- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05749081
Comprimidos de Helicobacter Pylori y lacidofilina en combinación con la terapia dual de Vonorazan
Comprimidos de lacidofilina en combinación con terapia dual de vonorazan y amoxicilina para erradicar la infección por Helicobacter Pylori: un estudio clínico prospectivo, multicéntrico, de superioridad, doble ciego y aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio fue diseñado como un estudio clínico prospectivo, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado de superioridad y se realizó de acuerdo con la Declaración de Helsinki y las pautas de los Estándares consolidados de informes de ensayos.
Se reclutaron sujetos consecutivos infectados por H. pylori con edades comprendidas entre los 18 y los 70 años sin antecedentes de erradicación. La infección por H. pylori se confirmó mediante inmunohistoquímica o prueba de aliento con urea.
Los sujetos infectados con H. pylori fueron asignados al azar para recibir comprimidos de lacidofilina o placebo en combinación con terapia dual de amoxicilina-vonoprazán en una proporción de asignación de 1:1, se generó una lista de aleatorización utilizando Statistical Product Service Solutions (versión 25.0).
La terapia consistió en tabletas de lacidofilina de 2400 mg o placebo tres veces al día, cápsulas de amoxicilina de 1000 mg tres veces al día y tabletas de fumarato de vonoprazan de 20 mg dos veces al día durante 10 días. La forma, el sabor, el empaque, el método de almacenamiento y el método de administración del placebo son los mismos que los de las tabletas de lacidofilina. Los pacientes y los investigadores estaban cegados al grupo de tratamiento asignado.
Al principio, se registraron los datos demográficos detallados y las características de los sujetos incluidos en este estudio, incluido el sexo, la edad, la nacionalidad, la altura, el peso, el nivel educativo, el área de residencia, el historial de tabaquismo y alcohol, las enfermedades concomitantes y el historial de medicamentos. Además, se realizaron exámenes físicos y evaluación de signos vitales. Se obtuvieron biopsias de antro gástrico y cuerpo de los sujetos incluidos durante la endoscopia, seguidas de cultivo y prueba de susceptibilidad a antibióticos. La muestra fecal se recolectó antes de la erradicación.
Durante (o después) se registraron los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y la medicación concomitante a lo largo del estudio, incluidos distensión abdominal, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, erupción cutánea, dolor de cabeza, sensación de hambre y otros. Todos los TEAE se dividieron en leves, moderados y graves, y también se registraron los TEAE que dieron lugar a la suspensión del fármaco del estudio. La muestra fecal se recolectó después de la erradicación.
La confirmación del estado de H. pylori se evaluó mediante la prueba del aliento con 13C-urea 4-8 semanas después del tratamiento. El estado de H. pylori se consideró negativo o positivo según las instrucciones del fabricante. La muestra fecal se recolectó en el momento de la revisión.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Porcelana
- The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos infectados consecutivamente por H. pylori de 18 a 70 años sin antecedentes de erradicación
Criterio de exclusión:
- alergia a las tabletas de amoxicilina,vonoprazan o lacidofilina;
- hemorragia digestiva alta aguda, cáncer gástrico u otros tumores, síndrome de Zollinger-Ellison, antecedentes de cirugía gástrica;
- informe de gastroscopia que muestre o antecedentes médicos de enfermedad esofagogástrica significativa, incluido cáncer gástrico, úlcera péptica, esofagitis, erosión esofágica.
- enfermedad grave que incluye trastornos neurológicos, cardiovasculares, pulmonares, hepáticos, renales, metabólicos, gastrointestinales, urológicos, endocrinológicos o hematológicos;
- embarazo o lactancia;
- uso de inhibidores de la bomba de protones, antibióticos y probióticos dentro de un mes;
- no desea participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de tabletas de lacidofilina
Tabletas de lacidofilina de 2400 mg tres veces al día, cápsulas de amoxicilina de 1000 mg tres veces al día y tabletas de fumarato de vonoprazan de 20 mg dos veces al día durante 10 días
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Tabletas de lacidofilina de 2400 mg tres veces al día, cápsulas de amoxicilina de 1000 mg tres veces al día y tabletas de fumarato de vonoprazan de 20 mg dos veces al día durante 10 días
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Comparador de placebos: Grupo placebo
2400 mg de placebo tres veces al día, cápsulas de amoxicilina de 1000 mg tres veces al día y tabletas de fumarato de vonoprazan de 20 mg dos veces al día durante 10 días
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2400 mg de placebo tres veces al día, cápsulas de amoxicilina de 1000 mg tres veces al día y tabletas de fumarato de vonoprazan de 20 mg dos veces al día durante 10 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia del tratamiento
Periodo de tiempo: 4-8 semanas después del tratamiento
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La confirmación del estado de H. pylori se evaluó mediante la prueba de aliento con urea
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4-8 semanas después del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 1 día después de la erradicación
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la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos emergentes del tratamiento
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1 día después de la erradicación
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Cumplimiento de los Participantes
Periodo de tiempo: 1 día después de la erradicación
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el buen cumplimiento se definió como lograr ≥80% de los medicamentos incluidos en los regímenes y el mal cumplimiento se definió como lograr <80% de los medicamentos
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1 día después de la erradicación
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Resistencia de los antibióticos
Periodo de tiempo: antes de la erradicación
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Se utilizó una prueba E para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) de amoxicilina (AMO), metronidazol (MET), claritromicina (CLA), levofloxacina (LEV) y tetraciclina (TET).
Se utilizó el método de difusión en disco de Kirby-Bauer (Oxoid) para determinar la zona de inhibición de furazolidona (FUR).
Una cepa se consideró resistente si la MIC>1 mg/mL para AMO, ≥1 mg/mL para CLA, >2 mg/mL para TET, >4 mg/mL para MET, MIC >1 mg/mL para LEV y si la zona de inhibición fue <7 mm para FUR.
La cepa de H. pylori ATCC 43504 se incluyó como control de calidad de las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos.
Todas las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos se realizaron en el Instituto de Gastroenterología y Hepatología, Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang.
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antes de la erradicación
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Alteración de la microbiota intestinal
Periodo de tiempo: antes de la erradicación, 1 día después de la erradicación y confirmación (4-8 semanas después del tratamiento)
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Las muestras orales y fecales se recolectaron antes de la erradicación, 1 día después de la erradicación y confirmación (6-8 semanas después del tratamiento).
La bioinformática del microbioma intestinal se realizó utilizando QIIME2 con ligeras modificaciones y paquetes R.
Brevemente, los ASV no únicos se alinearon y utilizaron para construir una filogenia con fasttree2.
Las métricas de diversidad alfa se calcularon utilizando la tabla ASV en QIIME2 y se visualizaron como diagramas de caja.
Se generaron curvas de abundancia clasificadas a nivel de ASV para comparar la riqueza y uniformidad de los ASV entre las muestras.
Se realizó un análisis de diversidad beta para explorar la variación estructural de las comunidades microbianas entre muestras utilizando métricas de Bray-Curtis y se visualizó mediante análisis de coordenadas principales (PCoA).
Permanova evaluó la importancia de las diferencias en la estructura de la microbiota entre los grupos utilizando QIIME2.
PICRUSt2 predijo las funciones microbianas en KEGG (https://www.kegg.jp/)
bases de datos.
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antes de la erradicación, 1 día después de la erradicación y confirmación (4-8 semanas después del tratamiento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Cong He, PhD, The First Affiliated Hospital of Nanchang University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Hp therapy of FirstNanchangU
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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