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ピロリ菌とラシドフィリンの錠剤とボノラザンの二重療法の併用

2024年4月16日 更新者:Lingyu Luo、The First Affiliated Hospital of Nanchang University

ヘリコバクター・ピロリ感染を根絶するためのボノラザンおよびアモキシシリン二重療法と組み合わせたラシドフィリン錠剤:前向き、多施設、優越性、二重盲検、無作為化臨床研究

私たちの以前の研究には、119 のヘリコバクター ピロリ (H. pylori) に感染した中国人患者で、アモキシシリン 1 グラムまたは 1 日または t.i.d + ボノプラザン 20 mg b.i.d を 7 または 10 日間。 どちらのb.i.d.でも、7日間または10日間のVA二重療法はありません。またはt.i.d。 アモキシシリンは、ピロリ菌感染症の第一選択治療として投与された場合、満足のいく有効性 (すなわち、<90%) を達成しました。 ラシドフィリン錠剤は、副作用の発生率を減らしながらピロリ菌の根絶率を高めることが報告されています。 .中国のピロリ菌。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、前向き、多施設、二重盲検、無作為化優越性臨床研究として設計され、ヘルシンキ宣言および報告試験の統合基準のガイドラインに従って実施されました。

除菌歴のない18歳から70歳までの継続的なH. pylori感染者を募集した。 H. pylori 感染は、免疫組織化学または尿素呼気試験によって確認されました。

H. pylori に感染した被験者は、ラシドフィリン錠剤またはプラセボをアモキシシリンとボノプラザンの二重療法と組み合わせて 1:1 の割り当て比で受け取るように無作為に割り当てられ、無作為化リストは Statistical Product Service Solutions (バージョン 25.0) を使用して生成されました。

治療は、2400mgのラシドフィリン錠剤またはプラセボを1日3回、1000mgのアモキシシリンカプセルを1日3回、ボノプラザンフマル酸20mgの錠剤を1日2回、10日間服用することで構成されていました. プラセボの形状、味、包装、保存方法、投与方法はラシドフィリン錠と同じです。 患者と治験責任医師は、割り当てられた治療群を知らされていませんでした。

開始時に、性別、年齢、国籍、身長、体重、教育状況、居住地域、喫煙とアルコールの履歴、随伴疾患、薬歴など、この研究に含まれる被験者の詳細な人口統計と特徴が記録されました。 さらに、身体検査とバイタルサインの評価が行われました。 含まれる被験者の胃前庭部と体の生検は、内視鏡検査中に得られ、その後、培養と抗生物質の感受性試験が行われました。 根絶前に糞便サンプルを採取した。

治療中 (または治療後) に発生した有害事象 (TEAE) および併用薬が研究全体で記録されました。これには、膨満感、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、発疹、頭痛、空腹感などが含まれます。 すべての TEAE は、軽度、中等度、重度に分類され、治験薬の中止につながる TEAE も記録されました。 除菌後、糞便サンプルを採取した。

H. pylori の状態の確認は、治療の 4 ~ 8 週間後に 13C 尿素呼気試験によって評価されました。 ピロリ菌の状態は、メーカーの指示に従って陰性または陽性と見なされました。 糞便サンプルは、再チェックの時点で収集されました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

324

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Jiangxi
      • Nanchang、Jiangxi、中国
        • The first affiliated hospital, Jiangxi Medical College, NanChang University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 除菌歴のない18歳から70歳までのピロリ菌連続感染者

除外基準:

  • アモキシシリン、ボノプラザンまたはラシドフィリン錠剤に対するアレルギー;
  • 急性上部消化管出血、胃がんまたはその他の腫瘍、ゾリンジャー・エリソン症候群、胃手術歴;
  • 胃がん、消化性潰瘍、食道炎、食道びらんなどの重大な食道胃疾患の過去の病歴を示す胃鏡検査レポート。
  • 神経、心血管、肺、肝臓、腎臓、代謝、胃腸、泌尿器、内分泌または血液の障害を含む深刻な病気;
  • 妊娠または授乳;
  • プロトンポンプ阻害剤、抗生物質、プロバイオティクスを1か月以内に使用;
  • 研究に参加する意思がない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ラシドフィリン錠グループ
2400mg ラシドフィリン錠剤を 1 日 3 回、1000mg アモキシシリン カプセルを 1 日 3 回、ボノプラザン フマル酸塩 20mg 錠剤を 1 日 2 回、10 日間
2400mg ラシドフィリン錠剤を 1 日 3 回、1000mg アモキシシリン カプセルを 1 日 3 回、ボノプラザン フマル酸塩 20mg 錠剤を 1 日 2 回、10 日間
プラセボコンパレーター:プラセボ群
2400mg プラセボを 1 日 3 回、1000mg アモキシシリン カプセルを 1 日 3 回、ボノプラザン フマル酸塩 20mg を 1 日 2 回、10 日間服用
2400mg プラセボを 1 日 3 回、1000mg アモキシシリン カプセルを 1 日 3 回、ボノプラザン フマル酸塩 20mg を 1 日 2 回、10 日間服用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療効果
時間枠:治療後4~8週間
ピロリ菌の状態の確認は、尿素呼気試験によって評価されました
治療後4~8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:除菌1日後
治療に伴う有害事象の頻度と重症度
除菌1日後
参加者のコンプライアンス
時間枠:除菌1日後
良好なコンプライアンスは、レジメンに含まれる薬物の 80% 以上を達成することと定義され、コンプライアンスが悪いとは、80% 未満の薬物を達成することと定義されました。
除菌1日後
抗生物質の耐性
時間枠:根絶前
E 検定を使用して、アモキシシリン (AMO)、メトロニダゾール (MET)、クラリスロマイシン (CLA)、レボフロキサシン (LEV)、およびテトラサイクリン (TET) の最小阻害濃度 (MIC) を決定しました。 Kirby-Bauer ディスク拡散法 (Oxoid) を使用して、フラゾリドン (FUR) の阻害ゾーンを決定しました。 AMO で MIC >1 mg/mL、CLA で 1 mg/mL 以上、TET で >2 mg/mL、MET で >4 mg/mL、LEV で MIC >1 mg/mL、およびFURの阻害ゾーンは<7 mmでした。 H. pylori 株 ATCC 43504 は、抗生物質感受性試験の品質管理として含まれていました。 すべての抗生物質感受性試験は、南昌大学の第一附属病院である胃腸病学および肝臓学研究所で実施されました。
根絶前
腸内細菌叢の変化
時間枠:除菌前、除菌確認後1日後(治療後4~8週間)
口腔および糞便サンプルは、除菌前、除菌および確認の 1 日後(治療後 6 ~ 8 週間)に採取されました。 腸内マイクロバイオームのバイオインフォマティクスは、わずかに変更を加えた QIIME2 と R パッケージを使用して実行されました。 簡単に言うと、非シングルトン ASV をアラインメントし、fasttree2 で系統発生を構築するために使用しました。 アルファ多様性メトリクスは、QIIME2 の ASV テーブルを使用して計算され、箱ひげ図として視覚化されました。 ASV レベルでランク付けされた存在量曲線は、サンプル間の ASV の豊富さと均一性を比較するために生成されました。 ベータ多様性分析は、Bray-Curtis メトリクスを使用してサンプル全体の微生物群集の構造的変動を調査するために実施され、主座標分析 (PCoA) によって視覚化されました。 グループ間の微生物叢構造の違いの重要性は、Permanova によって QIIME2 を使用して評価されました。 KEGG(https://www.kegg.jp/)に基づいてPICRUSt2により微生物の機能を予測 データベース。
除菌前、除菌確認後1日後(治療後4~8週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cong He, phD、The First Affiliated Hospital Of Nanchang University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月13日

一次修了 (推定)

2024年5月1日

研究の完了 (推定)

2024年5月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月18日

最初の投稿 (実際)

2023年3月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月16日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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