Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Tabletki Helicobacter Pylori i Lacidophilin w połączeniu z terapią podwójną Vonorazan

16 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Lingyu Luo, The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Tabletki lacidofiliny w połączeniu z podwójną terapią wonorazanem i amoksycyliną w celu wyeliminowania zakażenia Helicobacter pylori: prospektywne, wieloośrodkowe, wyższość, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kliniczne

Nasze poprzednie badanie obejmowało 119 Helicobacter pylori (H. pylori) zakażonych chińskich pacjentów bez wcześniejszej historii eradykacji, którzy zostali losowo przydzieleni do schematów leczenia małą lub dużą dawką amoksycyliny-wonoprazanu, składających się z 1 grama amoksycyliny dwa razy na dobę. lub trzy razy dziennie plus vonoprazan 20 mg dwa razy dziennie przez 7 lub 10 dni. Ani 7-dniowa, ani 10-dniowa podwójna terapia VA z dwoma dawkami dwa razy na dobę. lub t.i.d. amoksycylina osiągnęła zadowalającą skuteczność (tj. <90%), gdy była podawana jako leczenie pierwszego rzutu zakażenia H. pylori. Stwierdzono, że tabletki zawierające lacidofilinę zwiększają wskaźnik eradykacji H. pylori, jednocześnie zmniejszając częstość występowania działań niepożądanych. W badaniu tym oceniano skuteczność i bezpieczeństwo tabletek zawierających lacidofilinę w skojarzeniu z podwójną terapią amoksycyliną i wonoprazanem przez 10 dni jako leczenie pierwszego rzutu zakażenia H. pylori w Chinach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to zostało zaprojektowane jako prospektywne, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kliniczne o wyższości i zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską i wytycznymi Skonsolidowanych standardów raportowania badań.

Rekrutowano kolejnych pacjentów zakażonych H. pylori w wieku od 18 do 70 lat bez historii eradykacji. Zakażenie H. pylori potwierdzono badaniem immunohistochemicznym lub mocznikowym testem oddechowym.

Osoby zakażone H. pylori zostały losowo przydzielone do grupy otrzymującej lacydofilinę w postaci tabletek lub placebo w skojarzeniu z podwójną terapią amoksycyliną-wonoprazanem, w stosunku alokacji 1:1, przy użyciu oprogramowania Statistical Product Service Solutions (wersja 25.0) wygenerowano listę randomizacji.

Terapia składała się z tabletek 2400 mg lacydofiliny lub placebo trzy razy dziennie, kapsułek 1000 mg amoksycyliny trzy razy dziennie i tabletek 20 mg fumaranu vonoprazanu dwa razy dziennie przez 10 dni. Kształt, smak, opakowanie, sposób przechowywania i sposób podawania placebo są takie same jak tabletki lacidofiliny. Pacjenci i badacze byli zaślepieni co do przydzielonej grupy terapeutycznej.

Na początku zarejestrowano szczegółowe dane demograficzne i charakterystykę osób objętych tym badaniem, w tym płeć, wiek, narodowość, wzrost, wagę, wykształcenie, miejsce zamieszkania, historię palenia tytoniu i alkoholu, choroby współistniejące oraz historię przyjmowania leków. Ponadto przeprowadzono badania fizykalne i ocenę parametrów życiowych. Podczas endoskopii pobrano biopsję jamy żołądka i ciała włączonych osób, po której wykonano posiew i test wrażliwości na antybiotyki. Próbkę kału pobrano przed eradykacją.

Podczas (lub po) leczeniu zdarzenia niepożądane (TEAE) i towarzyszące leki były rejestrowane w trakcie badania, w tym wzdęcia, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia, wysypka skórna, ból głowy, uczucie głodu i inne. Wszystkie TEAE podzielono na łagodne, umiarkowane i ciężkie, rejestrowano również TEAE prowadzące do odstawienia badanego leku. Próbkę kału pobrano po eradykacji.

Potwierdzenie statusu H. pylori oceniono za pomocą testu oddechowego z mocznikiem 13C 4-8 tygodni po leczeniu. Status H. pylori uznano za ujemny lub dodatni zgodnie z zaleceniami producenta. Próbkę kału pobrano w punkcie czasowym ponownej kontroli.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

324

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Chiny
        • The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kolejne osoby zakażone H. pylori w wieku od 18 do 70 lat bez historii eradykacji

Kryteria wyłączenia:

  • alergia na amoksycylinę, wonoprazan lub lacidofilinę w tabletkach;
  • ostre krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, rak żołądka lub inne nowotwory, zespół Zollingera-Ellisona, operacja żołądka w wywiadzie;
  • raport z gastroskopii przedstawiający lub przebytą historię medyczną istotnej choroby przełykowo-żołądkowej, w tym raka żołądka, wrzodu trawiennego, zapalenia przełyku, nadżerki przełyku.
  • poważne choroby, w tym zaburzenia neurologiczne, sercowo-naczyniowe, płucne, wątrobowe, nerkowe, metaboliczne, żołądkowo-jelitowe, urologiczne, endokrynologiczne lub hematologiczne;
  • ciąża lub karmienie piersią;
  • inhibitory pompy protonowej, antybiotyki i probiotyki stosować w ciągu miesiąca;
  • nie chce brać udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa tabletek Lacidophilin
Tabletki 2400 mg lacydofiliny trzy razy dziennie, kapsułki amoksycyliny 1000 mg trzy razy dziennie i tabletki fumaranu vonoprazanu 20 mg dwa razy dziennie przez 10 dni
Tabletki 2400 mg lacydofiliny trzy razy dziennie, kapsułki amoksycyliny 1000 mg trzy razy dziennie i tabletki fumaranu vonoprazanu 20 mg dwa razy dziennie przez 10 dni
Komparator placebo: Grupa placebo
2400 mg placebo trzy razy dziennie, 1000 mg kapsułek amoksycyliny trzy razy dziennie i 20 mg tabletek fumaranu vonoprazanu dwa razy dziennie przez 10 dni
2400 mg placebo trzy razy dziennie, 1000 mg kapsułek amoksycyliny trzy razy dziennie i 20 mg tabletek fumaranu vonoprazanu dwa razy dziennie przez 10 dni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność leczenia
Ramy czasowe: 4-8 tygodni po zabiegu
Potwierdzenie statusu H. pylori oceniano za pomocą mocznikowego testu oddechowego
4-8 tygodni po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 1 dzień po wyeliminowaniu
częstość i ciężkość zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
1 dzień po wyeliminowaniu
Zgodność Uczestników
Ramy czasowe: 1 dzień po wyeliminowaniu
dobrą zgodność zdefiniowano jako osiągnięcie ≥80% leków objętych schematami, a złą zgodność zdefiniowano jako osiągnięcie <80% leków
1 dzień po wyeliminowaniu
Odporność na antybiotyki
Ramy czasowe: przed likwidacją
Za pomocą testu E określono minimalne stężenia hamujące (MIC) amoksycyliny (AMO), metronidazolu (MET), klarytromycyny (CLA), lewofloksacyny (LEV) i tetracykliny (TET). Do określenia strefy zahamowania dla furazolidonu (FUR) wykorzystano metodę dyfuzji krążkowej Kirby-Bauera (Oxoid). Szczep uznano za oporny, jeśli MIC >1 mg/ml dla AMO, ≥1 mg/ml dla CLA, >2 mg/ml dla TET, >4 mg/ml dla MET, MIC >1 mg/ml dla LEV i jeśli strefa zahamowania wynosiła <7 mm dla FUR. Szczep H. pylori ATCC 43504 został włączony jako kontrola jakości oznaczania wrażliwości na antybiotyki. Wszystkie testy wrażliwości na antybiotyki przeprowadzono w Instytucie Gastroenterologii i Hepatologii, First Affiliated Hospital of Nanchang University.
przed likwidacją
Zmiana mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: przed eradykacją, 1 dzień po eradykacji i potwierdzeniu (4-8 tygodni po leczeniu)
Próbki z jamy ustnej i kału pobrano przed eradykacją, 1 dzień po eradykacji i potwierdzeniu (6-8 tygodni po leczeniu). Bioinformatykę mikrobiomu jelitowego przeprowadzono przy użyciu QIIME2 z niewielkimi modyfikacjami i pakietami R. W skrócie, niesingletonowe ASV dopasowano i wykorzystano do skonstruowania filogenezy za pomocą fasttree2. Wskaźniki różnorodności alfa obliczono przy użyciu tabeli ASV w QIIME2 i zwizualizowano jako wykresy pudełkowe. Wygenerowano krzywe liczebności uszeregowane na poziomie ASV w celu porównania bogactwa i równomierności ASV w próbkach. Przeprowadzono analizę różnorodności beta w celu zbadania zmienności strukturalnej zbiorowisk drobnoustrojów w próbkach przy użyciu wskaźników Braya-Curtisa i zwizualizowano ją za pomocą analizy współrzędnych głównych (PCoA). Znaczenie różnic w strukturze mikroflory między grupami oceniła Permanova przy użyciu QIIME2. Funkcje mikrobiologiczne zostały przewidziane przez PICRUSt2 na podstawie KEGG (https://www.kegg.jp/) bazy danych.
przed eradykacją, 1 dzień po eradykacji i potwierdzeniu (4-8 tygodni po leczeniu)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Cong He, PhD, The First Affiliated Hospital of Nanchang University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lutego 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 lutego 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj