsøk.

Påfølgende H. pylori-infiserte personer i alderen 18 til 70 år uten utryddelseshistorie ble rekruttert. H. pylori-infeksjon ble bekreftet ved immunhistokjemi eller urea-pustetest.

De H. pylori-infiserte forsøkspersonene ble tilfeldig fordelt til å motta lacidophilin-tabletter eller placebo i kombinasjon med amoxicillin-vonoprazan dobbel terapi for i et tildelingsforhold på 1:1, en randomiseringsliste ble generert ved bruk av Statistical Product Service Solutions (versjon 25.0).

Behandlingen besto av 2400 mg lacidophilin-tabletter eller placebo tre ganger daglig, 1000 mg amoxicillin-kapsler tre ganger daglig og 20 mg vonoprazanfumarat-tabletter to ganger daglig i 10 dager. Formen, smaken, emballasjen, oppbevaringsmetoden og administreringsmetoden til placebo er den samme som lacidophilin-tabletter. Pasienter og etterforskere ble blindet for den tildelte behandlingsgruppen.

Ved starten ble den detaljerte demografien og karakteristikkene til forsøkspersonene inkludert i denne studien registrert, inkludert kjønn, alder, nasjonalitet, høyde, vekt, utdanningsstatus, boligområde, historie med røyking og alkohol, samtidige sykdommer og medisinhistorie. I tillegg ble det utført fysiske undersøkelser og vurdering av vitale tegn. Gastrisk antrum og kroppsbiopsi av de inkluderte forsøkspersonene ble oppnådd under endoskopien, som ble fulgt av dyrking og mottakelig test av antibiotika. Avføringsprøve ble samlet før utryddelse.

Under (eller etter) behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) og samtidig medisinering ble registrert gjennom hele studien, inkludert oppblåsthet, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, hudutslett, hodepine, sultfølelse og andre. Alle TEAE ble delt inn i milde, moderate og alvorlige, TEAE som førte til seponering av studiemedikamenter ble også registrert. Avføringsprøve ble samlet etter utryddelse.

Bekreftelsen av H. pylori-status ble evaluert med 13C-urea pustetest 4-8 uker etter behandling. H. pylori-status ble ansett som negativ eller positiv i henhold til instruksjonene fra produsenten. Avføringsprøve ble samlet på tidspunktet for ny kontroll.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

324

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina
        • The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Påfølgende H. pylori-infiserte personer i alderen 18 til 70 år uten utryddelseshistorie

Ekskluderingskriterier:

  • allergi mot amoxicillin, vonoprazan eller lacidophilin tabletter;
  • akutt øvre gastrointestinal blødning, magekreft eller andre svulster, Zollinger-Ellisons syndrom, historie med gastrisk kirurgi;
  • gastroskopirapport som viser eller tidligere medisinsk historie med betydelig esophagogastrisk sykdom, inkludert magekreft, magesår, øsofagitt, esophageal erosjon.
  • alvorlig sykdom inkludert nevrologiske, kardiovaskulære, pulmonale, lever-, nyre-, metabolske, gastrointestinale, urologiske, endokrinologiske eller hematologiske lidelser;
  • graviditet eller amming;
  • protonpumpehemmere, antibiotika og probiotika bruk innen en måned;
  • ikke villig til å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Lacidophilin tabletter gruppe
2400mg lacidophilin-tabletter tre ganger daglig, 1000mg amoxicillin-kapsler tre ganger daglig og 20mg vonoprazanfumarat-tabletter to ganger daglig i 10 dager
2400mg lacidophilin-tabletter tre ganger daglig, 1000mg amoxicillin-kapsler tre ganger daglig og 20mg vonoprazanfumarat-tabletter to ganger daglig i 10 dager
Placebo komparator: Placebo gruppe
2400 mg placebo tre ganger daglig, 1000 mg amoxicillin kapsler tre ganger daglig og 20 mg vonoprazan fumarat tabletter to ganger daglig i 10 dager
2400 mg placebo tre ganger daglig, 1000 mg amoxicillin kapsler tre ganger daglig og 20 mg vonoprazan fumarat tabletter to ganger daglig i 10 dager

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten av behandlingen
Tidsramme: 4-8 uker etter behandling
Bekreftelsen av H. pylori-status ble evaluert ved urea-pustetest
4-8 uker etter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 1 dag etter utryddelse
hyppigheten og alvorlighetsgraden av behandlingsutløste bivirkninger
1 dag etter utryddelse
Overholdelse av deltakere
Tidsramme: 1 dag etter utryddelse
god etterlevelse ble definert som å oppnå ≥80 % av legemidlene inkludert i regimene og dårlig etterlevelse ble definert som å oppnå <80 % legemidler
1 dag etter utryddelse
Resistens av antibiotika
Tidsramme: før utryddelsen
En E-test ble brukt for å bestemme minimumshemmende konsentrasjoner (MIC) av Amoxicillin (AMO), Metronidazol (MET), Clarithromycin (CLA), Levofloxacin (LEV) og tetracyklin (TET). Kirby-Bauer skivediffusjonsmetoden (Oxoid) ble brukt for å bestemme inhiberingssonen for Furazolidon (FUR). En stamme ble ansett som resistent hvis MIC>1 mg/ml for AMO, ≥1 mg/ml for CLA, >2 mg/ml for TET, >4 mg/ml for MET, MIC >1 mg/ml for LEV og hvis inhiberingssonen var <7 mm for FUR. H. pylori-stamme ATCC 43504 ble inkludert som kvalitetskontroll for antibiotikafølsomhetstesting. Alle antibiotikafølsomhetstester ble utført ved Institute of Gastroenterology and Hepatology, First Affiliated Hospital ved Nanchang University.
før utryddelsen
Endring av tarmmikrobiota
Tidsramme: før utryddelse,1 dag etter utryddelse og bekreftelse(4-8 uker etter behandling)
De orale og fekale prøvene ble samlet før eradikering, 1 dag etter eradikasjon og bekreftelse (6-8 uker etter behandling). Bioinformatikk av tarmmikrobiom ble utført ved bruk av QIIME2 med liten modifikasjon og R-pakker. Kort fortalt ble ikke-singleton ASV-er justert og brukt til å konstruere en fylogeni med fasttree2. Alfa-diversitetsberegninger ble beregnet ved å bruke ASV-tabellen i QIIME2 og visualisert som boksplott. ASV-nivå rangerte overflodskurver ble generert for å sammenligne rikdommen og jevnheten til ASV-er blant prøver. Beta-diversitetsanalyse ble utført for å utforske den strukturelle variasjonen av mikrobielle samfunn på tvers av prøver ved bruk av Bray-Curtis-målinger og visualisert via hovedkoordinatanalyse (PCoA). Betydningen av mikrobiotastrukturforskjeller mellom grupper ble vurdert av Permanova ved bruk av QIIME2. Mikrobielle funksjoner ble spådd av PICRUST2 på KEGG (https://www.kegg.jp/) databaser.
før utryddelse,1 dag etter utryddelse og bekreftelse(4-8 uker etter behandling)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Cong He, PhD, The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. mai 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

1. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere